医疗机构新冠肺炎疫情防控要点
一、切实提高思想认识，积极应对紧急状态（各科室）
当前，全省疫情防控从常态化进入紧急状态。全体干部职工要深入贯彻落实关于新冠疫情防控的重要指示精神，切实提高政治站位，清醒认识当前疫情防控形势及疫情输入的风险隐患，严防死守、不惜代价，落实 “快、狠、严、扩、足”五字要求，认真落实《XX市医疗机构新冠肺炎疫情防控要点》（附件），把好“九道关口”，守住医疗机构这条防线。
二、加强预检分诊哨点管理，严格导诊（门诊部 发热门诊）
严格执行上级和我院分类采样、就诊要求，有发热或其他新冠肺炎相关症状患者必须到发热门诊就诊、必须核酸检测、必须等待核酸检测结果，严格信息上报，严禁出现有新冠肺炎相关症状、红码或黄码人员进入门诊大厅或自行行动。
三、强化发热门诊排查关，规范诊疗（发热门诊）
发热门诊医务人员严格执行接诊和诊疗规范，强化首报负责制，严格落实“四早”措施，严格执行个人防护和发热门诊“三区两通道”规范，认真落实各项院感消杀要求。
四、强化重点科室疫情防控和院感防控督导整改（相关职能、临床科室）
加强对预检分诊、发热门诊、急诊、采样室、耳鼻喉科、口腔科、内镜中心、手术室、影像科、血透室、供应室、嘉祥路社区卫生服务中心（免疫接种）、120等疫情防控重点科室督导，加强内部管理、医务人员防护、清洁消毒管理、医疗废物管理等工作，发现问题要及时通知到科室到人员，职能科室要完善台账，销号管理，确保整改效果。
加强病区管理，严格执行病区封闭管理和不探视要求，加强对患者和陪人健康宣教，严格执行病区内全程佩戴口罩、不扎堆不聚集要求。
五、严格落实相关人员核酸检测要求 （医务科 护理部 发热门诊）
（一）按照上级要求，非重点科室职工核酸检测每14天进行一次，重点科室职工每7天一次。
（二）严格执行住院患者、陪护住院前、长期住院、住院期间出现发热等相关症状情况下核酸检测要求，严格落实好筛查关。
六、加强对职工健康管理 （质控科 各科室）
（一）各科室要严格按照医院要求，每天两次报告职工体温和相关症状情况，并做好纸质版登记留存。职工如出现发热或其他相关症状必须第一时间按照医院要求报告并规范就诊。
（二）全体职工严格执行目前离青管理办法，非必要不离青，离青前和返程后必须严格执行审批和报备要求。
（三）疫情期间全体职工最大限度减少聚集性活动，公共场所规范佩戴口罩，注意咳嗽礼仪。
七、加强医疗废物管理（总务科）
（一）保洁、医疗废物管理人员必须人人培训考核合格后方能上岗。重点区域设置专人。
（二）规范进行医疗废物储存、交接登记、密封收集运送等，严格执行医疗废物分类管理要求。
（三）利用监控定期查看保洁和医疗废物处置情况，对发现问题及时整改。
八、强化全员培训演练，做到人人过关 （医务科 护理部 门诊部 院感科）
对《全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作方案（第六版）》等文件、新冠肺炎防控和救治知识的培训，做到人人过关，提高全员院感防控意识和防控能力。加强应急演练及理论知识和实践技能考核，演练后要进行复盘总结， 针对演练的每一个环节进行研判，不断完善工作措施。
九、强化防控相关药械物资储备（设备动力科、药学部、总务科）
建立疫情防控、院感防控相关药品、医疗设备器械、物资等储备，形成我院动态储备库，保障常态化防控和应急情况下各类物资能够迅速到位。
十、立即开展排查，销号管理，落实整改（相关职能科室、各科室）
                                 


