绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢影响
目的 观察绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢影响。方法 选取2014年1月～2015年2月在我院诊治的肥胖症患者共92例，46例设为对照组，给予常规干预；其余46例设为观察组，在常规干预外给予绿道上量化运动。3个月后观察两组患者减重效果和糖脂代谢情况。结果 两组患者较之前都有明显减重和糖脂代谢改善，观察组疗效更显著，比较有明显差异，P＜0.05。结论 对肥胖症患者实施绿道上量化运动干预能有效减轻患者体重，改善糖脂代谢水平。
Abstract：Objective To observe the effect of quantitative exercise on obesity and metabolic effects of glucose and lipid in the green channel.Methods from January 2014 to February 2015 in our hospital diagnosis and treatment of obesity in a total of 92 cases，46 cases were set as the control group，given conventional nursing intervention；the remaining 46 cases were treated with the observation group，and the treatment was given to the green channel by the routine nursing intervention.Three months after the observation of the two groups of patients with weight loss and glucose and lipid metabolism.Results The two groups of patient
s before treatment，there were significant weight loss and improved glucose and lipid metabolism，the effect of the observation group were more significant，compared with the obvious difference，P＜0.05.Conclusion Quantitative exercise intervention on the patients with obesity can effectively reduce the body weight and improve the level of glucose and lipid metabolism.
Key words：Green channel；Quantitative exercise；Obesity；Weight loss；Glucose and lipid metabolism
肥胖症是一组常见的以体重增长、糖脂代谢异常、内分泌紊乱为临床基本表现的症[1]。若采用外科，虽然能显著减轻患者体重，改善多种术前并发症，但是术后容易并发吸收不良、贫血、食管狭窄等严重并发症，因此手术只针对重度肥胖者使用。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年2月在我院诊治的肥胖症患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，其中46例患者设为对照组，采取常规干预，男性患者22例，
女性患者24例，患者年龄39～71岁，平均年龄（60.1±3.4）岁；其余46例设为观察组，在常规干预之外给予绿道上量化运动，男性20例，女性患者26例，年龄42～74岁，平均年龄（58.2±1.8）岁，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 所有患者均按《医学病症诊断疗效标准》[2-3]中肥胖症的诊断标准，主要根据患者体内脂肪堆积过多和分布异常为直接确诊根据，同时血脂检查、血糖检查、水代谢检查、血皮质醇检查等指标均或出现异常为辅助根据进行确诊。
1.3方法 所有患者都给予常规干预，包括健康指导、心理护理、饮食干预、基本运动和遵医嘱服用相关药物等。观察组在此基础上给予绿道上量化运动疗法，具体在医院专门绿化跑道上进行上量化运动，主要是骑自行车和步行，基础限定值为50 km，患者根据自身实际情况量力安排每天的运动时间和强度。跑道设置医疗网点以应对突发状况，均安置有计算机电子管理系统，患者能查询在绿化跑道上的运动时间并能随时记录量化指标。所有患者3个月后观看疗效。
1.4观察指标 所有患者对照《医学病症诊断疗效标准》中肥胖症疗效标准进行观察，在第0 d和第90 d分别测定两组患者的体重值、空腹血糖值和体质指数，并进行对比。
1.5统计学方法 对所有数据采用SPSS 19.0软件进行汇总分析，计量资料采取（x±s）表示，组间率对比采取t值检验。对比以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
观察组与对照组干预后体重均有下降（t=18.288，t=5.609，P＜0.05，P＜0.05），观察组效果更为明显（t=12.541，P＜0.05）；两组患者空腹血糖值、体质指数等糖脂代谢水平均有改善，P＜0.05），见表1。
3 讨论
肥胖直接影响着患者的身心健康，如：腰臀比值高的肥胖症患者并发高血压、高血脂、高尿酸、冠心病的几率明显高于一般体重者；肥胖会导致心脏增厚，心室舒张末压等脉压升高，加重心、肾的病变；肥胖能降低患者肺部顺应性，继而导致多种肺功能异常，甚至引发肺动脉高压导致心力衰竭[4]；由于脂肪堆积，患者关节长期负重，又容易出现负重关节损伤；肥胖会导致患者内分泌系统紊乱，与相应激素的肿瘤发病率会显著增加，同时易使肝脏清除胰岛素功能减退，逐渐发展成糖尿病等等。因此减轻体重，控制脂肪堆积十分有必要。肥胖症的传统多以控制饮食、改变生活习惯、适当运动并佐以相关药物为主。
本次研究中观察组患者使用绿道上量化运动疗法后90 d内体重从（87.25±2.7）kg下降到（78.50±1.8）kg，对照组由（87.60±2.6）变为（84.50±2.7）kg，两组体重均有下降，说明常规饮食干预和行为、运动确实能达到控制体重的目的。观察组减重效果更为显著，原因在于每天中高强度的绿道上量化运动能有效增强热量消耗的效果，限制体重的持续增长，长此以往，达到减轻体重的目的。同时研究还显示，在接受绿道上量化运动干预后，观察组的空腹血糖值、体质指数分别从（5.51±0.3）mmol/L、（32.30±0.7）kg/m2下降到（4.82±0.2）mmol/L、（28.30±0.4）kg/m2，显著由于对照组，原因在于经过运动干预，肥胖症患者在减重的同时，糖脂代谢水平也得到了显著改善，减重效果与改善能力呈正比。
weight的所有形式
综上所述，利用绿道上量化运动配合常规护理手段干预肥胖症患者疗效显著，减重效果好，且能有效改善糖脂代谢水平。
参考文献：
[1]温伟文，余广晖，江小云，等.绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢的影响[J].当代医学，2011，17（16）：44-46.
[2]晋娜，陈文鹤.有氧运动结合饮食控制对重度肥胖症患者身体形态、血脂和心率的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（11）：1049-1052.
[3]顾云娟，崔世维，于浩泳，等.极低碳水化合物饮食对肥胖症患者心血管危险因素的影响[J].中华内科杂志，2014，53（1）：9-12.
[4]晋娜，陈文鹤.中小强度有氧运动对肥胖症患者脂肪肝的影响[J].上海体育学院学报，2012，36（6）：58-61，71. 编辑/翟辰万

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