神经内科规培结业考试试题及答案（二）
单选题
单选题(A1)
1.临床面谈的技巧哪项是错误的() 1.0分
A.注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问
D.对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E.寻患者感兴趣的话题作为切入点
2.精神分裂症患者无法归入常见临床亚型的是()  1.0分
A.偏执型
B.紧张型
C.青春型
D.单纯型
E.未分化型
3.不属于原发性头痛的是()  1.0分
A.紧张性头痛
B.偏头痛
C.非器质性头痛
D.丛集性头痛
E.器质性头痛
4.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是()  1.0分
A.肌肉出现对称性的无力
B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C.肌肉无力一般近端重于远端
D.肌电图可以发现肌源性的改变
E.一般伴随肌酶升高
5.肌萎缩侧索硬化的病理改变为() 1.0分
A.运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
B.运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图
D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变6.选择性遗忘最多见于()  1.0分
A.脑外伤所致精神障碍
B.精神分裂症
C.癔症
D.抑郁症
E.慢性酒精中毒所致精神障碍
7.急性脊髓炎休克期的典型表现是
()  1.0分
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍，大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍，大小便正常
8.超价观念与妄想最主要的区别是
()  1.0分
A.程度上差异
B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
D.前者具有现实基础，后者多无现实基础
E.前者具有强烈感情彩，后者不具有强烈感情彩
9.帕金森病的康复，不正确的是()  1.0分
A.主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预防继发性功能障碍
B.姿势训练重点是活动屈肌
C.松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复措施
D.维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容
E.步态训练重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
10.流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状最少见()  1.0分
A.意识障碍
B.兴奋躁动
C.感知综合障碍
D.紧张综合征
E.高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
11.急性感染性多发性神经炎的诊断标准
之一是()  1.0分
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现
象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
12.一般认为，使用成瘾性物质后产生
“快感”是由于()  1.0分
A.突触间隙DA浓度升高
B.突触间隙NE浓度升高
C.细胞内NE水平升高
D.细胞内5-HT浓度增加
E.突触间隙DA水平降低
13.有关平衡综合征的叙述不正确的是
()  1.0分
A.平衡综合征是指透析24小时后出现
的精神神经症状
B.在后1～2天症状即可消失或减
轻
C.表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫
痫发作
D.透析缓慢进行，可预防本征发生
E.可出现兴奋不安甚至昏迷
14.下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最
具有特征性()  1.0分
A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.易醒
E.睡眠过度
15.生物反馈仪所放大的人们的生理功能
信号是()  1.0分
A.能意识到的
B.不能意识到的
C.轻微意识到的
D.不容易意识到的
E.部分意识到的
16.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种
药物()  1.0分
A.氯氮平
B.多虑平
C.佳静
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪
17.蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是()  1.0分
A.脑膜刺激征
B.昏迷加深
C.一时性意识障碍
D.去大脑强直
E.脉搏与呼吸减弱
18.多发性硬化的诊断依据不包括() 1.0分
A.有两次或两次以上的复发和缓解
B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶
C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带
D.家族史
E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶
19.各种肿瘤在颅内分布有其相对的特殊性，(43200145)所示的肿瘤首先考虑的诊断是()  1.0
分
A.神经鞘瘤
B.多性胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.垂体腺瘤
E.髓母细胞瘤
20.CT值的单位是()  1.0分
A.kW
B.HU
C.W
D.Kv
E.CM
21.脑内肿瘤瘤周水肿属()  1.0分
A.间质性水肿
B.血管源性水肿
C.细胞毒性水肿
D.梗阻性水肿
E.渗出性水肿
22.颌面部CT扫描技术错误的应用是()  1.0分
A.适应证包括化脓性腮腺炎
B.层厚和层间隔2～3mm
C.螺旋扫描螺距为1
D.窗宽350～400HU
E.窗位40～50HU
23.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确()  1.0分
A.血压增高
B.心排出量增加
C.心率增快
D.肺毛细血管楔压增加
E.血循环加快
24.关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是()  1.0分
A.支气管上皮脱落
B.管壁平滑肌减少或缺如
C.支气管壁内炎细胞浸润
D.管壁肿胀
E.管壁周围有纤维组织增生
25.关于小儿假性脑膜炎，错误的是()  1.0分
A.可有脑膜刺激征
B.脑脊液检查一般正常
C.一般不合并软脑膜炎症
D.属于耳源性脑膜炎的一种类型
E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内
单选题(A2)
