2021年3月第28卷第6期
护理学报
Journal of Nursing"China#
March,2021
Vol.28No.6
38
【调查研究】
自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的
中介效应
丁翠路，刘安诺，朱桂月，张萌，马雯，刘敏
(安徽医科大学护理学院，安徽合肥230032)
［摘要］目的探讨自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的中介作用。方法采用便利抽样,2019年5-6月选取安徽省某高校在校全日制本科护生作为研究对象。采用领悟社会支持量表、青少年自我价值感量表、生活目的测验对其进行调查。采用结构方程模型检验领悟社会支持、自我价值感和生命意义感间的中介关系％结果本组本科护生领悟社会支持、自我价值感、生命意义感总分依次为(64.74±10.35)分、(196.40±25.73)分、(89.37±10.26)分。本科护生生命意义感与领悟社会支持、自我价值感总分均呈正相关(!>0.459、0.676，均"<0.01)，领悟社会支持与自我价值感总分呈正相关(r>0.597,"<0.01)o路径分析表明，自我价值感在领悟社会支持和生命意义感间起中介作用©=0.437,"<0.01)，中介效应占总效应的79.9!%结论本组本科护生生命意义感、领悟社会支持、自我价值感得分均处于中等偏上水平，自我价值感在本组本科护生领悟社会支持与生命意义感间有部分中介作用％护理本科院校教育者应采取多种措施提高本科护生领悟社会支持水平，增强其自我价值感，以提升其生命意义感％［关键词］领悟社会支持；自我价值感；生命意义感；本科护生
［中图分类号］R47［文献标识码］A［DOI］10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.038
Mediating Effect of Self-worth on Perceived Social Support and Meaning in Life among Nursing
Undergraduates
DING Cui-lu,LIU An-nuo,ZHU Gui-yue,ZHANG Meng,Ma Wen,LIU Min
(School of Nursing,Anhui Medical University,Hefei230032/China)
Abstract：Objective To explore the mediating effect of self-worth on perceived social support and meaning in life in nursing undergraduates.Methods By convenience sampling method,514full-time nursing undergraduates in one medical university of Anhui Province from May to June2019,were surveyed by using the Perceived Social Support Scale,the Adolescent Sense of SelfWorth Scale and the Purpose in Life Test.Structural equation modeling was used for evaluate the mediating relationship among perceived social support,self-worth and meaning in life.Results The total score of perceived social support,self-worth and meaning in life of nursing students was64.74±10.35,196.40±25.73,and89.37±10.26respectively.The meaning in life of nursing students was positively correlated with that of perceived social support and self-worth(r=0.459,0.676,"<0.01),and the total score of perceived social support was positively correlated with that of self-worth(r=0.597,"<0.01).Path analysis showed that self-worth played an intermediary role in perceived social support and the meaning in life(!=0.437,"<0.01),and the mediating effect accounted for79.9!of the total.ConClusion The scores of meaning in life,perceived social support and self-worth are relatively high.Selfworth plays an intermediary role in perceived social support and meaning in life.Educators in nursing colleges and universities should take a variety of measures to improve nursin
g students*perceived social support and enhance their sense of self-worth so as to enhance their sense of meaning in life.
