护士进修杂志2019年5月第34卷第10期・883・•综述"
出院准备度与非计划再入院相关性的研究进展,
徐娟娟1蒋梦蝶1李丹2戴付敏3
(1.河南大学护理与健康学院，河南开封475004#.郑州大学护理学院，河南郑州450001；
steele3.河南省人民医院，河南郑州450003)
关键词出院准备度；非计划再入院；延续护理
Keywords Readiness for hospital discharge；Unplanned readmission；Review
中图分类号：R471文献标识码：A DOI：10.16821(ki.hsjx2019.10.004
在进一步提高医疗服务效率和质量的前提下，医疗机构尝试通过缩短平均住院日来提高患者就诊率和病床周转率，并降低医疗费用。这意味着患者在出院之际尚未做好出院准备，即患者在出院时身心功能尚未完全恢复，甚至伴随自我护理知识不足的现象[1]&医护人员如果忽视对患者出院准备度的评估，易造成患者在过渡期内不良结局的发生，增加再入院率，不仅浪费有限的医疗资源，还加重患者的身心负担
在此形势下，如何确保既能缩短住院日又能保证患者出院安全这一问题的解决，使患者的出院准备度与再入院成为关键点&现国外对患者出院准备度测评工具及与再入院的相关性研究成果已较为详实，而我国的相关研究尚处于初始阶段&笔者将出院准备度与再入院的相关性研究综述如下&
1出院准备度
1.1概念1979年，Fenwick3首次提出“出院准备度”，将其定义为：医务人员综合患者生理、心理和社会3方面的健康状况，分析预判患者具有离开医院、重返社会、进一步康复和复健的能力程度&Steele 等1对出院准备度的概念展开了进一步剖析，认为其是对患者和(或)家属是否准备好离开急性照护病房护理能力的评估和感知，是表明患者已基本康复(中间期而非后期康复)，能安全出院的一项高质量测评指标&Galvin等2通过24篇相关文献的实证研究，将出院准备度操作性定义归纳为：是一种以身体稳定性、居家自我照顾胜任性、院外充分支持性、心理管理能力性、应对常见问题信息和知识充足性为特征的状态和过程&虽然目前学术界对出院准备度这一术语仍没有统一的定义，但可看出，出院准备度具有多层面、多维度性&
1.2测工具
1.2.1通用化工具出院准备度评估量表(Readi-nessfor hospital discharge scale，RHDS)初
Weiss⑷根据Meleis的过渡理论编制而成，通过对3个多中心大样本的研究，现已研发出成人版(RHDS-Adult Form)、住院儿童父母版(RHDS-parent form)和产妇版(RHDS-New mother form)3个版本。成人版量表又可细分为患者自评版(PT-RHDS)和护士他评版(RN-RHDS)个版本。成人版RHDS因适用范围广，深受研究者们的喜爱，已由我国林佑桦5和赵会玲6两位学者先后于2014年和2015年进行了。两个量表均具有较好的信效度，已在我国推广应用。目前还被翻译为法国版7、土耳其版⑷及巴西版
1.2.2特质化工具目前，国外学者已针对某些特定患者人研发出特质化的出院准备度测评工具，主
要包括以下几种：(1)康复患者的多学科评估工具1 (The interdisciplinary toolFor assessing readiness
for discharge)o(2)全髓关节置换术患者出院评分[)1011*(Post total hip replacement discharge scoring scale,PTHRDSS)。(3)结肠术后患者的出院准备评估表&(4)老年患者的简版出院准备度量表(Short form of the RHDS for older reople，RHDS-SF-
基金项目：河南省科技攻关计划项目(编号"62102310025)
作者简介：徐娟娟(1992—)，女，河南郑州，硕士，研究方H：老年护理通？作者：戴付敏，E-mail：fumind99@163

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