李贵明医案感冒发烧呕吐咳嗽
李贵明医案 感冒 发烧呕吐 咳嗽
伤寒六经各有主方：太阳麻桂；阳明白虎，承气；少阳小柴胡，黄芩汤；太阴理中汤;少阴四逆汤，麻附辛;厥阴乌梅丸，当归四逆。其实伤寒其他各方都是由这些主方演变而来的，如何演变？那就是：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
胡希恕认为人体的半表半里就是胸腹腔间，胸腹腔间包括了心肺，脾胃，肝肾（肾是腹膜后器官）。半表半里证阳证代表方是小柴胡汤，阴证代表方是乌梅丸。所以，这两个处方的加减可以治很多很多疾病，
少阳经的代表方是小柴胡汤，少年儿童也是少阳之体，就像春天的花草逐渐枝繁叶茂，但春天是寒去春来时，寒凉尚未褪尽，很容易受到寒凉的伤害，同理，少年儿童也会经常出现感冒发烧、咽痛、消化不良、腹痛纳差。从小柴胡的药物组成看正适合这种病机，因此，小柴胡汤适当加减尤其适用于少年儿童感冒发烧。
1、外孙女11个半月大，6-23半夜发烧，退热药不效，24日上午体温38.4℃，不出汗，不畏寒，
舌脉不知，小柴胡＋石膏（少阳＋阳明）。2剂，今晨体温已正常 柴胡9克 黄芩3克 生石膏20克 法半夏5克 生姜1片 大枣2枚 甘草6克 ，一剂喝2-3次，不喝时放冰箱，喝时煮开。
本院同事的孙女，5岁，呕吐，腹泻高热。小柴胡汤加生姜1片 红枣2枚中药2剂愈
2、女，一岁半，2012.04.05下午来电说孩子发烧38.5℃，无明显寒战，不口渴，看能否开张处方，考虑再三认为系太阳伤寒症，电话开方：葛根10，麻黄3，桂枝10，白芍10，生姜3片，大枣1枚。一剂水煎服，药后盖被微汗佳。翌日来电，患儿已痊愈。
3、. 男，20个月，高烧39度到40度7天，抽搐一次，先后在本院儿科及山东省某大学三甲医院住院（医生说要做腰穿，家长害怕出院），昨天上午由外甥闺女领到门诊我，体温39度，满嘴溃疡，舌淡白，薄白苔，脉没法摸，附子10，炮姜15，炙甘草10。2剂。刚才来电，1剂就热退身凉。现在很好
3、侄子的女儿，4岁多，9.11中午发热，未吃东西，下午4点体温39.5℃，头胸四肢疼痛，畏寒，哭闹出汗，舌淡红，薄白苔。葛根20桂枝15白芍15炙甘草10生姜5片大枣3个。2付，药后微汗体温36.5℃。
4、男，7岁，每天咳嗽、呼吸困难，当地诊为哮喘。在当地大小医院及省外医院看了4年未见好转。2012.6.5经熟人推荐我，纳差、双眼眶稍黑，舌淡暗，薄白苔，脉沉细。附子理中汤加味1个多月，痊愈。
5、女，11岁，自13.9.1开始每天上午发热，伴头、耳后及腹痛，无汗不畏寒，体温38-41度，持续3个多月，休学，先后在北医医院、上海华山医院就诊经PET-CT确诊为全身淋巴结炎性病变，无效，13.12.16来诊，小时常感冒输抗生素，精神尚可，舌淡，薄白苔，脉浮紧，体温39.5度。经葛根汤合附子理中汤，潜阳丹加味割剂。从13.12.28至今未再发热，各种疼痛也随之消失，一切正常 。
6、男，12岁，畏寒发热5天，体温一直38-39度，伴恶心呕吐，静滴三种抗生素及退热药5天无效，昨天下午由本院一护士领来我，刻诊：咽痛、头痛、纳差、舌淡红，薄白苔，脉沉弦。柴胡15，黄芩15，半夏15，党参15，甘草10，桔梗12，生石膏30，生姜7片，大枣3枚。1剂。刚才来复诊，体温已正常，加焦三仙2付
7、    男，9岁，昨天发热体温39度，轻微畏寒，无汗，不渴，咽不痛，服退烧药及阿莫西林无效，脉浮紧，舌淡红，薄白苔，给以葛根20，麻黄6，桂枝15，白芍15，生石膏30，生姜
6片，大枣3个，炙甘草10。1剂。刚才患儿父亲电话说药后出微汗，体温36.5度。
8、    男，13岁，2013.5.20出现发热，呕吐，体温39℃，在家服三九感冒灵及阿莫西林钠无效，刻诊：面红，精神不振，口不渴，脉浮紧，舌淡红，薄白苔，发热呕吐此乃少阳证，给以小柴胡汤：柴胡15，黄芩12，半夏10，生姜5片，党参15，炙甘草10，大枣5枚，1剂水煎服，结果药后微汗诸症悉除。
7、女，6岁，每天体温37.5-37.8度1月余，先后在我院及某省级医院住院，均用抗生素无效，14.1.19我，血白细胞3.1千，纳差，面恍白，舌淡薄白苔，脉沉细，给以附子理中汤2剂，今复诊体温已正常，食欲好转，嘱其附子理中丸一周善后。