XX市医疗机构新冠肺炎疫情防控要点


一、把好入口关，落实预检分诊“8 个一律”
防控要点
具体内容
1、未设置发热门诊的医疗机构一律不得接诊
发热患者。
提供门急诊及住院服务的医疗机构实行“三级预检分诊”，其他医疗机构视情开展一级或二级预检分诊，明
确各级分诊内容及要求，及时分流发热患者。
2、未经预检分诊的患者一律不得进入诊区。
医用建筑所有入口均要设置预检分诊点，做到位置醒目，标识清楚，通风良好，流程合理。其他非医用
建筑入口处要派人值守，查验健康码，测量体温，遇有情况立即报告。
3、不符合资质的人员一律不得值守预检分诊
岗位。
安排呼吸、感染性疾病等专业医师、高年资护士以及经过培训合格的其他医护人员上岗，保证预检分诊质
量。
4、预检分诊一律每日提醒疫情重点地区名录。
每日安排专人收集整理国内外疫情中高风险地区名录，及时更新并通知在院应知所有工作人员。通过语音播报、醒目文字公示、签订知情同意书等多种方式，提醒就诊人员如实告知 14 日内旅居史或接触史。
5、进入医院的人员一律落实“一看一测一查一问”。
看是否佩戴口罩、测量体温、查验“健康码”、询问流行病学史）措施，全员全程佩戴口罩，做好双向防护。
6、发热患者一律按照规范流程报告。
发现体温超过 37℃或在 37℃上下浮动的发热患者，要“逢疑必问、逢疑必报”，进行登记并按照指定路线引导至发热门诊，未设置发热门诊或发热哨点诊室的医疗机构要做好登记（患者姓名、性别、体温、身份证号、手机号、居住地址等），指导患者在采取配戴口罩等防护措施的情况下到就近发热门诊就诊，并进行追
核酸检测结果多久出踪管理。遇有特殊情况，要立即向所在地卫生健康局、防指或指定机构报告。
7、预检分诊仪器设备一律定期校准。
采取红外线测温门或手持测温仪（），提高测温效率，遇有体温异常的，要采用水银温度计复测。仪器设备要定期比对和校准，并做好记录。
8、预检分诊区域一律进行规范清洁、消毒。
包括预检分诊区域、日常环境物体表面和高频接触物体表面。

二、把好排查关，落实发热门诊“7 个必须”
防控要点
具体内容
1、必须落实“三区两通道”。
完善发热门诊“三区两通道”、留观病房、独立 CT 等硬件设置，做到人流、物流、空气流与其他区域严格物理隔离，并配齐消毒、防护用品，规范做好医务人员防护和门诊区域清洁消毒，防止因硬件设置不
规范和管理不到位造成的交叉感染。
2、必须落实“四早”措施。
对于具有发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关
表现的患者要高度关注并实施闭环管理。
3、必须落实“七个一律”要求。
所有门（急）诊患者一律进行筛查；发热患者一律到发热门诊就诊；发热门诊患者一律进行核酸检测；发热门诊患者一律留观；发热门诊患者一律全封闭管理；急诊发热患者一律隔离；就医取药人员一律纳入登记管理。发热门诊隔离留观室实行封闭管理、单人单间，原则上不安排陪护和探视。遇有不服从管理， 强行离院等特殊情形的，尽量留存影像资料，充分告知无效后立即报警。
4、必须坚持首诊负责制。
发热门诊应安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好患者基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个患者。
5、必须强化首报负责制。
发热门诊（哨点诊室）要及时将流行病学史或可疑症状患者的信息按规定录入XX省发热等人员信息管理系统。未设立发热门诊（哨点诊室）的医疗机构要在 2 小时内向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告，开展就诊情况随访，并按规定录入XX省发热等人员信息管理系统，由村（社区）负责追踪。相关信息需同步录入我市统一部署的信息系统。
6、必须规范转运确诊及疑似患者。
发热患者确诊（认）为无症状感染者、疑似病例或确诊病例后，由市或区市急救中心按服务范围安排负压救
护车将其转运至市级定点医院集中收治，转运后按照规范对车辆进行消杀。
7、必须严格落实清洁消毒。
加强发热门诊、隔离留观室的工作流程、清洁消毒管理、医疗废物管理等管理，严格落实预防性消毒及终
末消毒其措施及效果可追溯。

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