小孩老是晚上发烧白天好是怎么回事？
赵立峰
  人体有一整套调节体温的自动控制系统,使人体的体温保持在一定范围内。由于种种原因，当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱时，产热大于散热，则体温超出正常范围，称为发热。根据发热的程度分低热(体温<38℃)、中等度发热(38-39℃之间)、高热(39-41℃之间)和超高热(体温>41℃)。
  引起小儿发热的原因很多,归纳起来可分为两大类，即感染性和非感染性。
发热是机体防御疾病和适应内外环境变化的一种代偿反应，是小儿时期常见的症状之一，引起婴幼儿晚上发烧的原因很多：
1、孩子都在晚上十一点左右出现发热的，这与中医所说的“一阳初生”有关，也就是说人体的阳气从十一点左右慢慢旺盛，人体抵抗疾病的能力也慢慢增强，从而导致出现晚上十一点左右出现发热的情况。
2、冬季由于气候寒冷，室内外温差较大，孩子容易患呼吸道感染，出现咳嗽、发烧等症状。孩子经常会在夜间突然出现高烧，这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧
3、孩子白天大脑皮层被各种生活事物和有兴趣的活动所吸引，他的兴奋优势可以将其它反应暂时抑制(如发热反应不明显，甚至不反应)。而等到入睡后，即大脑处于休息抑制状态时，其他原来被抑制的反应得以解除抑制而表现出来。所以孩子不但晚上发热，而且发热也较高。
4、孩子生病的时候，精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水，体温就易升高。
5、房间空气不流通、受到惊吓等都会引起发烧，
6、预防注射，包括麻疹、、白喉、破伤风等反应也可能引起发烧，
7、感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧，此外，一些免疫系统疾病，如风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧，但一般不会是高烧。
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对夜晚突然发高烧（测量腋温≥39℃）的小儿，可采取下列护理措施：
第一、给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
第二、帮孩子物理降温，有以下常用方法：
1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。
2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。
3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。
4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。
第三、补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以
父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。鼓励孩子多饮凉开水或清洁液体，一晚至少300毫升。
第四、服用退烧药，如泰诺林或39度多烧一晚上有事吗托恩口服液适量，必要时4—6小时再服一次，每隔1—2小时测量体温一次，直到体温降至正常范围；
第五、白天体温正常，一到傍晚就升高，到早晨又退热，说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的，这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水，最好再配合艾叶水泡脚祛寒，而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，给孩子及时补充营养，同时让孩子多喝水。
小儿发热的家庭护理要点
  (1)休息：高热的孩子最好卧床休息，这样可减少能量消耗，减少肌肉活动和热量的产生。
  如何使生病的孩子保持安静?
  若孩子在生病时也不爱躺在床上，则说明孩子的精神状态良好，同时也可据此判断出孩子
的病较轻，可不勉强他睡觉。若宝宝患病时哭闹不止，而一抱即安静入睡的话，父母就应辛苦一点，整夜抱着孩子，好让他乖乖地睡。
  刚开始发烧，宝宝往往全身发抖，手脚冰冷、脸苍白，这时，可以用热水袋，电热褥等在床上加温后让孩子安睡。
  若孩子在炎热的夏天发烧时，则应该打开窗子，使空气流通。因为此时关闭门窗，孩子不易人睡。
  在孩子休息时，父母尽量不要去打扰他——频繁地试体温、喂水、喂药也会使孩子感到疲劳。
  (2)喝水：发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿，通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水，有利于发汗。也可选用盐开水。
  (3)喂养：发热的孩子一方面消耗大，另一方面胃肠道的消化能力又差，因此给他们提供的食物要既有营养又易于消化。可少量多餐。
  (4)通风：居室空气要流通，在夏天最好使室温降低一些，这样有助于体热经传导辐射散热，有利于降温。保持室内温度在21℃～23℃；
  (5)物理降温：可以做额部冷敷或用30%-40%的酒精擦浴;也可洗温水澡，洗澡的水温最好比体温低1-2℃。畏寒、寒颤时不宜采用这些物理降温方法。
  (6)口服退热药：高热时若物理降温效果不理想可口服退热药，但要注意，每次只服用一种退热药，不要同时或在短时间内服用几种退热药，以免药物过量，出汗太多，导致小儿虚脱。也不要频繁服用同一种退热药，一般两次服药间隔最好不要少于6小时。热退时常伴有大量出汗，要及时用干毛巾擦拭或换下汗湿的衣服，防止受凉。
  (7)观察病情：如果孩子虽然高热，但面红润精神好，家长就不用着急，也不必一天往医院跑几次，只要遵照医生的嘱咐，坚持服药就行。如果孩子变得精神萎靡、面苍白，或出现频繁呕吐、腹泻或头痛，则要及时到医院明确诊断，以免延误病情。

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