8、女，63岁，12.12.23来诊，口渴，下肢水肿，易过敏、感冒，咳嗽2个月，肾脏、甲状腺检查无异常，脉沉无力，舌暗，边齿痕，薄白黄苔。麻黄10细辛10附子20茯苓30半夏15桔梗15桂枝30苏子15生白术30泽泻30干姜30。37度算发烧吗7剂。12.30复诊诸症消失。附子理中丸每天2丸1个月。
9、 女，35，全身发冷的厉害，哆嗦成一团，发热2天，体温38.5度左右，口不渴，退烧药
不管用，2014.4.28朋友领来我看病，舌淡，薄白苔，脉沉细。麻黄10，附子20 细辛10，。1剂。刚才来电，药后微汗，诸症悉除，体温36.3度。
10、 男，40岁，2014.4.27熟人介绍我看病，每天午后发低热20多天，体温37.3-37.8度，点滴4种抗生素无效，舌稍暗，薄白苔。麻黄10，附子20，细辛10。3剂。刚才复诊说2剂体温就正常了，中药既不消炎也无退烧药，体温为何就下来了？不可思议
11、女，45岁，本科护士的母亲，高热2天，39~40℃，抗生素无效，昨日我开中药，脉沉细，舌淡暗，薄白苔。麻黄10附子20细辛10。2剂。今上午孩子告诉我她妈体温已经36.3℃ 。
12、男，15岁，每天午后发热5天，最高39度，不害冷，无汗，点滴2种抗生素及口服大青叶不效，14.2.11来诊。面苍白，咽痛，纳差，舌淡红，薄白苔，脉沉无力。麻黄10制附子30 细辛10桔梗10半夏15甘草10。3剂。刚才来诊诉：昨天未发热。咽痛消失。嘱附子理中丸每天2丸，1个月。
13、女，33岁，低热半月，每天11-0点之间发热，体温37.3-38度之间，无畏寒、无汗、不
渴、感疲乏无力，饮食及二便正常，点滴三种抗生素半月无效，熟人介绍2014.2.11来诊，脉沉无力，舌淡红稍胖、薄白苔。发热虽长仍在少阴。麻黄10制 附子30 细辛10。6剂。今上午复诊诸症悉除。
14、男，20岁，2013.12.3来诊，咽喉、头及全身关节疼痛2天，体温38.5度，怕冷，口不渴，舌苔白滑，脉沉细紧。此太阳伤寒表阴证。麻黄10细辛10附子20 干姜20桔梗15半夏15甘草12。3剂。今日复诊，诉1剂后体温正常，3剂后诸症悉除。患者平时手脚凉，希望用中药调理，四逆汤加味14剂。
15、昨天17点，小姨（78），发热（39度），头痛，皮肤痛，无汗、没精神，舌淡暗，薄白苔，脉沉紧。麻黄10附子20 细辛10葛根30桂枝15。1剂。后半夜药后微汗，体温降至36.7度。
16、昨天某领导夫人发热3天，用感冒药及口服抗生素无效，静脉点滴抗生素，领导让我开中药，舌淡，脉沉紧。麻黄9细辛10附子20葛根30桂枝15。2剂。给患者说，你的阳气不好，最好不要用抗生素，药后微汗，今中午体温36.2度。
17、女，39，发热半月体温37.2-38度，不咳嗽，轻畏寒，无汗，手足凉，饮食、二便正常。点滴抗生素、炎琥宁，口服清热泻火中药不效，14.1.30来诊，舌淡暗，薄白苔，脉沉无力。麻黄10细辛10制附子20。2剂。刚才复诊说，用药1剂微汗，体温降至正常
18、男，37岁，朋友，前几天我在外吃饭时，大约晚7点，到饭店看病，发热畏寒1天，退烧药无效，体温40度，脉沉细无力，舌淡暗，薄白苔，遂处方：麻黄10，细辛10，附子30，桂枝20。1剂，如不好明天再我，翌日晨电话告诉我，药后汗出身凉，清晨体温36.2度。
19、女，75岁，发热5天，最高38.7度，CT：右下肺炎，3种抗生素静滴无效，服退热药后出汗但体温不降，昨下午来诊，口不渴，大便干，舌暗淡，边齿痕，薄白中黄干苔。桂枝30白芍30制附子20葛根30生石膏60炙甘草15生姜10片大枣5枚。1剂。刚该护士到我办公室说，药后微汗体温降至正常
20、女，36，畏寒、发热（体温37.8-38.2度）、腹胀满、大便困难，5天，口服抗生素无效。2014.3.5来诊，舌淡红，薄白苔，脉浮紧。此为太阳阳明合病。桂枝20生姜10片厚朴15枳实15大枣3枚炙甘草10。2剂。今来复诊诸症消失，未再开药

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