26.某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选方法是()  1.0分
A.心理
B.电休克
C.丙米嗪
D.氟西汀
E.舒必利
27.女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时何种最适宜()  1.0分
A.口服氯化钾片1～3g/d
B.5%葡萄糖稀释静脉补钾
C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E.口服乙酰唑胺
28.男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗（±），为明确诊断，首选的辅助检查为()  1.0分
A.颅骨X线平片
B.脑电图
C.腰穿
D.超声多普勒
E.头部CT
29.肖某，女，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是()
1.0分
A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错
30.男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。最适合采取下列哪项措施() 
1.0分
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.生理盐水1000ml＋10%氯化钾20ml静滴
D.螺内酯40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
31.患者女，18岁，因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙，心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是()  1.0分
A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查
32.患者，女，63岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。该患者诊断为阿尔茨海默病，心绞痛病史10年，应禁忌的药物是()
1.0分
A.多奈哌齐
B.利斯的明
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.维生素E
33.患者，女20岁。近半年来，患者坚信现在的父母不是自己的亲生父母，反复要求做亲子鉴定。当医生问其为何有此想法和亲生父母在什么地方时，患者称：“我也说不清是怎么回事，可能我和他们长得不
像吧。”“虽然不知道亲生父母在什么地方，但他们肯定不是亲的，我要做亲子鉴定证明这一切。”()  1.0分
A.躁狂发作
B.抑郁症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执型精神分裂症
E.青春型精神分裂症
34.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病()  1.0分
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.脊髓灰质炎
35.患者，女性，56岁，患有恐惧症，看到锋利的刀具会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该进厨房做饭，这种情况属于()  1.0分
A.角行为异常
B.角行为强化
C.角行为减退
D.角行为冲突
E.角行为缺失
36.患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的
22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是()  1.0分
A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症
37.患者男，18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是()
1.0分
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐惧症
E.创伤后应激障碍
38.女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右躁振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为() 1.0分
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
39.男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打
手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为()  1.0分
A.精神分裂症（衰退型）
B.老年性痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.抑郁发作
40.男性，40岁，左腕部外伤致正中神经损伤，清创缝合后创口愈合，但左手渐呈猿手畸形，不能握笔写字。适宜的处理是()  1.0分
A.药物
( ) 遗忘B.激光
C.电刺激
D.局部物理
E.手术探查修补
41.女，23岁，于路人争吵后四肢发抖，继而摊在地上不能行走，被送到医院检查未发现器质性病变，该患者首选的时()  1.0分
A.暗示
B.抗抑郁药物
C.对症
D.镇静催眠药物
E.鼓励疏泄
42.患者，男，58岁，今日晨突然出现右半身麻木，口舌歪斜，舌强言语不利，中医诊断为()  1.0分
A.眩晕
B.中风
C.心悸
D.痹症
E.癫狂
43.男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：体温36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V 肌，颈项强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为()  1.0分
A.脑膜炎
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑干出血
E.脑叶出血
44.患者女性，40岁，既往风心病10年。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为()  1.0分
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA
45.患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90/60mmHg，左中下肺满布湿哕音，双下肢病理征(＋)，WBC15×109/L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是()  1.0分
A.重症肺炎
B.脑血管意外
C.颅内感染
D.真菌性肺炎
E.浸润型
46.
男，72岁，喉部异物感2～3天。体检：咽喉部慢性充血，结合图像，下列说法正确的是()  1.0
分

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