《中国医院管理》第41卷第6期（总第479期）2021年6月
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云计算培训 机构真正linux信息管理X i n x i G u a n l i
智慧医疗是大数据时代迅速发展起来的科技医疗手段，并已逐渐渗透到当代人们的生活方式之中。智慧医疗的中国化发展使人工智能（A I ）技术、无线通信技术、大数据、云计算及计算机辅助决策技术等“互联网”思维融入到解决医疗健康领域的问题之中，继而开辟医疗领域建设的新方向。将先进的信息化技术置于智慧医疗系统，对疾病的预防、诊断和研究进行信息化处理，充分体现患者在诊疗过程中的主体地位，而且使个性化诊疗方案更为清晰，并提高诊疗效率，促进医疗生态圈的各个组成环节借助大数据的集成受益[1]
。智慧医疗平台通过智能采集、转换、存储、传输和数据处理等一系列信息化技术，在诊疗及医院管理方面不断收集数据，扩大数据库因子，通过算法进行分析和归类，为海量医疗数据的个体间差异化提供分析材料，并将每个患者作为独立个体，根据个体间患病的不同情况，提供多种诊疗方案。简化患者就医流程，缩短诊疗时间，提高诊疗效
率，减少医患冲突，促进医疗质量不断提升。
1
黑龙江省智慧医疗平台建设情况
智慧医疗平台的建设充分解决了医疗需求量大、
医疗资源不足的问题，并满足患者对于精准化医疗服务的迫切需求。
众所周知，智慧医疗是在大数据、人工智能、互联网、物联网、云计算等计算机科学技术逐步完善发展之后应运而生的又一前卫医疗名词[2]
。诚然，在健康中国视域下的信息化医院管理，既提升了医疗服务的智能化水平，又在很大程度上解决了患者复杂检查和曲折就医等诸多问题。具体而言，智慧医疗系统的组建从根本上改变了各大医院“各自为战”的医疗服务现状，打破信息壁垒及部门之间的封闭态势；真正实现信息共享、医疗资料共享，优化患者就诊流程；为医务人员临床信息的提取、作出最优决策提供有效帮助，着力弥合医疗机构之间的信息鸿沟。智慧医疗平台的建设在政府、公立医院、社保机构、基层医疗
机构等各种相关组织及部门的快速衔接与整合下，推进着智慧医疗系统的构建步伐。例如，哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院成为黑龙江省内首家基于5G 技
基于5G 网络的黑龙江省智慧医疗平台建设案例分析*
唐魁玉①
梁宏姣
①
摘要智慧医疗平台建设，是当前医疗领域基于5G 应用技术实现现代化诊疗方式的新途径。其引入不仅弥补了医
疗资源配置的不足，而且解决了医院管理低技术化、弱信息化等问题，同时为患者的高效率就诊、跨地域诊疗提供了便利渠道。智慧医疗平台的管理系统包含健康管理、分级诊疗、多渠道端口开放以及电子病历存储等功能，形成覆盖互联网诊
疗的全闭环信息化体系。以黑龙江省医院为例，分别从智慧医疗平台建设、平台发展及主导意识进行分析，为5
G 网络环境下智慧医疗平台的搭建提供安全性、应用性和智慧性保障。关键词智慧医疗5G 信息化系统黑龙江中图分类号R 197.323.1文献标志码B 文章编号1001-5329（2021）06-0079-04
C a s eS t u d yo f H e i l o n g j i a n gP r o v i n c eS ma r t Me d i c a l P l a t f o r m C o n s t r u c t i o
nB a s e do n5G N e t wo r k /T A N G K u i -y u ，L I A N G H o n g -j i a o //C h i n e s eH o s p i t a l Ma n a g e me n t ，2021，41（6
）：7
9-82A b s t r a c t T h ec o n s t r u c t i o no f s ma r t me d i c a l p l a t f o r m i san e w w a yt or e a l i z et h emo d e r nd i a g n o s i sa n dt r e a t  me n t mo d ei nt h ec u r r e n t me d i c a l f i e l db a s e do n5G a p p l i c a t i o nt e c h n o l o g y .I t si n t r o d u c t i o nn o t o n l yma k e su pf o r t h el a c ko f me d i c a l r e s o u r c ea l l o c a t i o n ，
