核酸检测结果为何不能⽴等可取?为你揭秘核酸检测全过程
许多市民在进⾏核酸检测标本采样后,想要快速取得检测结果,因为看到核酸检测结果“阴性”才会安⼼。在普通⼈眼⾥,核酸检测⼤概就像在医院做⾎常规,抽⾎取标本,然后等待机器检查出结果,过程简单。
然⽽,⼴⼤市民并不了解采样后的检测流程都有哪些。实际上,全员核酸检测涉及⼈数多、⼯作量⼤,需要众多抗疫⼈员争分夺秒,完成核酸检测的接⼒跑。那么,核酸检测流程分⼏步,从⼀根咽拭⼦棉签,到市民在⼿机上查到核酸检测报告,这中间经历了什么?
01
咽拭⼦标本采集
⼀般情况下,⼤家根据相关部门的公告指引,到指定地点进⾏核酸取样。医护⼈员采样后,将拭⼦头浸⼊细胞保存液中,折断尾部并⽴即旋紧保存管,放⼊密封袋中。被检者的准备和配合、正确地采集标本对检测结果⾄关重要,如果咽拭⼦样本质量不⾼,则很可能会造成假阴性。
02
标本转运
核酸检测中采集的样本在“全副武装”下被及时送到实验室。但是,核酸采集点和检测点不会在同⼀处,⽆法采⼀个送⼀个,⽽是隔⼀段时间批量转运⼀次标本,转运车辆和⼈员的调度,运送路途等因素,都需要时间。
⾄于为什么不能在采样点进⾏检测?这是因为:核酸检测是极其灵敏且精密的实验,对环境要求很⾼,并且新冠肺炎病毒传染能⼒⾮常强,因此核酸检测需要在相应等级的⽣物安全实验室中进⾏,以防实验过程中发⽣病原感染和泄露等事故,不是随便开辟个地⽅就能做检测的。
03
标本签收及录⼊
实验室接收到样本后,进⾏全⽅位消毒,标本接收⼈员做好个⼈防护,需按采样⼈员防护装备执⾏。标本运送⼈员和接收⼈员对标本进⾏双签收,再⼈⼯录⼊信息系统(条形码录⼊,就像在超市购物⼀样,要把每个标本的信息准确录⼊系统)。整个过程需要全⼿⼯,并不⽐采样快多少。并且在⼤批量样本录⼊的情况下,确保零差错。
04
提取核酸
标本到了实验室,并⾮就能直接⽤于检测,需要对标本进⾏震荡混匀,使样本管内核酸均匀分布。然后,检验⼈员再将标本⾥的核酸提取出来,才能进⾏扩增和判读。
⾯对海量标本,⼯作⼈员要⼀个个拧开盖⼦,⼀个个⽤加样吸取标本进⾏核酸提取。⼯作⼈员往⽣物安全柜前⼀坐,连续拧开⼀个个盖⼦,戳上头吸取每⼀个标本,然后再打掉每⼀个头,虽然操作不算很繁琐,但要保证每个动作精准到位,不出差错,防⽌交叉污染。⼯作⼈员需精神⾼度集中,且在酷暑天,他们从上到下,穿戴全套防护装备,不仅给操作带来不便,甚⾄瞬间⼯作⼈员就全⾝湿透。
05
配制试剂
必须保证零污染,严格精确操作,按照1:1⽐例配制试剂,进⾏⼈⼯分装,多少份标本就需要配置多少份扩增试剂,需要多少份EP试管。⼜是⽆数个头的⼯作量,全⼿⼯分装,还要做好保护,不能污染,⼀旦污染就前功尽弃,从头再来。
06
加样
提取完成的核酸样本,加⼊扩增⽤的反应液中,仍是全⼿⼯操作,需全神贯注不能有丝毫闪失,以免搞混淆。提取好的核酸,需加⼊5微升进⼊试剂体系进⾏扩增。
5微升是什么概念?即⼀滴⽔的⼗分之⼀(20滴⽔约1毫升),⽤极⼩的头只能看到头上那⼀点点,且要求操作过程快、稳、准。
07
上机检测
将所有提取好的核酸,加⼊扩增反应液后放⼊扩增仪中,选好相应程序就可以开始扩增程序了。这个过程就需要1.5~2⼩时。所以,核酸检测不能做到随到随测。
⽽且仪器⼀旦启动扩增程序,是不能停下来中途添加新的标本的,必须等这⼀批结果扩增完成后,才能进⾏下⼀批标本的扩增。因此,这也是核酸检测为什么不能随到随测的原因之⼀,因为仪器⼀旦开启就不能停⽌,下⼀批只能在运⾏完这⼀批后才能进⾏。
除上述之外,在进⾏每⼀次检测时,⼯作⼈员需加⼊相应的各种阴性对照、弱阳性对照、阳性对照、环境质控、⽣理盐⽔对照等,⽤以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。实验过程太多步骤,存在太多潜在的⼲扰因素,需每批次都要采取同样的措施来确保检测质量。且⼀批次实验做完后,还需要对⽣物安全柜、实验室台⾯及空⽓进⾏消毒后,才能进⾏下⼀批次实验。
08
报告出炉
检测结果出来后,需要审核结果、核对标本信息、上传数据(就是发绿码),再由⼤数据平台进⾏发布,⼤家就可以在⽹上查询到⾃⼰的核酸检测结果了。如果遇到⼤量标本涌来,所有配套物资和⼯作量都对应增长,出检测结果的时间也会相应延长。
来源 :东莞⽇报
来源 :东莞⽇报
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