医院化验室自查报告
医院化验室自查报告范文（通用8篇）
时间一溜烟儿的走了，工作已经告一段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，是时候认真地做好自查报告了。是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编精心整理的医院化验室自查报告范文（通用8篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院化验室自查报告1
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《xx省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据县卫生局安排，对我院实验室生物安全管理进行自查整改，自查整改情况如下：
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《xx省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进行学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行
检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面
、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在实验室的.显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、水、电气维修部门电话。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的情况。
五、提高意识，加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
医院化验室自查报告2
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《新型冠状病毒实验生物安全检查指南（第二版）》《医疗机构新型冠  状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》，对我院PCR实验室的生物安全和质量管量作自查，现将自查情况汇报如下：
一、实验室的建设情况
新型冠状病毒按照病原微生物危害程度分类中第二类病原微生物进行管理。明确该病原体的临床样本灭活及检测应当在生物安全二级实验室进行，同时采用生物安全三级实验室的个人
防护。目前我区已按照《医疗机构临床基因扩增管理办法》的要求，建成了鼎湖区人民医院PCR实验室，PCR实验室包括试剂准备区、标本制备区、基因扩增区、产物分析区。这4个区域在物理空间上必须是完全相互独立的，不能有空气的直接相通，而且还装了负压系统。实验室的空气流向试剂准备区→标本制备区→基因扩增区→产物分析区单一流向，6月15日已通过市卫生健康局组织的专家对实验室现场评审。
二、仪器设备
实验室配备了新冠核酸检测的基本仪器有，包括-25度医用冰箱一台、-86度超低温冰箱一台、荧光定量PCR仪器两台、全自动核酸提取仪两台、BSC-1500-11B2-X型生物安全柜一台、冷冻离心机24孔一台、高速离心机24孔一台、迷你八联管离心机一台、紫外消毒车3台、灭活水浴箱一只等。
三、实验室资质情况核酸检测结果一直没出来怎么回事
我院2020年6月11日向广东省临床检验中心递交了报备资料，2020年6月12日已经收到广东省临床检验中心的新冠病毒核酸检测实验室的备案批复。备案编号：粤检（备）字[2020]05
1号。同年7月已通过卫生健康局委托的肇庆市疾病预防控制中心的生物安全二级实验室备案的工作。
四、人员资质情况
在2020年7月至9月检验科人员完成新型冠状病毒核酸检测线上培训和实验室的实操工作，通过考核合格后已取得广东省临床基因扩增检验技术实践操作培训证书，队伍建设中其中副主任技师1名，主管检验师4名，初级师9名，本科学历13人，中专学历1人，均有有2年以上的实验室工作经历。
五、分析前的质量控制
所有标本放在大小合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本保存管里面的拧紧，容器外注明标本的编号、种类、姓名和采样的日期，采集完以后密闭标本放入塑料内密封每袋装一份标本。标本采集后按医院的时间点进行送检，不能在按定的时间内进行送检的放2-4℃冰箱进行保存，标本接收人员按照二级或三级防护进行标本的接收并和送检人员进行双签收。24小时内检测的标本放4℃保存，到目前为止基本能在24小时内完成检测。保存的标本的冰箱每
天都有温度监控记录。阴性检测的检标本在结果发出后24小时后进行高压消毒转运出实验室，若为检测结果为阳性，按阳性标本处理流程进行处理。
六、分析中质量控制
在《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》未出来之前，实验室每检测批次都进行阳性质控和阳性对照1：40稀释的弱阳性质控和阴性质控，并把质控数据登记有原始记录上。从新型冠状病毒核酸检测工作开展到今年1月广东省临床检验中心才下发室间质物，所以之前都没做室间质评，今年1月参加广东省临床检验中心室间质评活动，结果不未出。由于我实验室承担隔离点的检测工作，所以每个月都有参加国家临床检验中心室间质评活动，1月26日第一次收到国家临床检验中心下发的室间质评物，当天就完成了检测工作。

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