免疫检查点抑制剂胃癌及食管癌
这两周胃癌及食管癌的免疫进展，但是本身也是之前研究的继续，所以正好借花献佛，把整个回溯了一下，Presentation模版主要来自今年WORLD GI20。
首先介绍食管癌部分os是什么意思肿瘤
先看是生物学的分类，之前的SCNA、DNA甲基化、mRNA和miRNA表达数据发现食管鳞癌和腺癌在两种不同的种类，上食道癌更接近于头部和颈部的癌症，而食管下部的肿瘤实际上与胃癌的CIN亚型类似【胃癌有四个分类:(1) Epstein-Barr virus (EBV) infection, (2) microsatellite instability (MSI), (3) chromosomal instability (CIN) 和 (4) genomic stability (GS)】
从发生率角度看，东亚及东非海岸高于其他地区，而从组织分型看东亚地区90%以上都是鳞癌而西方国家鳞癌占比只有30-50%，绝大多是是腺癌
而在针对ESCC的一项日本2期临床ATTRACTION-1研究中，重度的患者(68%的患者先前线数≥3)在接受nivolumab后获得了17%的缓解，PFS 1.5mo ，OS 接近10.8mo
之后2年随访数据显示：1/1.5/2年的OS分别45.3%、25.0%和17.2%
Pembrolizumab也开展了一项KEYNOTE-180研究，其中鳞癌只有一半，而且先前线数≥3的占15%，结果显示鳞癌的疗效优于腺癌：ORR 14% vs 5%，OS 6.8mo vs 3.9mo，1年OS 34% vs 22%
另外以PD-L1 CPS 10为cutoff值，疗效与PD-L1表达呈现出相关性，阳性的疗效优于阴性：ORR 14% vs 6%，OS 6.3mo vs 5.4mo
然后说句题外话，比较ATTRACTION-1与KN180的ESCC部分，我觉得Pembro对比Nivo在ESCC中是有些力不从心的

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