b u t a l s os o l v e st h ep r o b l e mso f l o w t e
c h n o l o g ya n dw e a ki n f o r ma t i z a t i o no f h o s p i t a l ma n a g e me n t .A t t h es a met i me ，
i t p r o v i d e sac o n v e n i e n t c h a n n e l f o r e f f i c i e n t t r e a t me n t o f p a t i e n t sa n d c r o s sr e g i o n a l d i a g n o s i sa n dt r e a t me n t .T h ema n a g e me n t s y s t e m o f t h es ma r t me d i c a l p l a t f o r m i n c l u d e sma n yf u n c  t i o n s ，s u c ha sh e a l t hma n a g e me n t ，h i e r a r c h i c a l d i a g n o s i sa n dt r e a t me n t ，
mu l t i -c h a n n e l p o r t o p e n i n ga n de l e c t r o n i c me d i c a l r e c o r d s t o r a g e .T h e n af u l l c l o s e d -l o o p i n f o r ma t i o n s y s t e m c o v e r i n g i n t e r n e td i a g n o s i sa n d t r e a t me n ti s f o r me d .T h r o u g ht a k i n gh o s p i t a l si nH e i l o n g j i a n gP r o v i n c ea sa ne x a mp l e ，t h ep a p e r a n a l y z e st h ec o n s t r u c t i o n ，
d e v e l o p me n t a n dd o mi n a n t c o n s c i o u s n e s so f s ma r t me d i c a l p l a t f o r m
，t op r o v i d es e c u r i t y ，a
p p l i c a t i o na n di n t e l l i  g e n c eg u a r a n t e ef o r t h ec o n s t r u c t i o no f t h es ma r t me d i c a l p l a t f o r m u n d e r t h e5Gn e t w o r k e n v i r o n me n t .
K e ywo r d s i n t e l l i g e n t me d i c a l ，5G ，
i n f o r ma t i o ns y s t e m ，H e i l o n g j i a n g
F i r s t -a u t h o r ’s a d d r e s s H a r b i nI n s t i t u t eo f T e c h n o l o g y ，H a r b i n ，H e i l o n g j i a n g ，150001，C h
i n a *
基金项目：国家社会科学基金一般项目（18B S H 032
）；哈尔滨工业大学哲学社会科学繁荣计划项目（P H Q Q 5730000120）
①哈尔滨工业大学黑龙江哈尔滨150001
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术应用的示范性医院，在黑龙江省内智慧医疗平台建设过程中得到了扎实的推进。1.1黑龙江省5G 网络——智慧医疗平台的搭建概况
2019年4月，黑龙江省首家“5G 医院互联网+
智慧医疗”项目正式落地黑龙江省医院。5G 技术的应用是关系到国家能力提升、国际竞争成败以及网络强国战略实现的历史性机遇。2020年初，我省创新应用5G 技术，成功部署了黑龙江“小汤山”医院、哈尔滨医大一院力分院重症集中救治中心和绥芬河方舱医
院的“5G +A I ”影像云平台。打破传统医疗影像云的部署模式，以智能网关的形式取代前置机，充分实现全流程无接触式服务、小时级免前置机的极速部署，引领起科技的革新[3]
