人流和药流，你必须知道的真相
随着社会思潮的开放，人们有更多的渠道去了解性生活是怎么回事，但不幸运的是，当前对于避孕知识的普及还是相对不足的，这造就了各种人流广告如雨后春笋般地进入人们的视线。一旦发生意外怀孕的情况，到底该选择何种方式来结束妊娠，很多人都十分纠结。
人流vs药流
人流通常指的是人工流产手术，临床常见的手术方式有钳刮术和负压吸宫术。对于怀孕10周以内的妊娠，一般适用负压吸宫术，首先会进行麻醉，然后扩张宫颈，将一根管子送入宫腔吸出孕囊。对于怀孕时间在10-14周的妊娠，可以进行钳刮术，先用卵圆钳将胚胎组织夹出，然后采用与电吸相结合的方法将胚胎组织清除。如果已经超过14周了，那么可以进行利凡诺尔羊膜腔注射引产，虽然名字复杂，但也不难理解，就是把一种药注入到羊膜腔内，胎儿死亡后，孕妇可以像生孩子一样娩出死胎，接着再进行清宫。如果怀孕已经超过28周，那么除非是医学原因，否则是不予引产的。
药流，顾名思义，就是通过吃药的方法终止妊娠，这种方式对时间的要求十分严格，最好是在
49天以内，36天以上。因为如果超过49天，胚胎太大，流产失败的几率会大大增加，而且如果胚胎无法完全排出，不幸运地卡在宫口上，很可能造成大出血。同时最好36天以上，是由于通常孕5周左右才能确定宫内怀孕，而不是宫外孕，而且过小的胚胎对药物的敏感性较差，也容易影响成功率。药流常用的药物就是米非司酮和前列腺素，前者能阻断孕激素对胚胎的作用，进而让胚胎坏死，后者能促使子宫收缩，将坏死胚胎从宫腔内排出。这一过程与自然流产较为类似，在胚胎发育不良的情况下，内源性前列腺素因刺激而产生，继而促进子宫收缩，排出坏死胚胎。另外，要提醒大家，药流不像大家想象的那样简单，自行用药是十分危险的，如果是宫外孕，药流后容易发生大出血，进而引发休克，所以切记要在医生的指导下进行。
人工流产手术并不复杂，通常5-10分钟就能完成手术，所以时间短是它最为显著的优势，同时与药物流产相比，其成功率相对更高，除非胚胎位置很不好，否则发生人流不全的几率很低，大部分人都可以一次成功。但即使是再小的手术，都存在着一定的风险，且会给人带来不同程度的身体损伤。近期风险包括大出血、感染、子宫穿孔、宫颈损伤等，而远期风险相对更麻烦，如果因人流而发生了子宫内膜损伤、盆腔炎症等，很可能导致不孕，或者怀上后容易自然流产，同时发生宫外孕的几率也会大大增加。而药流的损伤相对更小，发生流产相
关远期并发症的几率也更低，但由于药流阴道出血时间相对较长，所以可能会增加感染几率。另外，通常药流用药方案是吃3天药，而且成功率仅在90%左右，失败的话可能需要进行清宫术。
天花乱坠的人流术
广告上各种天花乱坠的人流手术，像是无痛人流、超导可视无痛人流、超导可视保宫人流、美国纳米4D微管保宫超导人流，甚至还有号称随做随走，第二天就正常上班的无伤害人流，而且名字越长，收费就越高。其实所有的人流都是相同的本质，唯一区别的是可能在手术过程中加了一些手段，减轻了一定的疼痛，降低了吸宫不全的风险，要知道零伤害的人流是根本不存在的。首先是无痛人流，其实就是进行了全身麻醉，在手术过程中大家的意识是不清醒的，好像睡一觉手术就做好了，但是手术操作仍绕不开钳刮术和负压吸宫术。超导可视无痛人流就是在B超引导下开展手术的，这样能有效扩大手术视野，穿孔或残留的风险会相对低一些，可从当前的医疗水平来看，B超机根本不是什么新鲜高级玩意儿，它早就是人流手术的默认配置了，用它来进行广告宣传，实在是不太高明。剩下的保宫人流和无伤害人流更是夸大其词，一次流产，出现后遗症的几率本来就很低，也不一定会影响到以后的生育，我
们身体是能承受一定伤害的，子宫可以慢慢修复，一切都能慢慢回归正轨。可身体的修复能力是有限的，如果将人流当作避孕手段，那么无论多“高级”的手术技术都无法做到零伤害。因此，要在这里提醒大家，人流毕竟是医学操作，千万不要因为不好意思，就选择非法医疗场所做手术，一定要到正规的医院实施人工流产。
流产后的休养
3个月可以做无痛人流吗?（1）保持充足休息
人流后，医生会要求患者在休息室休息2-3小时，如果是无痛人流，大概要休息5-6个小时，因为要考虑麻药代谢的问题。休息后一定要下床活动，以促进宫腔内积血排出，预防感染及其他术后并发症。当然，大家活动时要注意强度，不可逞强，由于过程中可能会出现各种各样的不适，所以最好有家属陪同。回家后，不建议大家立即回归工作岗位，最好休息1-2周，同时也要遵医嘱服用抗炎抗感染药物，一个月后进行复查，以排除炎症感染所造成的宫腔粘连。另外，药流的生理恢复期是15天，大家也应尽量卧床休息，同时要注意观察阴道流血情况，如果淋漓不尽或量多，应及时到医院接受进一步检查。
（2）注意局部卫生
人流手术后，创面呈现开放状态，而阴道中存在着大量的常驻菌，如果外阴清洁不到位，发生感染的几率会大大升高，建议大家选择淋浴冲洗外阴，注意不能坐浴，也不要冲洗阴道。药流同样如此，必要的情况下，还需用碘伏进行外阴消毒，以预防生殖道炎症的发生。
（3）坚持科学饮食
随着人们生活水平的提高，流产后很多人都觉得在饮食上不能亏待自己，所以盲目地增加一些“有营养”的食物，比如鸡汤、猪骨汤等。其实正常清淡饮食才是科学的做法，因为以现在的生活条件，大家随便吃吃，一般营养就能保证。但如果术后出血过多，或者本身体质就不强，就需要加强饮食调理了，在半个月内蛋白质的摄入量应占到100g-150g，平时可注意多吃鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类等，同时要增加蔬菜水果的摄入量，以补充维生素及纤维素。另外，要注意禁食辣椒、胡椒、酒等刺激性食物，也不要吃螃蟹、田螺等寒凉食物。
（4）避免过早同房
人流或药流2周后，出血停止就可以正常同房了，但建议做好避孕措施，注意同房前后的私处清洗。以往，临床建议大家人工流产后至少间隔6个月之后再怀孕，随着医学研究的不断
深入，现在建议在建立正常月经周期后再怀孕。如果流产后过早地怀上了，大家也不宜过于紧张，不用将间隔时间不足作为再次流产的理由。
总而言之，如果是意外怀孕，发现越早，处理越早，对身体越好。同时不管流产所造成的损伤有多小，大家都不能忽视，所以选择更为科学的避孕方法才是王道。

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