XXXX医院
新冠疫情防控漏洞与工作缺陷总结
1、对疫情防控形势认识不足。相关医院错误地认为，经海关和社区防控能够完全筛出新冠病毒感染者，发生院内聚集性疫情的可能性极小，存在侥幸心理。
2、院前防控措施存在薄弱环节。一是入境人员未实施14天集中隔离管理，导致入境人员中存在新冠病毒感染者漏检可能。流行病学调查初步结果显示，两市聚集性疫情传播源头均是近期经海关入境人员。二是社区防控措施未能有效落实，如多数聚集性疫情就是因为聚餐引起。
3、感染防控相关政策落实不到位。某医院162名住院患者有髙达228名陪护，对陪护人员未进行严格管理；发热门诊核酸检测结果报告时间过长，个别患者甚至长达16小时；发热门诊与血透病区、高压氧、医疗废物暂存点在同一幢小楼内，出入口相隔仅1米左右，存在生产安全和医疗安全等隐患
4、核酸检测工作未能按要求及时开展。某地仅有疾控机构和传染病医院能够开展新冠病毒核酸检测，其他医疗机构未能及时落实要求加强实验室建设并开展核酸检测，相关部门也未及时对医疗机构实验室备案等工作开展有效指导，导致多数医疗机构不具备核酸检测条件。医务人员对发热患者诊疗时，未能严格遵循诊疗规范，盲目依赖临床经验和影像学检查，未能及时开展核酸检测，导致误诊漏诊。
5、院内感染防控措施落实不力。预检分诊、发热门诊等重点部门的防控措施形同虚设，未能有效开展预约诊疗，合理分流患者；消毒隔离措施执行不到位，分区要求未落实；病房管理严重失职，未制定严格的陪护和探视制度，
不同病房人员随意流动；医务人员防护意识淡薄、敏感性不强、培训不到位。
6、住院患者及陪护人员未做到“应检尽检"，先入病区再做检测的现象普遍。
7、病区加床严重，其中神经内科两个病区和心内科病区加床率均超过90%，严重违反防聚集规定。
8、病区管理混乱，首例确诊的陪护人员持其哥哥陪住证陪护，陪护和探视人员随意出入病区，存在陪护人员随意换人的情况。
9、缓冲病室设置管理不规范，未做到单人单间收治。
10、密切接触人划定不准，出现确诊病例的心内科仅封控不到3天时间，密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动，无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班。
11、对有密切接触史住院患者，只要间隔24小时连续两次核酸检测结果阴性即解除隔离并允许出院，在5-10日安排心内科70名患者出院。
12、急诊患者未及时查验核酸检测结果，也没有及时釆样送检，而是直接将患者收入病区，住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实。
13、患者急诊入院时，在无核酸检测结果的情况下就被安置于病区普通双人间，未按照要求设置使用缓冲病室。
14、陪护人员数量多、不固定，随意进出病区，多次到院外活动。
15、首例患者确诊后，流行病学调查不够科学规范，密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。
16、部分定点医院主要负贵人对新冠疫情感染防控重视不足，院感防控
第一贵任人职责没有得到真正落实，医务人员新冠防控认识不足。
17、个别定点医院三区两通道某些环节有缺陷（如一脱间房间小、通风不好、医务人员进入污染区的缓冲间距离比较短等）、有些区域消毒设备等配备数量不足。有些定点医院为综合医院临时改造，存在先天布局缺陷，如有的区域无上下水、不能通风，应急需要的重点科室如手术室、分挽室等未划分到污染区，不能完全满足新冠患者救治需要。
18、个别援助定点医院医疗队未配备感控专职人员，或者配备的感控人员业务能力不强，无法胜任定点医院感染防控工作。
19、参与定点医院救治工作的医务人员院感培训不到位，如个别医疗队员个人防护知识欠缺、穿脱不规范；部分人员培训未受重视，如保洁、保安等工勤人员防护培训不到位。
核酸检测结果多久出20、因部分医务人员多次参与新冠救治工作，尤其是“大牌"救治专家，在工作中有麻痹大意思想，存在防护用品穿脱行为不规范等现象。
21、个别定点医院在新冠救治中多部门分工协作不够通畅，没有形成合力。
22、个别医院各区域的感控监督员岗位配置不足，未发挥相对应作用。
23、个别医院医疗废物收集、转运、暂存存在交叉感染风险；污水处理未达到传染病处理排放要求。
24、个别定点医院医务人员个人防护用品使用过度，如穿2层防护服，3层口罩，3层手套等。
25、个别医院各区域感控消毒记录不全、不统一，消毒剂使用浓度过高，消毒方法不正确，大多数使用喷洒方法。
26、个别医院洁具管理不规范，病区内无洁具间，病区拖布、抹布放置在卫生间，未集中清洗消毒。
27、个别医院病区内未设置医务人员应急处理间，有的设置了但未处于应急使用状态，未建立明细及使用流程。
28、有的定点医院未设置医务人员职业暴露时应急使用的洗澡间，设置的部分医院未能做到人次消毒，有的未处于备用状态，应急使用时条件不具备。
29、个别定点医院医务人员驻地选址没有考虑防控要求，没有做到有效的封闭管理，未做到医务人员一人一房间，有的房间没有卫生间，存在医务人员在驻地串宿舍等现象。

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