。技术的完善将为更高的通信技术平台和节点上建构文明、和谐、健康的网络美好生
活体系提供技术融合[4]
。黑龙江省医院5G 互联网+智
慧医疗的建设及应用，显示出它的先进性和独创性。黑龙江省医院互联网医院在医院信息系统（H o s p i t a l
I n f o r m a t i o nS y s t e m ，H I S ）的基础之上，充分释放5G 的应用能力。基于5
G 技术高速率、低延时、广链接的技术特征建立安全、可靠的移动基础网络。互联网医院支持实时医学影像、视频图像和声音的同频高质量传送，并且为移动阅片、远程急救、远程诊疗、远程问诊等医疗行为提供技术支撑，为急救门诊再度开辟一条线上生命之路。1.2黑龙江省电子病历智能信息化建设在5G 互联网+
智慧医疗的建设目标下，黑龙江省医院明确包括强化电子病历等措施。健康大数据的医疗信息化建设以电子病历建设为核心[5]
，目标是在各医疗机构之间进行数据上的交换和共享。电子病历是用于管理医院医疗信息的一个重要载体，包括对患者的病历概要、记录、患者转诊、医学证明以及检查报告等一系列有关于医生和患者之间救治信息的记录呈现[6]
。黑龙江省电子病历最初处于极不完善状态，目前已逐步实现数据整合、系统完善、交互融合的数据集成系统。在患者入院诊疗亦或门诊诊疗前，通过先行填写个人电子信息，于客户端或医院A p p
软件手动输入个人姓名、身份证号码、电话号码等基础内容，进行电子就诊卡的绑定。完成患者持身份证或电子就诊卡进行院内就诊所需的挂号、缴费、查询检查报告等线上操作，也为医生更加充分地了解患者的既往病史及目前病情提供了线上查询的渠道。1.3智慧医疗平台的多渠道开放化建设
黑龙江省内互联网医疗服务监管平台已经基本建成，微医互联网医院、平安好医生及各大医院网上平台相继开放。黑龙江省医院结合多重端口的同时研
发，针对于不同年龄阶段的患者体，分别通过移动
端、P C
端、电话端以及线下医疗窗口服务于患者。与此同时，开通全国首创的电视医院服务医疗机构，为老年患者提供在线问诊服务，配合手机端、P C
端功能和电视端同时与医院门诊进行关联。黑龙江省医院开通的“电视医院”依托于龙江网络有限电视的双向网技术，打造电视端医疗健康服务的“空中门诊”。于工作日内安排医生进行出诊，患者根据个人时间进行问诊预约。如今随着黑龙江省医院互联网医院的全面
上线和多渠道开放构建，已达成与8857个行政村的
惠农科技平台有效对接，几乎全面覆盖黑龙江省内区域患者。简而言之，多端口开放使医疗工作者与患者之间建立起更多的连接沟通渠道，有效提高医疗服务的决策效率；普惠多年龄层次的人，促进供需平衡以及医疗主体的多元化发展。“电视医院”对于老年患者而言，解决了手机端和电脑端应用复杂、不易操作的困难，更好地推进了整体智慧医疗目标的实现。1.45G 远程诊疗智慧化建设
黑龙江省医院建立远程智慧医疗中心，为医疗联合体内的医疗机构提供基于5G 技术下的远程会诊、影像、超声、心电、查房、监护、护理、培训等跨越空间、距离的远程服务，与此同时加快推进精准医疗和区域影像平台的建设。黑龙江省医院已经落地技术实施，为来自异地的患者进行基于5G 技术下的4台远程手术。在手术过程中，专家们通过佩戴远程诊疗仪器设备，远程观察患者在手术台上的情况，继而通过3D 立体虚拟模型以及高清视野，进行场外指导。远程医疗的开展在医疗服务领域是一项重大的技术突破。在远程急救方面，安装于急救车上的高清云视讯以及医疗数据上传仪器，为远程心电图数据的采集和远程B 超的检查提供技术支撑。例如在新冠肺炎疫情期间，对于胸痛患者，心血管病中心则能够
运用网络技术充分实现院内、院外与病患的无缝衔接，达到病患信息先于病人到院，为快速诊断、急速救治清除障碍，疾病一旦确诊，病人可直接进入导管室或冠心病监护病房（C C U ）执行手术或接受。
2
黑龙江省智慧医疗的几个发展方向
由于智慧医疗发展正处于初级阶段，在智慧医疗平台建设过程中仍然存在多重困难，故而对未来发展方向进行选择与判断十分重要。毫无疑问，5G 技术正在经历从研发走向临床的全应用过程，这需要与我省医疗行业的实际发展进行匹配和调试。从技术间的深度融合、数据管理到分级诊疗的建设和规范，智慧医疗平台的全面构建将有效实现医院资源的合理利用及医院管理高效化的发展目标。
基于5G 网络的黑龙江省智慧医疗平台建设案例分析——唐魁玉等80
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2.1
智慧医疗平台与5G 技术的深度融合在高速率运行的5G 网络建设当中，影响智慧医疗网络形成的主要因素有医疗行业智慧化程度、诊疗过程时间占有量、空间场域以及服务种类。医疗行业智慧化程度主要指智慧医疗平台所集成的强大数据库服务器技术以及大量计算机应用工具下跨越常规L i n u x 、U N I X 、M i c r o s o f t Wi n d o w s
