—管理doi:l0.3969/j.issn.1672-5166.2021.02.010
新冠肺炎疫情管理信息系统的
应急开发与应用
刘星航①何永超①蒋先进①张诚①夏天①△
文章编号：1672-5166(2021)02-0199-05中图分类号：R-058；R563.1M文献标志码：A
摘要在新冠肺炎疫情期间，为突破手工信息交换和管理的局限性，减轻一线人员负担，紧急开发了新冠肺炎疫情管理信息系统，为病例、密切接触者、实验室收样及检测结果、场所消毒等疫情防控核心数据提供相关的新增、管理、查询等功能，支撑数据在各系统用户之间的流转，并在此基础上提供统计分析和报表功能。在系统实施过程中，通过采用科学的开发及管理方法，克服了系统需求总量大但不确定等难点，圆满完成开发工作。系统投入使用后，大量疫情防控核心信息快速纳入系统中进行管理和流转，为疫情防控工作提供了信息化有力支撑。
关键词新冠肺炎信息系统紧急开发与应用
Urgent Development and Application of Management Information System for Novel Coronavirus Pneumonia Epidemic
LIU Xinghang,HE Yongchao,JIANG Xianjin,ZHANG Cheng,XIATian
Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention,Shanghai200336,China
Abstract During the epidemic of COVID-19coronavirus,to break the limitation of manual information exchange and management,as well as reduce the burden on the frontline,the management information system for COVID-19was urgently developed.It came up with the function to add,manage and search the core in f ormati o n of epidemic control in c ludi ng patients,close con t acts,laboratory sample collecti o n and testing results as well as facility sanitizing.Meanwhile,the system enabled data to be exchanged among the users and also supported data analysis and report generating.The difficulties during the development process such as the massive quantity of uncertain and unstable requirements were overcame by the application of suitable development and management methods,which led to a complete success on the system development.After the system was turned into use,a large amount of core information was rapidly
基金顶目：上海市公共口生体系建设三年行动计划(2020-2022年)重点学科建设顶目《大数据与人工智能应用》(顶目编号：GWV-
10.1-XK05)；2020年“科技创新行动计划”技术标准顶目《基于医疗健康大数据的新发重大传染病监测预
警标准》(项目编号：
20DZ2200400)
①上海市疾病预防控制中心，上海市，200336
作者简介：刘星航(1993—)，男，本科，助理工程师；研究方向：公共口生信E-mail：*******************
通信作者：夏天(1977—)，女，硕士，信息所所长，副主任医师；研究方向：公共卫生信息管理与服g；E-mail：***************
△通信作者
199€
^^^^^H^^My^CHINESEJOURNAlOFHEAmilNFORMIfflCSANDBIIANAGEMENT
managed,organized and transferred,which provided a solid informatization support for the effective epidemic control and prevention.
Keywords novel coronavirus pneumonia;information system;urgent development and application
