无痛人工流产术30例护理体会
【摘要】目的总结无痛人工流产术的护理经验，提高护理质量。方法收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，推注异丙酚（200mg/20ml），术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合的方法，减轻患者的心理压力，术中严密观察阴道流血及宫缩情况，注意出血量，术后注意观察患者生命体征，观察出血情况，同时告诉患者术后注意事项，合理饮食，1个月禁止性生活，保持外阴清洁等。结果30例患者手术均成功，无流程综合征发生。
【关键词】无痛人流；护理
近年来，人工流产的病例越来越多，而且年龄也越来越年轻，随着医学模式的转变，寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题，近年，我院实施了无痛人工流产术，并进行了护理，现将护理情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年2月-12月实施无痛人流术的患者30例，年龄15-41岁，平均28.9岁，
其中15-20岁16例，21-25岁9例，26-30岁3个月可以做无痛人流吗?2例，31-35岁2例，41岁1例。妊娠时间45-80d，平均55d，所有人员均自愿选择终止妊娠。
1.2方法在无痛人流术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10s给药约4ml（40mg），入手术室后，推注异丙酚（200mg/20ml），术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5mg/kg追加。
1.3护理措施
1.3.1术前护理术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合的方法，减轻患者的心理压力，护理人员在讲解过阵子要耐心、温和，不要有歧视的表现和念头，耐心解释孕妇提出的问题，增强孕妇的信任感，以便手术的顺利进行。
1.3.2术中护理由于手术室在麻醉状态下进行的，因此护理人员要仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化，若有异常及时向医生汇报，另外，在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应，如呕吐、恶心等，要及时暂停手术，让患者头侧向一边，保持患者呼吸道通畅。术中严密观察阴道流血及宫缩情况，注意出血量，若阴道出血较多，可以给予给予缩宫素。
1.3.3术后护理患者术后要让患者头偏向一侧，去枕平卧，保持呼吸道通畅，专人看护，注意观察患者生命体征，观察出血情况，若出血较多，术后给予抗生素和宫缩剂，待患者完全清醒后方可离院。告诉患者术后1个月内禁止性生活和盆浴，要保持外阴的清洁卫生，坚持每日用温开水冲洗会阴1-2次，内裤要勤洗勤换。注意合理饮食，多吃些高维生素高蛋白易消化的食物，如鸡蛋木耳，鱼类、米粥、新鲜蔬菜、水果，多注意休息，避免劳累，洗手等用温水，尽量不用凉水，这样要坚持2周，促进元气恢复。
2结果
30例患者手术均成功，术中出血8-13ml，平均10.2ml，手术时间3-5min，平均3.7min，无流程综合征发生。出血一过性头晕2例，没有进行处理，手术躺会就好了。
3讨论
对人工流产的恐惧心理人人皆有，让其对无痛人工流产的过程有一个充分的了解。我们不但要减轻患者的身体痛苦，注意患者的心理反应，用温和的语气与患者交谈，解除恐惧、焦虑、紧张等不良心理。术中密切观察脉搏、呼吸及血氧饱和度，室温应保持在25℃左右，并
注意保暖，因低体温使机体代谢率降低，麻醉药物排泄减慢，清醒延迟，通过保暖增加了机体的代谢率，加快了麻醉药物的排泄，使清醒时间缩短[1]；保暖还可减少和减轻寒战和躁动的发生，降低氧耗，使心率正常。术后嘱其适当休息，对受术者进行避孕及康复指导，讲解计划生育知识，对未婚先孕者，应尊重她们，避免引起心理伤害。综上所述，我们发现异丙酚在人工流产术中有较好的止痛、镇静效果，减少人工流产后的并发症和心理创伤，易被人们接受，并对子宫收缩及出血量无影响，值得临床推广。
参考文献
[1]徐晓英.无痛人流术的临床应用.中外医疗，2009，15：190-191.

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