平台的整合环境。由于各医疗机构系统建设的年代和标准不同，故而在智慧化平台的整合过程中，数据模型及实现方式会因系统之间的异构性而产生日益复杂的数据共享和交换问题。时间占有量则体现在各种数据之间的传输速率，
包括电子病历（E l e c t r o n i c M e d i c a l R e c o r d ，E M R ）、影像归档和通信系统（P
i c t u r e A r c h i v i n g a n dC o m m u n i  c a t i o nS y s t e m s ，P A C S ）、实验室信息系统（L a b o r a t o r y I n f o r m a t i o nS y s t e m ，L I S ）以及医院资源规划（H o s p i  t a l R e s o u r c e P l a n n i n g ，H R P ）等主要医疗数据、管理数据。空间场域包含了互联网医院、远程医疗、医联体以及电视医院等利用5G 技术和人工智能信息化技术的诊疗场域。智慧医疗平台的构建，相当于一所虚拟医疗机构，为实现内部系统的紧密耦合而研发的互联网集成平台。服务种类包括但不限于贯穿患者全诊疗流程的全息图，即患者于平台内各机构间进行诊疗的统一数据展示。智慧医疗平台与5G 技术的结合，将提升患者就医便捷性及安全性，同时优化医疗机构的行政服务流程，缩短患者排队候诊的时间，
减轻医务人员的工作量，降低医疗差错发生率。5G 医疗生态圈的构建，将促进黑龙江省医院优质医疗资源的合理配备，使医生、患者、医疗数据、科研成果和政府相关医疗政策形成智慧医疗平台的重要构成要素，为龙江人民的优质医疗健康环境进行全方位的线上和线下共同优化。2.2智慧医疗平台数据信息的共享与传送
在保障数据安全及合理应用的前提下，智慧医疗平台向合作医院提供相关的大数据分析、挖掘等技术支持，使医疗机构内部实现“人、财、物、医、教、研、护、药、技”等科学化、规范化和精细化管理，达到可持续发展的战略转型目的。开展健康管理、健康教育以及人工智能产品开放等相应工作的同时，关注黑龙江省医院的临床、教学和科研等医疗工作和智慧医疗大数据合作示范基地的建成工作。打造紧密型医联体智慧医疗公共服务体系，加快实现医疗联合体医疗资源的上下贯通，促进信息的有效沟通、业务上的高效协同，为推动有序分级诊疗格局的构建，完善线上预约门诊功能，双向转诊功能、远程诊疗功能等线上服务提供健全体系。使医院完成云化转型，打造
云上医院的共享模式。进而提升患者就医时的服务体
验，进一步优化就医流程，为患者提供更为详尽的图文咨询、视频咨询、健康教育、健康管理等视觉分享内容，增加线上预约、线下就诊的基础挂号服务，增添互联网便捷支付等应用服务内容。智慧平台数据的共享和传送，使医疗机构针对于疾病诊疗的科研工作达到数据上的统合和支撑。2.3智慧医疗平台上
医疗机构分级诊疗的开展医院发展的核心是医疗质量的不断提升，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗指示，作为我国医疗改革的标准，能够有效提升疾病的早期识别与预警，对医疗过程中医生的诊疗行为与病历归总进行实时、全程的记录与干预[7]
。通过医联体、医保服务等线上衔接，促进分级诊疗的制度实施，使不同级别的医疗机构均能够承担诊疗任务，进而分担大医院里做基础性检查的诊疗压力，使患者即到即诊。5G 条件下智慧医疗的构建为分级诊疗制度的实现，打开全新的体验视角。检验检测的全智能化，将有效减少人工测试及数据储存出现的误差，同时也将带来以门诊服务大厅为中心的周边区域功能需求的变化。智慧医疗平台将承担大部分的电子病历存储以及患者就医流程中的诊疗痕迹记录。各医疗机构之间诊疗信息的衔接，将为疑难杂症的诊疗优化提供科研支撑。依托于智慧医疗平台的作用，有效改善医疗力量分配不均所形成的医疗压力，促进医疗服务改革，实现个性化医疗服务。拉近医患之间的距离，节省患者诊疗时间，使医生更全面地掌握患者的诊疗经历及诊疗结果。根据黑龙江省省情，加强基层医疗机构的诊疗建设，完善乡镇卫生院和村卫生室标准化的医疗设施和诊疗制度，进而提升诊疗能力。
3
建设智慧医疗平台应树立两种意识
毋庸置疑，智慧医疗体系的构建具有社会发展的必然性。智慧医疗不仅仅是医疗的临床实践，更是全新