Key words：perceived social support;self-worth;meaning in life;nursing undergraduate
生命意义感是个体对自己存在目的及价值的感知，高的理j1k%研，
27.1!的医学生明确的生活目与意义j2k%科护
［收稿日期］2020-06-14
［基金项目］安徽省教育厅省级大学生创新创业训练项目(s2019 10366095)%
［作者简介］丁翠路(1995-)，女，安徽宿州人，本科学历，硕士研究生在读％
［通信作者］刘安诺(1970-)，女，安徽合肥人，硕士，教授%E-mail:w971*************生作为护理事业发展的后备军，其对生命意义的理，护理量结%领悟社会支对、支持、理的情感体验意，生命意义的支撑量4)。领悟社会支持与生命意义感，二者间的作用机制明确j5k%自我价值感对自价值的感，对自的［6］o马为自我价值感生命意义自我中高的，社会支持感
第6期丁翠路等：自我)值感在本科护生领悟社会支持与生命意：感间的中介效应39
自我而实现自我价值感正向预测生命意义感凶，且与领悟社会支持呈正相关⑼，因此，自我价值感可能在两者间起着桥梁作用。以往报道多为单变量的研究，未将两者同时纳入且未考虑护理专业的特殊性㈣。本研究旨在探讨自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的中介效应，以期为护理教育者制定针对性措施提升其生命意义感提供一定的考。
1对象与方法
1.1研究对象采用便利抽样，2019年5—6月选
徽省某高校在校全日制本科护生作为研究对象。纳入标：(1)全日制本科护生，!18岁；
(2)阅读力、理正常；(3)自愿参与本研究％标：调查当日中途退出者％
1.2研究工具
1.2.1自行编制，包括年龄、性别、年级、生、为生、自本专业、本专业、高中时理科、、
入。
1.2.2生活目的测验(The Purpose In Life Test，PIL)由Crumbaugh[11]于1968制，肖蓉等"12$于2009，用测量中生的生命意义感，量表总Cronbach a系数为0.878；4周后重测，歩
测为0.837。该量生感(9)、生标(7(、生命态度(2(、自主感(2(，共420。均采用Likert7，对！值1~7%为20~140，得分越高，对象的生命意义感越强。本研究中该量的Cronbach a系数为0.842。
1.2.3领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale，PSSS)由Blumenthal等问于1987制，1999金为中文版，用测量自我领悟多层面社会支持"14$。刘雯等问采用中文版量表评估护士体感到的支持，量Cronbach a 为0.882。量支持(4)、朋友支持(4(、其他支持(4(，共34 12。用Likert7，极不同意！极同意值1~7分。总分为12~84分，得分越高意味着对象感到的支持程度越高。本研究中量的Cronbach a为0.958。
1.2.4青少年自我价值感量表(Adolescent Sense of Self-Worth Scale，ASWS)由黄希庭"呵等于1998年
制，用估中生的自我价值感，量Cronbach a为0.833；1测，测为0.885。量体自我价值感(6
(、一般自我价值感(10(和特殊自我价值感(40)3量表。均采用Liker5，从完全不符合~完全符合值1~5。为56-280，高者的自我价值感越高。本研究中量Cronbach a为0.915。
1.3资料收集方法本研究采用问卷法，经过课题组统一培训且具备一定科研经的员发放问卷。首先，用统一指导语向对释1的、意义及问卷填写方法，作答真实性及.信息保密性，征同意后发放问卷，由其自行填写。问卷场发放，场回收。发放问卷550份，回收有效问卷514份，有效回率为93.5%。
1.4统计学方法采用SPSS21.0和AMOS21.0分析数据。计用频数、构成比描述；正态分布的计量用士标差描述，偏布计量用中位四位描述。用Pearson相关析探讨本科护生领悟社会支持、自我价值感生命意义感的相关性；采用结构方程模型检领悟社会支持、自我价值感生命意义感间的中介关系。检验水准a=0.05。
2结果
2.1一般资料514名本科护生，年龄18-26(21.41"
1.84)岁，中男61名(11.9%)，453名(88.1%)；年级：大一145名(28.2%(，大二150名(29.2%(，大三104名(20.2%)，大四115名(2
2.4%)；342名(66.5%)生源地为农村；384名(74.7%(为非生子女；340名(66.1%(非自本专业；本专业86名(16.7%)，不喜欢74名(14.4%)，介于两者之间354名(68.9%)；高中时理科生250名(48.6%)，文科生264名(51.4%)；父母婚姻状况：已475名(92.4%)，离24名(4.7%)，丧偶9名(1.8%)，再6名(1.1%)；庭人均月收入＜1000元15名(2.9%)，1000-2000元61名(11.9%)，2001-3000元93名(18.1%)，3001-5000元156名(30.3%)，＞5000元189名(36.8%)。
