广"#$2020年12月第42卷第24期3257
卫生管理
广西无偿献血者临床用血费用直接减免信息管理系统的建设龙炜V1刘伯通2吴汉迪3梁曦明&黄宁2梁秋瑜5张杰6（广西卫生健康统计信息中心1办公室,2信息技术科,4网络与信息安全科,5统计科，南宁市530022，：584306726@qq；3广西壮族自治区妇幼保健院网络信息中心，南宁市530012；
6广西卫生健康统计信息中心，南宁市530022）
【提要】为解决众献血容易报销难的问题，实现无偿献血者临床用血费用直接减免，我中心开展了广西无偿献血者临床用血费用直接减免信息管理系统的研发，并推广应用#本文就该系统的创建背景、主要内容，以及系统的设计与实现、系统的主要功能及用血费用减免的申请流程进行分析总结。
【关键词】信息管理系统建设；无偿献血；费用减免
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B
DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2020.24.30
【文章编号】0253岛304(2020)24-3257-04
2019年9月国家卫生健康委下发《关于开展无偿献血者临床用血费用直接减免工作的通知》（以下简称“通知”）［1］，针对无偿献血者用血费用直接减免工作做出部署。为了提升广大众对无偿献血事业的正确认识，提高献血者再次献血的积极性，推动无偿献血事业朝着持续、健康的方向发展，当务之急是为无偿献血者提供更高水平的服务，包括改善用血费用报销流程、简化用血费用报销手续、实现在医院端结算时直接减免等％打通用血费用减免的“最后一公里”，让献血者能够依法享有权利的同时，在用血报销时享受真正的快捷和便利，是我们的目标。本文就广西用血费用报销的现状以及广西无偿献血者临床用血费用直接减免系统的创建背景、主要内容进行分析总结，并介绍系统的设计与实现、主要功能以及用血费用减免的申请流程％
1广西用血费用报销的现状
1.1报销方式传统根据《献血法》的规定，无偿献血者除了自己临床用血可以减免相关费用外，其配偶、父母、子女等直系亲属也可享受这一待遇［2］%但是由于各单位的相关信息没有互联互通，对于用血者本人或直系亲属是否献过血等信息，采血机构、医院并不清楚，医院直接减免费用容易出错。因此，长期以来广西各市的通常做法是，医院先常规收取用血费用，本人或直系亲属曾经无偿献血的用血者，可以到血站申请退费。而这给用血者造成很多麻烦，为了报销用血费用，用血者不得不在医院和血站之间奔波，而且报销结果可能不符合预期，例如当手续不全、票据缺失、献血者与用血者的关系难以确认等，都可能导致用血费用无法减免［3］%
1.2报销标准未统一目前，全区未形成统一的报销标准，也未制定无偿献血者临床用血费用直接减免工作流程％此外，血站与医疗机构之间的信息尚未实现互联互通，无法共享献血者信息，因此无法为行政管理层提供实时动态的数据信息服务，导致管理效率低下％
2广西无偿献血者临床用血费用直接减免信息管理系统的创建背景及主要内容
2.1创建背景及意义广西卫生健康委办公室于2019年10月下发《关于印发无偿献血者临床用血费用直接减免工作方案的通知》（桂卫办发〔2019〕72号，通知要求建立全广西统一的用血费用减免平台％为适应无偿献血工作的迅猛发展，我中心开展了西无者临床费直接减信
统的研发，并实现了推广应用％该系统依托现有的血站血液信息共享数据中心及互联网系统软硬件、数据资源，以广西卫生健康业务专网（电子政务外网）为基础，统筹布局、集约建设，统一规范报销流程、简化报销手续，实现了基于中心数据库模式的网络信息化用血费用直接减免服务等功能，并提供实时数据监测，以减少审核失误，全面提高用血报销的服务水平%通过该系统，献血者本人及其直系亲属在广西区内各医疗机构用血后可以直接减免血费，为献血者提供便
作者简介：龙炜%（1974-），女，本科，工程师，研究方向：卫生信息管理学与公共卫生信息化管理％
通信作者：张杰（1975-），男，硕士，副主任医师，研究方向：卫生健康信息化建设及统计分析，：272863918@qq.