0引言
新冠肺炎疫情期间，上海市积极采取措施，严防疫情输入与扩散⑴。然而，病例信息与密切接触者信息数据项繁多，关系复杂，加上与单个病例关联的多次实验室检测信息及消毒信息，使得疫情防控数据较为庞大，给传统的基于纸质表单或单一文件的病例数据管理方式带来了巨大的挑战。此外，疫情防控横向涉及疾病预防控制不同业务领域，甚至公安、海关、民政、交通、通信等其他非公共卫生领域，纵向涉及政府、市区两级卫生健康委及疾病预防控制中心，大量不同维度和不同来源数据的关联与流转也亟需信息系统支撑。
1信息系统建设难点
1.1时间紧、任务重
因为疫情期间工作的紧迫性，系统需求调研、设计、开发、测试等工作不能占用时间过多，需要尽快完成系统上线并投入使用。而用于疫情防控的信息系统需要体现上海市疫情防控核心流程，并将核心信息纳入管理，业务范围广，需求量大，业务信息多，开发任务较重。
1.2需求不确定且频繁变更
由于新冠肺炎属于新发传染病，各类防控手段和措施均在完善中，系统需求很难完全确定。即使暂时确定，随着防控方案的变更及实际防控情况的需要，需求也会同步发生变更，给需求调研带来了很大的挑战。
2系统设计与功能
上海市疾病预防控制中心在新冠肺炎疫情期间，紧急开发了名为“重点传染病管理信息系统”的新冠肺炎疫情管理信息系统(以下简称“该系统”)，将防控信息加以管理，并顺畅地在各数据使用方之间流转，有力地支撑了上海市的疫情防控工作。
2.1总体设计与信息结构
该系统面向新冠肺炎疫情管理，采用了部署于市级
的一级平台浏览器/服务器模式(Browser/Server,B/S)架构，无须在各区和用户终端上额外部署应用程序，以便快速迭代版本，修复问题，同时快速投入使用。
2.1.1系统架构
为了与新冠病毒防控方案及上海市防疫工作相结合，该系统的架构采用“1+3+1”的框架模型。其以“病例
信息管理”为基础，管理疑似及确诊病例的信息，是后续其他功能的基础。在此基础上，建设“实验室收样及结果管理”“密切接触者及协查管理”“消毒管理”3个模块，以病例信息为关联，从多角度对病例、实验室检测结果、密切接触者信息等进行登记与管理。在管理功能的基础上，建设“汇总分析”功能支持相关的汇总统计分析。
2.1.2信息结构
数据方面，该系统涉及病例的核心信息、病例流行病学调查信息、实验室检测信息、密切接触者信息、密切接触者协查信息、病例出现场所信息及场所消毒信息等。与系统“1+3+T框架模型对应，各类信息的结构，见图1o
图1重点传染病管理信息系统信息结构
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2.2主要功能模块
2.2.1病例信息管理
管理系统中疑似或确诊病例的核心信息，以及流行病学调查信息。当_个病例被确诊为疑似病例，进行
传染病报告后，录入人员应将此病例信息录入该系统中，纳入系统后续管理。在疫情防控期间，工作人员防控工作负担很重，尽量减少信息的手工录入是系统设计中需要考虑的内容。在需求调研过程中，发现疑似病例均需要按照《中华人民共和国传染病防治法》及相关文件的要求叫在“中国疾病预防控制信息系统”（以下简称“大疫情系统”）中报告。大疫情系统支持将已报告的疑似病例信息以csv文件的格式批量导出。因此，该系统设计了病例信息导入功能，可将大疫情系统导出的csv文件中的病例信息批量导入，录入人员只需增补一些必要字段即可完成病例核心信息和流行病学调查信息的录入。
2.2.2实验室收样及结果管理
在病例信息录入完成、病例纳入该系统管理的基础上，由实验室人员在该系统中创建检测，根据实际收到的样品创建样品记录，并录入各靶标的检测结果，形成检测结论。该系统按照相关防控方案的逻辑对检测结论进行校验，防止人为判定错误。此外，本模块提供暂存检测信息功能，暂存后可加载并继续编辑，为疫情期间忙碌的实验室人员提供了便利。为了简化实验室人员的工作流程，设计时还提供了实验室检测报告打印功能。该系统可按照规则自动填写报告编号等信息，并直接打印，加盖公章后即可成为有效力的纸质检测报告。这样，实验室人员无须再额外编制实验室检测报告并多次输入样本检测结果。
2.2.3密切接触者及协查管理
该系统可将病例的密切接触者纳入管理。系统用户可在某一病例下登记密切接触者个人信息，以及其与
该病例接触方式、解除隔离观察时间、观察结果等信息。在疫情期间，病例的密切接触者不仅可以从病例的流行病学调查发现，还可从公安、通信等部门获取。针对第三方提供的密切接触者信息，该系统提供导入功能，可将经过整理后的第三方密切接触者信息导入系统，并自 动与该系统中的病例关联，避免了手工录入的大量工作。对于上海市确诊病例在外省的密切接触者，以及外省市确诊病例在上海市的密切接触者，该系统提供密切接触者协查管理功能，可对这些密切接触者的查处理结果进行记录。
2.2.4消毒管理
在新冠肺炎病人确诊后，需要对其在一定时间内前往的场所采取消毒措施，该系统可对需消毒的场所和消毒记录进行管理。系统用户可在确诊病例上登记病例涉及场所，记录病例曾前往的地点、使用的交通工具、途经的车站、时间等信息。在登记场所之后，系统将生成消毒任务，由相关工作人员前往实地进行消毒，并记录消毒结果。若某场所因故未能消毒，也可在系统中记录原因。