2.2本组本科护生生命意义感、领悟社会支持、自我价值感的得分情况本组本科护生生命意义感为(89.39±10.24)分，领悟社会支持与自我价值感总分分别为：(64.74±1
3.14)分、(196.4±25.73)分。见1。
40
护理学报2021,28(6)
表！本组本科护生生命意义感、领悟社会支持与自我价值感的得分情况S=5!4，分)
项目
条目数得分范围得分条目均分生命意义感总分20
61 ~11689.37±10.26 4.47±0.51生活感受
919~5036.29±5.68 4.03±0.63生活目标719~4733.26±5.21 4.75±0.74生命态度
22~147.85±2.21 3.92±1.11自主感
22~148.87±2.54 4.44±1.27
领悟社会支持总分1212~8464.74±13.14 5.40±1.10家庭支持44~2821.75±4.70 5.44±1.17朋友支持44~2821.67±4.47 5.42±1.12其他支持
44~2821.33±4.91 5.33±1.23自我价值感总分56128~268196.40±25.73 3.51±0.46一般价值感10
14~50
35.66±5.57 3.57±0.56总体价值感66~3021.97±3.93 3.66±0.66特殊价值感
40
84~188
138.78±17.65
3.47±0.44
2.3本组本科护生领悟社会支持、自我价值感与生
命意义感的相关性分析Pearson 相关性分析结果
显示，本组本科护生生命意义感与领悟社会支持、自
我价值感总分及各维度得分均呈正相关(r =0.408~
0.676，均"<0.01)，领悟社会支持与自我价值感总分 呈正相关(r =0.597,"<0.01)。见表 2。
表2本组本科护生生命意义感与自我价值感及领悟社会支持的相关性分析(«=514,r )
项目
生命意义生活生活生命自主感
自我价值一般总体特殊领悟社会家庭朋友感总分
感受目标
态度
感总分
价值
价值价值支持总分
支持支持
生命意义感总分1
生活感受
0.87561
生活目标0.83460.67061
生命态度0.51660.43360.41961
自主感
0.60360.48560.41960.31461
-------自我价值感总分0.67660.63660.63360.30560.3876
1-
-----一般价值0.63960.57760.55460.29060.37960.89061
-
-
---总体价值0.64260.59260.59860.30260.37260.87660.81261-
---特殊价值
0.64160.61360.61560.28660.36160.98260.80260.79961-
--领悟社会支持总分0.45960.46860.45960.23660.20760.59760.48360.52560.60161
-
-家庭支持
0.43560.45460.44160.20660.17560.57960.45260.51460.58760.91161
-朋友支持0.40860.41360.40460.23060.19760.53660.44060.47060.53860.93960.76661
其他支持
0.4406
0.4406
0.4376
0.2266
0.2086
0.5546
0.4586
0.4856
0.5556
0.9496
0.7826
0.8676
注：6表示"
<0.01
2.4本组本科护生的自我价值感在领悟社会支持 与生命意义感间的中介效应以领悟社会支持总分
为自变量，自我价值感总分为中介变量，生命意义感 总分为因变量，构建中介模型，见图1。采用Bootstrap
程序(抽样5 000次)进行显著性检验，中介模型各 项 数良好，见表3。模型显示，领悟社会支持
自 我价值感 生命意义感均 正 用
(0=0.608,0.112，均"<0.01)，自我价值感对生命意 义感
正
用(0=0.718,"<0.01)，自我
价值感在领悟社会支持生命意义感间部分中
介作用(0=0.437,"<0.01)，中介效应(0.437)占总效应 (0.549)的79.6%。模型变量间相互效应见表4。
图1自我价值感、领悟社会支持、
生命意义感的路径分析
第6期丁翠路等：自我价值感在本科护生领悟社会支持3生命意.感间的中介效应41
表3模型整体拟合优先度指标
合 :RMSEA
IFI
CFI
TLI PNFI PGF*
参标旳
<3.000<0.080>0.800>0.800
>0.800
>0.500
>0.500
标
2.928
0.061
0.983
0.983
0.976
0.693
0.562
表4中介模型的作用效应(标准化)
自量因量直接效应间接效应
总效应悟会 ：
生命意义感
