医学影像技术超声简答题归纳
一什么是超声？超声的优点与缺点
超声：是一种机械波，当振动频率大于20000hz以上，超出人耳可听到的声频率范围，称为超声波
优点：1无创或微创，价格低廉2 信息丰富层次清楚图像清晰3实时成像，动态观察，可实时检测人体各种部位脏器的血流特征
缺点：1对含气器官等高密度组织显示差2连续多普勒超声缺乏距离分辨力，难以定位
3伪像多，显示范围小
二请讨论典型二尖瓣狭窄M型与二维超声声像图表现
二维：1二尖瓣开放幅度减少以及二尖瓣口面积减少
2二尖瓣尖增厚钙化呈团状块回声回声增强瓣膜开放受限，轻度为舒张期二尖瓣前叶呈圆顶
状突向左室流出道，呈“气球样”改变后叶与前叶同向运动。重度二尖瓣后叶呈裂隙样，腱索粘连，漏斗形狭窄
3左房扩大4右室扩大5肺静脉扩张6左房栓塞
M型：左心房扩大“城墙波”出现EF斜率下降；二尖瓣开放幅度降低二尖瓣前叶后叶同向运动瓣叶增厚回声增强
三胸骨旁左室长轴观探测法及价值
方法：探头放于胸骨左缘3 4肋间，探测平面与右胸锁关节至左乳头连线平行
价值：评价主动脉形态血流运动情况左房左室有无病变心包有无积液左心功能探测
四肝脏的超声分叶分段
五叶:左内叶、左外叶、右前叶、右后叶及尾叶
S1 尾状叶分界标志：静脉韧带扫查方法：正中矢状切
S2 左外叶上段肝左静脉外侧支左正中矢状切
S3 左外叶下段剑突下横切
S4 左内叶肝中静脉—胆囊连线右肋缘下斜切
S5 右前下段肝中静脉—胆囊连线右肋间斜切
S6 右后下段肝右静脉中点左侧卧位9 10肋斜切
S7 右后上段门静脉右后支上下段分叉为S6 S7 分界右侧冠状切
S8 右后上段门静脉右支横断面为S5 S8 分界
五胆囊结石非典型性超声声像图表现
胆囊内充满结石：较胆囊结石的声影更宽，致后方结构完全不显示
胆囊内泥沙样结石：胆囊后壁粗糙，回声增强无明显声影
胆囊颈部结石胆囊增大或颈部伴有声影
六胰腺探测内容及注意事项
1正确判断胰腺位置利用下腔静脉腹主动脉肠系膜上动脉短轴面脾经脉长轴面
2观察胰腺大小是否正常
3观察胰腺边界清晰程度及其周围有无异常回声
4胰腺管走行及管径是否正常
5胰腺实质回声是否均匀判断是否存在占位，如存在占位，应观察病灶所在位置数量大小形态边界回声强弱与胰腺周围标志血管关系与周围组织脏器之间关系，是否收到挤压推移包绕血栓形成
6观察周围淋巴结是否肿大
注意事项：1空腹8小时以上，清除胃内容物及气体
2变换检查体位，探头角度3探头加压扫查并配合呼吸动作
4观察肿物与标识血管关系5变换体位或饮水后仍未显示，嘱病人改期再检查
七门脉性肝硬化晚期超声表现
门静脉内径增大，门静脉血流速度减少严重者出现双向血流部分静脉内有血栓形成门静脉周围静脉侧支形成呈“蜂窝样”低回声门静脉海绵样变性
八室间隔缺损二维和彩多普勒表现
1二维：室间隔回声中断；左房左室扩大；右室流出道扩张及肺动脉扩张，肺动脉高压
2彩多普勒：缺损处显示一束红为主的五彩镶嵌血流从左室至右室
补充房间隔缺损：右房右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽
彩多普勒：可显示红血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口
九多数肾囊肿与多囊肾鉴别
多数肾囊肿数量多，但仍可计数，超声表现为肾实质见多个无回声区，壁薄且光滑；多囊肾肾内布满囊肿，肾实质受压迫丧失功能，肾内有无数个大小等囊状无回声区，肾实质回声增强
二尖瓣狭窄
十胰腺癌超声图象
呈不规则肿块，边界明确内部为低回声后方回声衰减胰管扩张彩血流显像癌肿缺乏血供临近血管受压变形胆系扩张；转移灶回声为低回声或无回声
十一胆囊探测内容及超声图像
探测内容：大小形态内部回声和位置有无异常；肝管有无扩张
超声图像：胆囊轮廓清晰光整呈明亮线状囊内无回声区后壁回声增强
十二什么叫界面？成像原理？什么叫反射；折射；衰减？
界面为两种具有不同声阻抗的介质接触面
成像原理：人体组织密度不同，声阻抗也不同，造成两组织界面形成，回声反射；形成声像图中回声显像，从而区分两种组织
反射：声速遇到大界面，一部分超声能量会返回到原来介质，形成反射
十三正常胆囊与胆管声像表现？
胆囊：轮廓清晰完整，呈明亮线状，囊内无回声区，后壁回声增强
胆管：肝内表现为无回声区，肝外胆囊管不显示，其余也无回声区
十四超声诊断仪工作环境？超声探头频率选择？探头保养？
工作环境：适宜室温；适宜温度；避开电磁信号干扰
探头频率选择：腹部盆部用凸阵心脏头颅用扇形浅表器官用线阵
探头保养：防碰撞防磨损防浸泡装卸探头需先关闭电源，不能使用暴力装卸
十五正常肝声像图？脂肪肝声像图？肝炎后肝硬化声像图
正常肝声像图：内部回声细密均匀，门静脉回声强，高于肝实质，肝静脉，回声不明显或不显示
脂肪肝：肝实质细密亮，肝静脉细小，门静脉不显示
肝炎后肝硬化声像图：1肝体积减小2肝包膜高低不平3回声不均匀4肝静脉变细扭曲显示不清5门静脉扩张6脾静脉增粗扩张7腹壁侧支循环开放8腹壁脐静脉曲张，腹水
9 脾肿大10 胆囊壁水肿
十六什么叫A超B超M超？
振幅调制型超声—A超
辉度调制型—B超
能获得“距离—时间”的超声—M超，具有时间超声功能
十七实时成像的定义
扫描成像速度到达每秒24帧以上的超声现象
十八超声安全问题
超声计量不应超过100mw/cm2有明确理由才能使用超声，输出强度尽量小，不辐射妊娠妇女
十九什么叫频率？声速；频率；波长的关系？
每秒振动的次数—频率
波长与频率的乘积等于声速
二十超声频率为？该如何使用？
频率2.5-10兆赫兹频率高则分辨力好，但穿透性差
频率低穿透性好，分辨率差。频率与分辨力成正比与穿透性呈反比
二十一、超声探测应遵循的原则和注意事项是什么？
原则：
1在明确诊断目的的情况下，应积极使用超声诊断技术
2在超声诊断过程中，必须坚持最小剂量原则
3 拒绝一切与诊断无关的胎儿超声显像
4对早孕胚胎不做或少做超声探测
注意事项：
在进行成人超声探测时：1颅脑检查时，每一固定切面持续检查时间控制在2min以内
2眼球检查时，每一固定切面持续检查不应超过半分钟

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