心脏瓣膜病(一)
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：46，分数：46.00)
1.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是
∙ A．二尖瓣狭窄
∙ B．二尖瓣关闭不全
∙ C．主动脉瓣狭窄
∙ D．主动脉瓣关闭不全
∙ E．肺动脉瓣狭窄
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.正常二尖瓣口面积
∙ A．＜1.0cm2
∙ B．1.0～1.5cm2
∙ C．1.5～2.0cm2
∙ D．2.0～4.0cm2
∙ E．4.0～6.0cm2
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是
∙ A．风心病
∙ B．冠心病
∙ C．二尖瓣脱垂
∙ D．感染性心内膜炎
∙ E．二尖瓣环和环下部钙化
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因
∙ A．心排血量不足致脑供血不足
∙ B．急性心肌缺血致心室颤动
∙ C．主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右
∙ D．急性左心衰竭
∙ E．急性心肌缺血致心肌梗死
（分数：1.00）
A. 二尖瓣狭窄√
B.
C.
D.
E.
解析：
5.以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断
∙ A．脉压增大
∙ B．左心室肥大
∙ C．主动脉瓣区第二心音减弱
∙ D．X线左心室肥大，升主动脉增宽
∙ E．主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在
∙ A．15～20mmHg
∙ B．18～25mmHg
∙ C．25～30mmHg
∙ D．30mmHg以上
∙ E．＜15mmHg
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.二尖瓣狭窄最严重的并发症是
∙ A．心房颤动
∙ B．右心衰竭
∙ C．血栓栓塞
∙ D．急性肺水肿
∙ E．感染性心内膜炎
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
∙ A．主动脉瓣呈二叶瓣
∙ B．主动脉根部扩张
∙ C．主动脉瓣叶增厚、钙化
∙ D．主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2
∙ E．左室乳头肌、腱索反射增强、钙化
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现
∙ A．呼吸困难
∙ B．心绞痛
∙ C．晕厥
∙ D．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
∙ E．周围血管征
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是
∙ A．心房颤动
∙ B．右心衰竭
∙ C．血栓栓塞
∙ D．心脏性猝死
∙ E．感染性心内膜炎
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
∙ A．P波增宽＞0.1ls
∙ B．右束支传导阻滞或右室肥大
∙ C．Pvl双相波
∙ D．Rv5＞2.5mV
∙ E．左束支传导阻滞
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.二尖瓣关闭不全时可有
∙ A．心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
∙ B．心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
∙ C．心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
∙ D．心尖区第一心音亢进
∙ E．常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是
∙ A．心率加快
∙ B．左心室肥厚
∙ C．回心血量增加
∙ D．左室腔扩大
∙ E．肾滤过功能减低
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
∙ A．苍白面容
∙ B．心尖向左下移位呈抬举样搏动
∙ C．心尖区低调舒张期杂音
∙ D．周围血管征
∙ E．彩多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
∙ A．二尖瓣狭窄
∙ B．主动脉瓣狭窄
∙ C．二尖瓣关闭不全
∙ D．主动脉瓣关闭不全
∙ E．三尖瓣关闭不全
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是
∙ A．由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
∙ B．肺淤血及肺动脉高压发生较早
∙ C．左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
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