0.1120.4370.549悟会 ：
自 值感0.608-0.608自 值感
生命意义感
0.718
-
0.718
3讨论
3.1本组本科护生生命意义感、领悟社会支持、自
我价值感得分均处于中等偏上水平本研究结果显
示，本科护生生命意义感总分为(89.37±10.26)分，与 量表总分中间值81.00分相比，处于中等偏上水平；
低于杜丽⑴的研究结果。分析其原因，可能与近年来
高等医学院校更加关注对护生生活和生命教育，注 重人文关怀与专业知识技能的融合教育有关何。护
生在长期的护理教育中更加有意识地实践、体会挫
折应对、危险自救，主动思考生命及生 的意义％其 ，本研中22.4%本科护生处于 实 ，与长期相处 动， 会 高护生对生 的感悟深度和共鸣程度，促使其对生命意义的悟力，
进而提高了其生命意义感水平。
本科护生 悟 会
总分为(64.74±13.14)分，高于量表总分中 值48分，处于中等偏上水平， 与
等购的研究结果一致％其原因，本科护生与
、 、 长等
，在生中 挫折 能 的
；
、经验积累，人关系相处融洽，
本科护生对
会支持的理解和满意程度较高％
于本研 对 中 88.1%为 生， 相 自
， 生更 于主动 ， 表
感， 更 感 对自 的 ， 悟
会 水平高。
本科护生自 值感总分为(196.40±25.73)分,
与量表总分中间值168分相比，处于中等偏上水平，
低于
等+9啲研结果％ 其原因，科护生在专
业教育中 救人、
的使命感
和 感， 加 对自 值的 和；本科护生为高学历、高知识储备人才，专业知
识与
护理技能普遍提高，有更充足的信和能
力胜任护理工作。此外， 项服务患者的志愿活
动、见等，科护生将所学知识应用于会服
务中，自我价值感
相应满足和提升。同时社会
对护理职业的正性宣传，也在无形中提高了本科护 生的自 值感。
3.2本组本科护生生命意义感与领悟社会支持、自
我价值感均呈正相关，领悟社会支持与自我价值感 呈正相关
研结果显示， 科护生悟会
支持与生命意义感呈密切正相关(r =0.459，"<0.01)，
即科护生感知的会 越，其生命意义感
水平越高，与胡明慧㈣等的研结果相似。其原 因，悟会 是
对人际关系及服务系统的
情感体验能够使个体更加积极的参与到社会活动中
去，改对生目标的消极态度⑶。因此，领悟会
越的护生越能行良好的亲会行为，更能
深刻理解护理服务内涵，拥有更多认同感与归属感，
正向促进生命意义感。本组本科护生领悟社会 与自 值感呈正相关(r =0.597,"<0.01)，即护生 悟 会
水平越高，其自我价值感越强，与以
往研结果类似㈤。护生感
的社会支持越，越
能构建积极的信念 统，在困难中积极寻解决策
略，利于实现目标，获强烈的满足感与自 值 感。
科护生自我价值感与生命意义感呈正相
关(r =0.459,"<0.01)，与以往研 结果 ⑻，即
科护生的自
值感越高，其生命意义感就越强％自
值感反映个体自我的悦纳程度，只有建 充
分的自 感，才能有效建信和自尊。高自
值感的本科护生， 和
未来在护理工作中
发挥的社会值，生命价值以充分体现，从而正向
生命意义感。3.3自我价值感在本组本科护生领悟社会支持与
生命意义感间有部分中介作用中介效应分析显 示，悟会 对生命意义感有正向预测作用 (0=0.112,"<0.01)，自
值感在领悟社会
与
生命意义感间起部分中介作用(0=0.437,"<0.01)%
提示领悟社会 既可以直接影响生命意义感，,
可以 自 值感的中介作用间接影响生命意义
感。有研
于 和人
的干预，可
会 度
，促进生命意义形㈣,
与本研结果类似。缓冲器理 为，悟社会 ：
能够为个体供来自 &会、 的理资和
，缓冲负刺激带给个体的消极影响㈣，因此社
会 水平的 高会改
科护生对生命意义的感
spss中bootstrap结果解读知％自 值感为领悟会 与生命意义感间的中介变量，原因可能为低自 值感自
度
较低，社会情感适应能 ，无法充分感知、利用
重的社会
关系并转化为内在的极资，赋
42护理学报2021,28(6)
予其意义；而高自我价值感的本科护生，对自身存在目的及价值持有积极信念，更能悦纳自我，积极调动起内外部资源，提高社会支持度，维护和促进生命意义％建议护理教育者重视领悟社会支持、自我价值感对本科护生生命意义感的影响，可通过交友计划&个人和团体辅导及使用信息和通信技术等各种策略，提高其感知社会支持能力％同时重视自我价值感的间接作用，通过开社会者动，给本科护生发挥自身专长及体的机会，培养其自信心，学会积极、客观地评价自己％
4本研究的不足
本调查1所医学院的本科护生，在样本存在；自我价值感
，影响本科护生生命意义感水平的因可能其％有开心大本调查，其他影响进一步研究本科护生领悟社会支持、自我价值感和生命意义感的％
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[本文编辑：王影]
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