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捷的血费直接减免服务；同时，为医疗机构和血站费用的结算信％
2.2
2.2.1统一的直台：建立全区无
者数据库、直数据库，统一的.直免申请、查询、操作'5（%
2.2.2统一的工作流程：无者及其直属出院结算时，费医疗机构垫付，然期站统一结算，此外通机APP 方上，“医疗机构直免为主、APP等减免为辅”的％
2.2.3制订全省统一的减免标准:2020年4月28日，自治区卫生健康委办公室印发了《自治区医疗机构间血液行办法（征意见稿）》《西无者临床费用减行办法（征意见稿）》的件，据对“区内直免”中费用减免范围、减免计算规则进行了初步的政计。
2.2.4简证明：根据《广西无者临床
费用减行办法（征意见稿）》，初者本人需的，包者
件、人件（人）；人（即直属）需的，包者•件、者件、人件（
人）、者者之间的明（户口簿、结婚、出生，所、街、、、委会等政府机的明均可，婚姻证明一律由民政部门），实无法明，《'西临床费用直接减免承诺书》，视同明。
3系统的设计与实现
本系统采用JZEE开发技术（Vuc+Java+MySQL 技术），以MySQL为后台数据库进行存储，以台为运行平台，设计一个在直统。系统间的对接接口统一规范的接口，得不同门之间的业务信统无缝对接，实现信息实时交
数据资源的共享，以及不同信统的规、集中'6（%统主要包销费用查询、销登记、报销算、系统，可同时为卫生门、医疗机构、血站务，通信的通实现者及其直属信的匹配'7（，对 信息的安效，同时为卫生门、医疗机构、血站快速查询、直务，以门的工作效率。
3.1术性求统是一种跨互联网平台的PC+Se/cr系统，主流的设计理念进行
发，使整个系统可以集中部署，实现分布式
储，保统良好的安，同时访问快，自识别客户端，选择
大小，户得验，作，易
第三方系统对接。
3.2开发的技术基础该系统是基于浏览器和服务器（B/S）的序，Java MVC+Vuc 的开发技术，同时以MySQL为后台数据库，使用的
发环境包括B/S（统架构）、NetCeans INE8.2（软件计平台）、Tomcat8.0（Web务器）、MySQL（数据库系统）和Linux CentCS（操作系统平台），对数据进行储和分布式存储，集中：%
3.3系统软件、硬件、网络环境
3.3.1发平台：（1）统发为Jaw%（2）系统开发平台Eclipse（Jove开发工具）/NetCeans （Jove开发工具）/，Jove SDK1-8/Tomcot8.0%（3）客 户端操作系统为IE11、谷歌浏览器％（4）应用服务器作系统为Linux CentCS7.0简中以上。（5）数据库平台为MySQL5.0或以上％（3）统架构为BLS%
3.3.2硬件平台：（1）应用2台以上服务器做负载均衡，软件包括Linux CentCS7-0、Jov SDK1.8/Tomcot8-0%⑵数据库服务器1台以上,Linux CentCS7.0操作系统,MySQL数据库％（3）件服务器（1台），软件包括Linux CentCS7-0/Windows2012Se/cr或以上，Java SDK1.8/Tomcot8.0%（4）数据库服务器配置:CPU为E5-2630以上；内存为2133MHz、32GB以上;8块1TB，数据库RAID备份％
3.3.3减免系统架构：应用通过Web器+Java 务端+MySQL数据库实现％B/S架构，通网/WIFE移动流量连接网并访问云服务器，实现公%统架见1%
图1用血减免系统架构图
注：服务器配置两台以上应用服务器、一台以上数据库服务器，其中两台应用服务器做负载均衡，共同分摊系统压力％务器部署在机房的隔离区区域内，外网能访问到应用服务器；为了确保数据的安全，数据库放在务器区，外网不能直接访问
％
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4系统功能
