大国医——30位国宝级“国医大师”的养生绝活
大师手记
从中医的病机来分析,胆石的形成多因长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看,与胆道感染相似。若胆石处于静止状态,可表现为"有病无证",在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。--摘自《急腹症方药诠释》
国医释读
胆结石,又称胆石症,是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁,因此,倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。
据专家研究发现,胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯,如经常不吃早餐,会使胆汁中胆酸含量减少,胆汁浓缩,胆囊中形成结石。另外,晚饭后常躺着看电视、报刊,饭后立即睡觉,晚餐摄入高脂肪等,也会使胃内食物消化和排空缓慢,食物的不断刺激又引起胆汁大量分
泌,这时由于体位处于仰卧或半仰卧,便会发生胆汁引流不畅,在胆管内淤积,导致形成结石。并且,如果经常吃甜食,过量的糖分会刺激胰岛素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成与积累也增加,造成胆汁内胆固醇增加,也容易导致胆结石。
以中医的观点来分析,胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说,当胆石处于静止状态时,可表现为"有病无证",但在胆绞痛发作时,就会表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家,吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者,以下两剂方子是他临床常用的,相关病友可以作为参考。
1.茵陈胆道汤
【组成】茵陈78克,栀子39克,黄芩39克,枳壳39克,木香39克,大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。
【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。
【功效】清热、利胆、排石。30
【主治】肝、胆管结石病。
【方解】方中茵陈、栀子清热利湿,柴胡、黄芩舒肝清热,枳壳、木香理气止痛,金钱草清热利湿排石,大黄通里攻下。
2.胆道排石汤1号
【组成】柴胡、郁金各12克,金钱草30克,广木香18克,枳壳12克,大黄30克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效】疏肝理气,利胆排石。
【主治】气滞型胆石病。
【方解】方中柴胡疏肝理气,金钱草清热利湿,郁金活血止痛,木香、枳壳理气止痛,大黄通里攻下。
健康回音壁
胆结石是急腹症的一种,它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,令病人极其痛苦。一旦发作,可采取以下应急措施:
1.指压穴位止痛
令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
2.香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟(艾条更好),在此穴位上炙烤(注意不要太近,以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
食物中毒,掘地三尺地浆水
食物中毒,掘地三尺地浆水
大师手记
昔在农村时,夏秋季节,农民因食用不洁饮食而中毒吐泻不止者,以地浆水煮绿豆、鲜竹茹等饮用,或以地浆水煎藿香、陈皮等饮用,一般均可愈。少数危重者,先饮此以止吐,再加藿香正气散类药亦愈。若早期,不曾有死亡者。--摘自《碥石集(第五集)》
国医释读
地浆水是一种传统的中药成分,最早录于《金匮要略》,其中第二十四篇有这样的记载:"治食生肉中毒方:掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。"第二十五篇又云:"治食诸菌中毒及蜀椒闭口者,皆用地浆水治。"另外,《本草纲目》也说:"地浆解中毒烦闷,解一切鱼肉果菜药物诸菌毒,及虫蜞入腹,中暍卒死者。"可见其有解毒之功。
对于地浆水的运用,张灿玾教授在《金匮要略》的基础上加以改进,以地浆水煮绿豆、鲜竹茹等饮用,或以地浆水煎藿香、陈皮等饮用,食用不洁饮食而中毒吐泻不止者,效果很明显。对于少数中毒较深者,先饮此方以止吐,然后再加上藿香正气散之类的解毒药就可以了。
健康回音壁
一旦发生食物中毒,千万不能惊慌失措,应冷静分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及服用的时间长短,及时采取如下应急措施:
1.催吐
如果服用时间在1~2小时内,可采用催吐的方法。立即取食盐20克加开水200毫升溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,促进呕吐。亦可用鲜生姜100克捣碎取汁,用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。
2.导泻
如果病人服用食物时间较长,超过2~3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15克一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
3.解毒
如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取食醋100毫升加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。
如果经上述急救,症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院救治。在过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。
小贴士
关于制作地浆水,现代依然采用《金匮要略》中的方法,只不过稍加改变,即掘地三尺左右,在黄土层里注入新汲的水,然后搅浑,等澄清后把水取出来即可。
小承气汤"加"甘遂"--周总理逝世前维系生命的药
大师手记
就像小承气汤一样,有点大黄、厚朴、枳实,还有点行气的药。头一天晚上没解决问题……所以第二天我就把我们拿手的拿去了。大黄、厚朴、枳实,还加上甘遂,同时也先给点油,还打穴位注射,新斯的明。这一下就行了。--摘自《大家》
国医释读
1975年末,周恩来总理膀胱癌已经到了晚期,被肠梗阻折磨得几天无法排泄。医疗队中虽然不乏名医,但始终没能解决问题。作为最早的中西医结合倡导者,吴咸中的拿手绝活就是急腹症,于是,他被请到了305医院,为总理治病。

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