⼈⾝保险伤残评定标准2022
在发⽣了⼈⾝伤害之后需要对伤残级别进⾏评定,那具体的评定标准是怎么样的呢?接下来由店铺的⼩编为⼤家整理了⼀些关于⼈⾝保险伤残评定标准⽅⾯的知识,欢迎⼤家阅读!
1. 本标准对功能和残疾进⾏了分类和分级,将⼈⾝保险伤残程度划分为⼀⾄⼗级,最重为第⼀级,最轻为第⼗级。与⼈⾝保险伤残程度等级相对应的保险⾦给付⽐例分为⼗档,伤残程度第⼀级对应的保险⾦给付⽐例为100%,伤残程度第⼗级对应的保险⾦给付⽐例为10%,每级相差10%。
2. 多处伤残的评定原则:当同⼀保险事故造成两处或两处以上伤残时,应⾸先对各处伤残程度分别进⾏评定,如果⼏处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升⼀级,最⾼晋升⾄第⼀级。同⼀部位和性质的伤残,不应采⽤本标准条⽂两条以上或者同⼀条⽂两次以上进⾏评定。
3. 本标准中“以上”均包括本数值或本部位。
1 神经系统的结构和精神功能
1.1 脑膜的结构损伤
外伤性脑脊液⿐漏或⽿漏10级
1.2 脑的结构损伤,智⼒功能障碍
颅脑损伤导致极度智⼒缺损(智商⼩于等于20),⽇常⽣活完全不能⾃理,处于完全护理依赖状态1级
颅脑损伤导致重度智⼒缺损(智商⼩于等于34),⽇常⽣活需随时有⼈帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级
颅脑损伤导致重度智⼒缺损(智商⼩于等于34),不能完全⾃主⽣活,需经常有⼈监护,处于⼤部分护理依赖状态3级
颅脑损伤导致中度智⼒缺损(智商⼩于等于49),⽇常⽣活能⼒严重受限,间或需要帮助,处于⼤部分护理依赖状态4级
注:1护理依赖:应⽤“基本⽇常⽣活活动能⼒”的丧失程度来判断护理依赖程度。
2基本⽇常⽣活活动是指:(1)穿⾐:⾃⼰能够穿⾐及脱⾐;(2)移动:⾃⼰从⼀个房间到另⼀个房间;(3)⾏动:⾃⼰上下床或上下轮椅;(4)如厕:⾃⼰控制进⾏⼤⼩便;(5)进⾷:⾃⼰从已准备好的碗或碟中取⾷物放⼊⼝中;(6)洗澡:⾃⼰进⾏淋浴或盆浴。
3护理依赖的程度分三级:(1)完全护理依赖指⽣活完全不能⾃理,上述六项基本⽇常⽣活活动均需护
理者;(2)⼤部分护理依赖指⽣活⼤部不能⾃理,上述六项基本⽇常⽣活活动中三项或三项以上需要护理者;(3)部分护理依赖指部分⽣活不能⾃理,上述六项基本⽇常⽣活活动中⼀项或⼀项以上需要护理者。
1.3 意识功能障碍
意识功能是指意识和警觉状态下的⼀般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。
颅脑损伤导致植物状态1级
注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,⽆意识活动,不能执⾏命令,保持⾃主呼吸和⾎压,有睡眠-醒觉周期,不能理解和表达语⾔,能⾃动睁眼或刺激下睁眼,可有⽆⽬的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑⼲功能基本保存。
2 眼,⽿和有关的结构和功能
2.1 眼球损伤或视功能障碍
视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、⼤⼩、形状和颜⾊等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲⽬或低视⼒。
双侧眼球缺失1级
⼀侧眼球缺失,且另⼀侧眼盲⽬5级1级
⼀侧眼球缺失,且另⼀侧眼盲⽬4级2级
⼀侧眼球缺失,且另⼀侧眼盲⽬3级3级
⼀侧眼球缺失,且另⼀侧眼低视⼒2级4级
⼀侧眼球缺失,且另⼀侧眼低视⼒1级5级
⼀侧眼球缺失7级
2.2 视功能障碍
除眼盲⽬和低视⼒外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。
sql语句实现的四种功能双眼盲⽬5级2级
双眼视野缺损,直径⼩于5°2级
双眼盲⽬⼤于等于4级3级
双眼视野缺损,直径⼩于10°3级
双眼盲⽬⼤于等于3级4级
双眼视野缺损,直径⼩于20°4级
双眼低视⼒⼤于等于2级5级
双眼低视⼒⼤于等于1级6级
双眼视野缺损,直径⼩于60°6级
⼀眼盲⽬5级7级
⼀眼视野缺损,直径⼩于5°7级
⼀眼盲⽬⼤于等于4级8级
⼀眼视野缺损,直径⼩于10°8级
⼀眼盲⽬⼤于等于3级9级
⼀眼视野缺损,直径⼩于20°9级
⼀眼低视⼒⼤于等于1级。10级
⼀眼视野缺损,直径⼩于60°10级
注:①视⼒和视野
级别低视⼒及盲⽬分级标准
最好矫正视⼒
最好矫正视⼒低于最低矫正视⼒等于或优于
低视⼒10.30.1
20.10.05(三⽶指数)
盲⽬30.050.02(⼀⽶指数)
40.02光感
5⽆光感
如果中⼼视⼒好⽽视野缩⼩,以中央注视点为中⼼,视野直径⼩于20°⽽⼤于10°者为盲⽬3级;如直径⼩于10°者为盲⽬4级。
本标准视⼒以矫正视⼒为准,经⽽⽆法恢复者。
2视野缺损指因损伤导致眼球注视前⽅⽽不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常⼯作、学习或其他
活动。
2.3 眼球的晶状体结构损伤
外伤性⽩内障10级
注:外伤性⽩内障:凡未做⼿术者,均适⽤本条;外伤性⽩内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。
2.4 眼睑结构损伤
双侧眼睑显著缺损8级
双侧眼睑外翻8级
双侧眼睑闭合不全8级
⼀侧眼睑显著缺损9级
⼀侧眼睑外翻9级
⼀侧眼睑闭合不全9级
注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖⾓膜。
2.5 ⽿廓结构损伤或听功能障碍
听功能是指与感受存在的声⾳和辨别⽅位、⾳调、⾳量和⾳质有关的感觉功能。
双⽿听⼒损失⼤于等于91dB,且双侧⽿廓缺失2级
双⽿听⼒损失⼤于等于91dB,且⼀侧⽿廓缺失3级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB,另⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且⼀侧⽿廓缺失,另⼀侧⽿廓缺失⼤于等于50%3级
双⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且双侧⽿廓缺失3级
双⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且⼀侧⽿廓缺失4级
双⽿听⼒损失⼤于等于56dB,且双侧⽿廓缺失4级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB,另⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且⼀侧⽿廓缺失⼤于等于50%4级
双⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且⼀侧⽿廓缺失⼤于等于50%5级
双⽿听⼒损失⼤于等于56dB,且⼀侧⽿廓缺失5级
双侧⽿廓缺失5级
⼀侧⽿廓缺失,且另⼀侧⽿廓缺失⼤于等于50%6级
⼀侧⽿廓缺失8级
⼀侧⽿廓缺失⼤于等于50%9级
2.6 听功能障碍
双⽿听⼒损失⼤于等于91dB4级
双⽿听⼒损失⼤于等于81dB5级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB5级
双⽿听⼒损失⼤于等于71dB6级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于56dB6级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于41dB7级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于56dB7级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于41dB8级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于91dB8级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于56dB,且另⼀⽿听⼒损失⼤于等于41dB 9级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于71dB9级
双⽿听⼒损失⼤于等于26dB10级
⼀⽿听⼒损失⼤于等于56dB10级
3 发声和⾔语的结构和功能
3.1 ⿐的结构损伤
外⿐部完全缺失5级
外⿐部⼤部分缺损7级
⿐尖及⼀侧⿐翼缺损8级
双侧⿐腔或⿐咽部闭锁8级
⼀侧⿐翼缺损9级
单侧⿐腔或⿐孔闭锁10级
3.2 ⼝腔的结构损伤
⾆缺损⼤于全⾆的2/33 级
⾆缺损⼤于全⾆的1/36 级
⼝腔损伤导致⽛齿脱落⼤于等于16枚9级
⼝腔损伤导致⽛齿脱落⼤于等于8枚10级
3.3 发声和⾔语的功能障碍
本标准中的发声和⾔语的功能障碍是指语⾔功能丧失。
语⾔功能完全丧失8级
注:语⾔功能完全丧失指构成语⾔的⼝唇⾳、齿⾆⾳、⼝盖⾳和喉头⾳的四种语⾔功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因⼤脑语⾔中枢受伤害⽽患失语症,并须有资格的⽿⿐喉科医师出具医疗诊断证明,但不包括任何⼼理障碍引致的失语。
4 ⼼⾎管,免疫和呼吸系统的结构和功能
4.1 ⼼脏的结构损伤或功能障碍
胸部损伤导致⼼肺联合移植1级
胸部损伤导致⼼脏贯通伤修补术后,⼼电图有明显改变3级
胸部损伤导致⼼肌破裂修补8级
4.2 脾结构损伤
腹部损伤导致脾切除8级
腹部损伤导致脾部分切除9级
腹部损伤导致脾破裂修补10级
4.3 肺的结构损伤
胸部损伤导致⼀侧全肺切除4级
胸部损伤导致双侧肺叶切除4级
胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级
胸部损伤导致肺叶切除7级
4.4 胸廓的结构损伤
本标准中的胸廓的结构损伤是指肋⾻⾻折或缺失。
胸部损伤导致⼤于等于12根肋⾻⾻折8 级
胸部损伤导致⼤于等于8根肋⾻⾻折9 级
胸部损伤导致⼤于等于4根肋⾻缺失9级
胸部损伤导致⼤于等于4根肋⾻⾻折10级
胸部损伤导致⼤于等于2根肋⾻缺失10级
5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能
5.1 咀嚼和吞咽功能障碍
咀嚼是指⽤后⽛(如磨⽛)碾、磨或咀嚼⾷物的功能。吞咽是指通过⼝腔、咽和⾷道把⾷物和饮料以适宜的频率和速度送⼊胃中的功能。
咀嚼、吞咽功能完全丧失1级
注:咀嚼、吞咽功能丧失指由于⽛齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质⾷物外不能摄取或吞咽的状态。
5.2 肠的结构损伤
腹部损伤导致⼩肠切除⼤于等于90%1 级
腹部损伤导致⼩肠切除⼤于等于75%,合并短肠综合症2级
腹部损伤导致⼩肠切除⼤于等于75%4级
腹部或⾻盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘4级
腹部或⾻盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘5级
腹部损伤导致⼩肠切除⼤于等于50%,且包括回盲部切除6级
腹部损伤导致⼩肠切除⼤于等于50%7级
腹部损伤导致结肠切除⼤于等于50%7级
腹部损伤导致结肠部分切除8级
⾻盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性⼄状结肠造⼝9级
⾻盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成10级
5.3 胃结构损伤
腹部损伤导致全胃切除4级
腹部损伤导致胃切除⼤于等于50%7级
5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍
本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。
腹部损伤导致胰完全切除1 级
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