4.1报销登记（减免申请）（1）该功能主要用于采集者基本信息（包者姓名、件类型、身份证件码、性别、出生日期），以及上I血费销需要的附件（、属明等）%（2）销入信息包者姓名、件码、报销量、日期、金额、明细、医保报销费用、医保报销类型、票据编号、开票医院、报销人、人％（3）销记、打印 、减据％
4.2平台审核用血者资料该功能主要审核用血减免申请资料，由系统自。
4.3打印用血减免单据功能用血申请通过审核后，工作人员通打印据，人签%
4.4献血记录查询提供献血记录查询，包括献血者姓、件类、件码、别、生日期、、编码、类、量、时间等,
者数量％
4.5血减免主要以血站提供的献血记录为依据，针对不同地区的减免方计算模，地算出用血减免金额。地市的减免方在极大的差异，需发多个不同的数据％用减免申请通，立即算法生成减免金额及信息％
4.6医院与血站结算该功能主要以医院用血量为依据，根据血站和医院的血费报销规则，开发算数据，地算算金额。地医院与站的结算方式不同，需发多个结算数据％用减申通，即生医院站算金额及信息％
4.7血站之间结算该功能主要以血站之间的调用
量为依据，根据血站之间的算规则，开发出结算数据，地计算出结算金额。地区站之间结算方式不同，需发多个结算数据％减免申请通，立即站之间的结算金额以及信息。
4.8医院管理信息系统上传用血信息到平台接口
主要为各地区医疗机上者信的统一接口，输入患者信息％
4.9医院管理信息系统查询用血减免统一接口该
主要为各地区医院信统查询患者
减免信息的统一接口％4.10报计根据用户不同的数据需求提供不同的统计，为用户种统计数据。
4.11户、组构、权限管理统一管理系统用户、密码门信息，对用户实行权限，登分配％
5申请用血费用减免的业务流程
5.1在医院申请用血费用减免的业务流程（1）用血者资料，包人（者直
属需者者）、人费报销知情同意书（者人按指纹），医院口减免申请％（2）口作人员在减台客户入者资，医院信统者信医院
金额，减台服务端。（3）台收到相减资自资计算减金额，发
医院减免客户端。（4）台同时生成医院与站之间的结算金额信息。（5）医院可以通信统减台客户端查询者的减免金额％（6）口工作人员在用血减台客户打印 据，者签，
减免申请％见2%
5.2在血站申请用血费用减免的业务流程（1）用
者资料（同5.1）站口减申%（2）口作人在减台客户入者资料，减台服务%（3）台收减资自资
计算减免金额，并发站减免客户端%（4）台同时生医院站间的算金额
信息％（5）站以通减台客户端查询者的减免金额％（6）口作人员在减台客户打印据，者签，减申%见2%
图2医院和血站用血费用减免申报业务流程
(3
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(收稿日期:2020-06-27修回日期:2020-09-27)
(上接第3259页)
6结语
2020年8月31日，广西无偿献血者临床用血费用直接减免信息管理系统正式上线运行。我区大部分采供血机构与用血医疗机构通过该系统实现了信息的互联互通，以及住院献血者的自动识别、免费用血量的自动计算、报销所需材料的自动读取和报销费用的自动减免结算等。截至2020年10月29日，已减免254人次，减免总金额157934.45元，减免总血量123854.09mL o真正落实了医院层面的“用血服务不用跑”[8]，用血者只需提出申请，即可享受医院用血直免服务，这为广大无偿献血者提供了更方便快捷、更人性化的服务，极大地推动了广西无偿献血事业的发展。该系统目前现已在全区14家血站和133家医疗机构投入应用，运行状况良好，全面打通了各地市间、血站间、医院间的结算壁垒，实现了无偿献血者及其区医时用血费用出院直接减免,
“医院直免为主、网上申请减免为辅”的血费减免服务新模式。
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