2.2.5汇总分析
在病例信息、实验室检测结果、密切接触者信息和消毒信息采集的基础上，该系统提供汇总分析功能，从病例流行病学、密切接触者监测情况、病例一览统计、每日情况汇总、病例追踪情况等多个维度，对系统内采集到的个案数据进行统计，并生成报表，满足业务需求和疫情防控决策及信息发布的需要。该项功能大幅降低了统计人员的工作负荷，将其从繁琐而重复的手工统计工作中解放出来。同时，与传统
渠道的信息上报和汇总分析途径相比，可生成更加即时可靠的统计结果。
3系统应用情况及效果
该系统在疫情期间，有力地支持了上海市疫情防控工作，有效减轻了工作人员负担，体现了其作为应急期间紧急开发系统的价值。
3.1有力支撑了新冠肺炎疫情防控工作
2020年2月2日该系统上线，期间经历了10余次迭代更新。截至2020年12月31日，系统已收集4400余例疑似及确诊病例信息、与病例相关联的实验室收样及检测结果3.4万余条、密切接触者信息1.2万余条、消毒管理信息900余条，为疫情防控工作提供了
20"
@中国卫生信息管理/湍》|觥J OURNiU OF HEAITH INFORWIimCS AND imAGEIMNT
有力的信息化工具，成为支撑上海市新冠肺炎疫情防控工作的主要信息系统。
3.2有效降低了防疫人员工作强度
该系统有效降低了流调人员、实验室人员和管理人员工作负担，使其不再需要使用电子表格、纸质文件等外部媒介来对病例及其相关信息进行记录和管理。同时，该系统使得采集端的表单和数据要求在各区统一叫可避免各区数据情况参差不齐，缓解各区数据汇总过程中的质量不一致问题巴有效减少数据汇总过程中的工作量。此外，该系统提供了高效的汇总分析功能，可大幅减轻数据统计分析人员的工作负担。
3.3建起了业务协同和信息共享的桥梁
该系统打通了市区两级疫情防控的信息桥梁，不仅可以指导各区以相对一致的水平进行疫情防控工作，避免短板的出现，而且使得疫情防控相关数据在市区两级的流转无须借助其他工具，让数据流转更加顺畅、时效性更强的同时，也保障了数据在流转过程中的安全性。
4讨论
该系统在开发过程中，存在时间紧、任务重、需求不确定的难点，系统开发风险较高固，与常态化的信息化建设项目在管理和实施上有着很大的不同。
4.1划分需求优先级
对需求划分优先级，优先级高的需求优先开发，做好需求版本控制。系统建设伊始，各类需求如潮而至，
若不在整理各类需求的同时对需求优先级进行划分，则无法指导需求调研与开发工作的顺序冏，这对上线时间要求较高的紧急系统开发无疑是致命的。在划分优先级后，便可指导需求调研和开发的顺序，功能开发完毕后即可先行测试并投入使用。此外，应做好需求的版本控制叫妥善记录每次需求变更的情况，避免多个需求版本发生混淆。4.2采用迭代幵发方法
系统的开发采用迭代开发方法，同时采用便于更新部署的系统架构。相比较传统步步为营的瀑布式开发方法叫迭代开发方法［9］通过短平快的迭代来实现对应用的持续改进与更新。系统架构放弃了较为成熟的市区两级架构冋，使用一级B/S架构，以便高频率地对系统进行迭代更新，减少服务中断时间。
4.3建立高效的沟通渠道
建立顺畅的沟通渠道，简化行政流程。本次需求调研及开发过程中，参建各方借助即时通信工具、邮件、电话、现场小会等方式，快速沟通需求并进行意见反馈M。同时，各类行政流程也予以合理简化，支持系统的快速开发与迭代。
4.4做好网络与数据安全管理
该系统部署于政务外网环境中，与互联网物理隔离阳，并通过防火墙、白名单策略等大幅提升了其安全性问。同时，在系统内通过不同角的设置，使各角仅能看到其工作范围内所需的数据，杜绝数据的
滥用阿。用户账户由市级疾控中心统一管理，在确保一人一账户的同时，可更好地控制系统中用户的数量与权限。
4.5选择合适的承建单位
承建单位的选择也关系到系统紧急开发的效果。经验丰富、实力雄厚、团队人员齐全、服务态度良好的单位问，可以更好地进行需求调研及开发工作。
5结语
在疫情期间紧急开发的新冠肺炎疫情管理信息系统，为上海市的防疫工作提供了坚实的信息化支撑，减轻了数据录入、管理和流转过程中相关防疫人员的负担，达到了良好应用的效果。同时，通过科学的方法有效地解决了系统紧急开发过程中的难点，为后续类似的工作提供了经验。在疫情结束后，若能将重点传染病管理信息系统加以
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[收稿0期：2020-11-25修回0期：2021-03-12]
(编辑：李明珠)
(上接第202页)
改造和完善，增加新发传染病的监测预警、模型构建和应用等功能，将其完善为覆盖新发传染病监测与管理全流程的平台，将助力于未来新发传染病的发现与防控。■
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(编辑：李明珠)
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