全员核酸检测的意义
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来源：《新传奇》2021年第32期
        全民核酸检测已经成为我国内防反弹的一个重要举措。因为新冠病毒感染后存在高比例的无症状感染者和轻症患者，如果不采用人核酸筛查检测，就无法快速阻断疫情传播。此外，全员核酸检测还可以准确判断疫情的高、中风险地区。
        当下，中国这一波始于南京禄口国际机场的突发疫情来势汹汹，短时间就四面开花，让人猝不及防。
        截至8月11日，全国确诊病例共计1836例。
        面对德尔塔变异毒株的冲击，南京、扬州、张家界、郑州、武汉等地均进行了多次全员核酸检测。那么，全员核酸检测意义何在？
        有效控制传染源、阻断传播
        近期，武汉发现疫情后，迅速启动了为期3天的全员核酸检测，这一决策是否有必要？中华预防医学会秘书长、中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，全民核酸检测已经成为我国内防反弹的一个重要举措。与早期流行的毒株相比，德尔塔变异毒株的传播速度加快，这也意味着发现疫情后必须采取更快速、有力的一系列措施。新冠病毒感染后存在高比例的
无症状感染者和轻症患者，这类人也都具有相当高的传染性，如果不采用人核酸筛查检测，仅仅通过追踪密切接触者，无法及时识别、管控无症状感染者（包括潜伏期无症状感染者）和轻症患者，也就无法快速阻断疫情传播。
        美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛表示，全员核酸检测还可以准确判断疫情的高、中风险地区。
        以南京为例，前3轮全员核酸检测共查出204例病例。从居住区域分布来看，江宁区有174例，溧水区有11例，这两个区占总量的90.7%。分析表明，病例主要集中在南京禄口国际机场和周边地区。根据这样的结果，南京才能对疫情作出合理判断。
核酸检测结果一直没出来怎么回事        受这波疫情影响，武汉划定了3个中风险地区，封闭管理了100多个小区，这些区域内可能存在社区传播或隐匿性传播。据流调报告显示，确诊病例曾在中心城区活动。基于这些原因，只有开展大面积的核酸检测，才能及早发现阳性感染者，达到有效控制传染源、有力阻断传播途径的作用，这对于疫情精准防控意义重大。
        如何确保检测准确率
        武汉为何能在3天内完成上千万份的核酸检测？冯子健认为，这与高效组织动员、核酸检测能力提升、公众积极配合等因素密切相关，体现了武汉速度。
        那么，检测质量是如何保证的？
        湖北省卫健委副主任、公共卫生总师张定宇介绍，一方面，武汉规范采样流程。采样点的专业医护人员都经过培训，严格按照规范流程进行样品的采集、转运、保存、送检;另一方面，严控检测质量。所有检测实行点面结合，有重点、分梯度开展检测。重点区域先封控再检测，重点人每日复检，其他区域快速推进。单检与混检相结合，中风险区域实行单检，低风险区域采用10比1混检。同时，抽调一批临床检验专家驻点指导。对检测机构进行全程质量监测评估，保证检测准确率。
        首创混检技术，为全球抗疫提供了武汉范本
        华中科技大学卫生经济学专家罗五金表示，从经济学角度看，开展全员核酸检测确实有一定经济代价。但如果不采用这种主动筛查的方式，万一疫情蔓延造成生产、生活停滞，带来的经济损失更加难以估算。为此，武汉采取了一定方式降低成本，比如对中风险地区以外
的区域采取混检技术。据悉，10比1混采检测是将10个人的样本放在一个采样管中一起检测。如结果为阴性，则认定这10个人都是阴性。如结果为阳性，工作人员会立即对该混采管的10个受检者暂时单独隔离，并重新分別采样进行单管检测。10比1混采检测技术能有效提高新冠病毒核酸检测能力和效率，缩短检测时间，为尽快完成全员核酸检测及疫情防控争取时间，最大限度地降低新冠病毒扩散的风险。
        从社会学角度看，全员核酸检测也是对公共素养和文明习惯的集中“检验”，对早日恢复正常的社会秩序具有重要意义。这也是为什么去年武汉首创“全员核酸检测”后，全国各地疫情防控纷纷效仿的原因。
        中国科学院院士、华中科技大学同济医院外科主任陈孝平分析认为，从全员核酸检测结果来看，武汉这次疫情没有形成规模性外溢蔓延。武汉作为混检技术的首创地，为全球抗疫提供了武汉范本。
        冯子健建议，下一阶段，可科学评估并适当缩小检测范围，针对有传播风险或传播风险较高的人和社区进行精准检测和重复检测。
        （《长江日报》等）

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