住院日超过30天患者管理与评价制度（共5篇）
第一篇：住院日超过30天患者管理与评价制度
住院日超过30天患者管理与评价制度
一、为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行住院患者管理方面的相关规定，及时填报住院时间超过30天的患者上报表。
三、对住院日超过 30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，必要时要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊讨论，记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。
四、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
五、医务部承担监管责任。由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。医务部每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。
六、对违反本规定的科室，按照医疗质量与安全检查办法的要求进行处理，并全院通报。
第二篇：住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。
一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
二、对各种原因造成患者住院时间超过30天（包括转科患者）的由科主任负责，作为查房重
点，组织全科进行讨论。分析患者病情和长时间住院的原因。讨论内容记录在《疑难病例讨论记录本》中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。
三、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），在科室重点查房、讨论后，由主管医师负责以书面形式报告医教科，报告内容包括：报告科室名称、报告时间、患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、入院情况、入院诊断、目前前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任签字确认。
四、每季度末，医教科组织全院有关部门、人员对住院时间超过30天的患者进行讨论、评估，分析、总结影响住院诊疗(检查、药物、手术／介入等)计划／方案执行的因素，以进一步优化医疗服务系统与流程
五、对住院时间超过30天的患者，医院每季度通报一次，并纳入绩效考核。
六、本制度自下发之日起执行。
第三篇：缩短患者平均住院日管理措施
宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施
平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：
一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。
二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。
三、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及 过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。
四、尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。
五、各手术科室及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。
六、合理安排科内医师的工作，保证、手术及时安全。
七、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成术前住院日的增加。
八、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。
九、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师在规定时限内尽快会诊。
十、加强单病种、临床路径质量控制指标的管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程。
十一、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。
十二、医技科室缩短入院后检查时间。
医技科室合理排程，在病人高峰期实行弹性工作制，通过早上班、晚下班、周六、日加班等措施缩短CT、超声等预约时间。开具检查报告申请单到出具检查结果时间符合相关要求：大型设备（CT）检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时；检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时；细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天；明确急诊检验报告时间：临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目临检项目≤2小时出报告；B超、内镜查完即发报告；放射科平片出报告：急诊≤30分钟、平诊≤2小时；病理诊断报告在5个工作日内发出，疑难病例和特殊标本除外；细胞病理诊断报告在2个工作日内发出，疑难病例和特殊标本除外；常规病理制片应在取材后1-2个工作日内完成。
十三、临床科室应加强对住院病人，尤其是危急重症、诊断效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。
十四、每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时间超长，科内要及时查原因。
若反复诊治病情仍无好转时，科里应及时组织讨论、会诊，及时调整方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务科，由医务科组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院（具体按本院请会诊管理规定执行）。
十五、如该患者诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治同时，还应做好与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出院指征，但由于其它原因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院条件及社保的相关规定。及时向医务 科及医保办公室上报相关情况并备案。
十六、不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。
建立了LIS系统，为病房里的医护人员提供在线设施，使他们可以及时准确地获得检验室信息。利用LIS系统的仪器监控和质量控制，尽量减少人为的误差。
十七、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。
附：对临床科室缩短平均住院日的具体措施落实情况检查表
宜兴市和桥医院医务科
2014年5月20日
第四篇：住院患者管理规定
住院患者管理规定
1、院合管办负责医保、合作医疗患者的入院审核工作。审核项目包括：（人证对照、持证住院、搭车开药、大额处方及病种审核）。
2、住院处负责按比例收取经审后的参保患者医疗费。（合作医疗患者：只收实际产生住院医疗费总额的60%；医保患者：只收实际住院医疗费总额的40%，多退少补，其余的40%和60%的医疗费由医院替患者出面向有关部门协商解决。）
3、有下列情形的住院医疗费全额收取，并出院时不予以报销。
（1）、参保患者无证住院的；
（2）、医保患者持证住院，但所在单位部分未交费的；
（3）、参保患者有证，但住院时未来得及拿证的，且住院三日内未取回的；

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