无痛人工流产术30例护理体会
【摘要】目的总结无痛人工流产术的护理经验,提高护理质量。方法收集我院20122-12月实施无痛人流术的患者30例,术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,推注异丙酚(200mg/20ml),术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合的方法,减轻患者的心理压力,术中严密观察阴道流血及宫缩情况,注意出血量,术后注意观察患者生命体征,观察出血情况,同时告诉患者术后注意事项,合理饮食,1个月禁止性生活,保持外阴清洁等。结果30例患者手术均成功,无流程综合征发生。
【关键词】无痛人流;护理
近年来,人工流产的病例越来越多,而且年龄也越来越年轻,随着医学模式的转变,寻求一种安全、无痛的人流方法是医护人员关注的重要课题,近年,我院实施了无痛人工流产术,并进行了护理,现将护理情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院20122-12月实施无痛人流术的患者30例,年龄15-41岁,平均28.9岁,
其中15-2016例,21-259例,26-303个月可以做无痛人流吗?2例,31-352例,411例。妊娠时间45-80d,平均55d,所有人员均自愿选择终止妊娠。
1.2方法在无痛人流术前以异丙酚2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,每10s给药约4ml40mg),入手术室后,推注异丙酚(200mg/20ml),术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时,以0.5mg/kg追加。
1.3护理措施
1.3.1术前护理术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合的方法,减轻患者的心理压力,护理人员在讲解过阵子要耐心、温和,不要有歧视的表现和念头,耐心解释孕妇提出的问题,增强孕妇的信任感,以便手术的顺利进行。
1.3.2术中护理由于手术室在麻醉状态下进行的,因此护理人员要仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化,若有异常及时向医生汇报,另外,在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应,如呕吐、恶心等,要及时暂停手术,让患者头侧向一边,保持患者呼吸道通畅。术中严密观察阴道流血及宫缩情况,注意出血量,若阴道出血较多,可以给予给予缩宫素。
1.3.3术后护理患者术后要让患者头偏向一侧,去枕平卧,保持呼吸道通畅,专人看护,注意观察患者生命体征,观察出血情况,若出血较多,术后给予抗生素和宫缩剂,待患者完全清醒后方可离院。告诉患者术后1个月内禁止性生活和盆浴,要保持外阴的清洁卫生,坚持每日用温开水冲洗会阴1-2次,内裤要勤洗勤换。注意合理饮食,多吃些高维生素高蛋白易消化的食物,如鸡蛋木耳,鱼类、米粥、新鲜蔬菜、水果,多注意休息,避免劳累,洗手等用温水,尽量不用凉水,这样要坚持2周,促进元气恢复。
2结果
30例患者手术均成功,术中出血8-13ml,平均10.2ml,手术时间3-5min,平均3.7min,无流程综合征发生。出血一过性头晕2例,没有进行处理,手术躺会就好了。
3讨论
对人工流产的恐惧心理人人皆有,让其对无痛人工流产的过程有一个充分的了解。我们不但要减轻患者的身体痛苦,注意患者的心理反应,用温和的语气与患者交谈,解除恐惧、焦虑、紧张等不良心理。术中密切观察脉搏、呼吸及血氧饱和度,室温应保持在25℃左右,并
注意保暖,因低体温使机体代谢率降低,麻醉药物排泄减慢,清醒延迟,通过保暖增加了机体的代谢率,加快了麻醉药物的排泄,使清醒时间缩短[1];保暖还可减少和减轻寒战和躁动的发生,降低氧耗,使心率正常。术后嘱其适当休息,对受术者进行避孕及康复指导,讲解计划生育知识,对未婚先孕者,应尊重她们,避免引起心理伤害。综上所述,我们发现异丙酚在人工流产术中有较好的止痛、镇静效果,减少人工流产后的并发症和心理创伤,易被人们接受,并对子宫收缩及出血量无影响,值得临床推广。
参考文献
[1]徐晓英.无痛人流术的临床应用.中外医疗,200915190-191.

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