表1扫码测温区院感防控检查表
□期
扫码测温人员及时到位
志愿者防护用品齐全（外科口罩、手消）
患者管理:一米线落实，戴口罩,人员登记资料齐全
知晓、发热患者、红黄绿码的处置流程
扫码测温区环境物品的消毒
巡查人
核酸检测结果阴性
负责科室:团委、总务科
表2预检分诊院感防控检查表
日期
设置合适有醒目标识通风良好
人员配置合理，24小时值班
落实一米线
（预检分诊、挂号、缴费、取药
等）
职业防护到位
分诊台物品齐全（体温计、外科口罩、登记表、宣传资料、消毒设施）
预检分诊人员知晓问诊内容，日志登记资料齐全
加强中高风险地区人员筛查，有专人陪同、指定路线引导发热门诊就诊、采样、留观
及时消毒（如、笔、体温计）
巡查人签名
负责科室：护理部、医务科、公卫科、预检分诊处、急诊科表3发热门诊院感防控管理
日期
标识明显分区布局合理
医护24小时排班，不得拒诊拒收发热患者
就诊秩序好，无聚集，落实一米线距离,一人一诊室，按风险类别安排诊室,登记资料齐全
落实健康码、查轨迹、新冠核酸和血常规检查并留观
职业防护、手卫生措施落实到位，规定范围内活动
就诊患者均戴口罩、做好手卫生及呼吸卫生
诊疗物品专人专用，一用一换/一消毒
影像学检查专人指引，错时安排，一用一消毒，防止交叉感染
有专人每班清洁消毒，消毒方式正确
巡查人签名
负责科室：院感科、医务科、护理部、发热门诊表5住院病人新冠防控措施（陪护、探视）检查表
日期
科室
陪护人员管理
门禁系统及探视制度管理（原则上不探视）
患者及家属是否佩戴口罩
陪护是否及时核酸检杳并核实检测结果
是否监测陪护人员体温、呼吸道症状
流行病学史
是否发证管理
是否知晓陪护人员的活动范围
门禁系统落实到位，登记资料齐全
是否劝导探视人员手消毒
是否落实探视时间的规定
是否落实探视人数的规定
探视人员是否带口罩
巡查人
负责科室：护理部、各护理单元表6过渡缓冲病房医院感染防控督查
II
期
科
‘室
否病怎施>置理一人西位合房离风
是否知晓单人间管理
是否放置黄医废桶，双层黄袋
是否设置脱卸防护用品区域（手消、医废桶、外科口罩）
洁具是否规范管理（专人专用，黄抹布）
是否核酸阴性后及时转出
新入院无核酸结果是否入住缓冲病房
有圾陪否管否陪有是范是人如护规理
否消记是有毒录
是否知晓患者核酸阳性或IgM、IgG阳性报告制度
巡查人

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