的医疗理念。目前黑龙江省医院结合5G 信息技术应用进行线上诊疗服务，同时积极完善智慧医疗平台。打破各大诊疗机构间的信息壁垒，对患者诊疗相关的医药配送、医保关联及保险申报等进行线上服务匹配。为智慧医疗平台达成医疗机构间的网络协作，进行着积极的探索。与此同时，智慧医疗平台在建设及完善的过程中，也应时刻保持两种清醒意识。3.1树立以人民生命健康安全为中心的意识5G 网络技术被引入智慧医疗平台建设，充分融入人文关怀等社会心理元素。当代医学，对于医疗技术的攻坚克难、迅速提升展开了更高层次的要求，此时不能忽视患者在诊疗过程中的内心感受。可充分加强
基于5G 网络的黑龙江省智慧医疗平台建设案例分析——唐魁玉等
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患者在诊疗过程中的自我认知，以更为科学化及人文化的诊疗方式为患者提供诊疗服务。不再以传统诊疗形式中的医生文化霸权，构建家长式的医疗生活模式[8]
。医疗知识掌握的对等化、诊疗信息数据的开放化，将以人民生命健康安全为中心解决患者“看病谁”“看病去哪”“如何看病”等实际问题，进而减少“过度医疗”。
首先，通过智慧医疗设备，患者得以清晰地观察到个人身体健康指标。对于病情做到基础了解，并基于线上诊疗可与全国各地的专家进行在线问诊及诊疗预约。其次，患者拥有多条学习医疗基础知识的途径，进而配合医生诊治，增进医患之间的沟通效度。智慧医疗的发展使患者的病情更趋于数据化，通过智能化装备可以实时监测患者生命指标，使医生拥有精准化、连续性的数据监测信息，进而实施个性化诊疗方案。改变传统医疗均质化的诊疗方式，实现患者的定制诊疗服务。智慧医疗平台集、预防、保健、康复等多种职能于一体，不仅需要物联网、大数据、云计算等技术与医疗主体之间的协调融合，更需要全面和透彻的感知和度量。以人民生命健康为目标的诊疗方式，充分实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备、保障机构之间的有效互动，进而构建一个全生命周期的医疗服务体系。3.2树立医疗数据安全和信息共享意识5G 时代属于信息化的时代，如今智慧医疗体系逐步建立和完善，医院内部以及医联体内部信息不断地在云端进行传输和交换、共享。随着患者基本信息、诊疗信息、业务信息等大量数据资源不断地涌入平台数据处理中心，数据安全保障体系与智慧医疗平台的发展应同步进行。为避免诊疗数据在线行为的无序化，结合国家相应法规和标准，指导构建网络安全与智慧医疗建设工作的基础和蓝本，充分处理好信息在共享和隐私保护两个方面可能出现的问题。医疗数据如若基于区块链技术的秘钥检索下，应用于第三方数据的用户对多文件数据的安全进行检索，将患者个人和医生作为数据的拥有者，医疗机构、政府等权威机构作为数据的用户，并且共享数据遵从医疗相关机构内的机制对接。以可信的网络技术、硬件技术以及软
件技术，遵照I S O /I E C15405标准，对计算机的计算
行为进行可预期操控，对物理攻击以及病毒攻击予以充分的防范。医疗数据的安全与计算机领域的发展息息相关，建立智慧医疗平台，需要将平台模块与信任链接机制同时进行关联，以维护系统应用的稳定运行，不断强化医疗数据安全能力的建设。
智慧医疗平台的系统设计需要与原有医院数据主
体保持一致性，使各医疗机构之间共享平台的同时，
仍旧能够保留自身医院的智慧化特点。如今数据挖掘、数据预测以及数据监控使得云端的个人数据如同裸奔于阳光之下。如果数据安全无法保证，那么数据的有益分享则时刻处于危机之中。医疗大数据的产生及应用，不仅需要不断加强数据安全保护意识，而且需要以法律形式予以规范。在建立健全数据安全机构的基础上，加强医疗数据安全治理，坚决打击网络威胁，对医疗数据进行充分的安全风险评估，并对违法违规行为予以严格惩戒。充分运用区块链技术实现数据的加密传输与追踪溯源，保障数据在云端储存的绝对安全，进而才能达到无忧共享患者数据，促进医疗事业不断发展的目的。
4
结语
黑龙江省医院智慧医疗平台的建设囊括了医疗数据、远程诊疗、系统建设、信息安全以及评价体系等模
块，使患者能够与医生进行实时交流。智慧医疗网上建构模型初步建立并投入使用，在黑龙江省医院内形成护理数据平台和数据管理中心，同时采用在线沟
通的物联网技术实现患者与医院的互联互通。5
G 技术下远程诊疗智慧化体系的构建，电子病历的归档及采
集两者均产生了较大技术突破。5
G 时代的到来为智慧医疗提供了更多的信息化技术支持，将智慧医疗平台打造成统一端口、高效诊疗预约、兼容多重技术、登录便捷且数据安全的医疗系统，这无疑代表了未来医疗的主要发展方向。
参
考
文
献
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82-192.■[
收稿日期
2021-02-20]
（编辑程学薇）
基于5G 网络的黑龙江省智慧医疗平台建设案例分析——唐魁玉等82

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