眩晕【1】良性阵发性位置性眩晕(耳石症):后半规管耳石的检查及复位方法
BPPV是Benign Paroxysmal Positional Vertigo的缩写,中文称为良性阵发性位置性眩晕,简称良位,又称耳石症(otolithiasis),是一种重力方向的头位变化所诱发的,易反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病,是最常见的外周性前庭疾病。数据表明,该病约占眩晕疾病的三分之一。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段,老年人多见。该病具有自限性。
最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是上半规管(占2%)。
30眩晕规范诊疗首先应当掌握的技能是耳石症(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)的诊断和。
@耳石症科普视频
@后半规管耳石的检查及复位方法
检查方法:
Dix-Hallpike法
后半规管管内结石症(Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV)
A、反复发作,可由平躺或仰卧位水平翻身诱发;
B、持续时间<1min;
C、Epley或Semont手法复位可引出眼震,多为快相朝向下方的旋转性眼震合并快相朝向前额的垂直眼震;
D、除外其他可能的疾病。
Dix-Hallpike试验中患耳向地时出现略带扭转成份的垂直上跳性眼震提示结果阳性。
A、反复发作的位置性眩晕或头晕,可由平躺动作或仰卧位水平翻身诱发;
B、半Dix-Hallpike手法复位可立即或数秒内引出眼震,持续时间>1min,眼震多为旋转眼震,快相向下,合并向上的垂直眼震;
C、除外其他可能的疾病。
A 受检者端坐于检查床上;B 将受检者头部向右侧转 45°;C 检查者位于患者侧方,双手持头,迅速移动受检者至仰卧侧悬头位,头应保持与矢状面成 45°。观察受检者眼球活动 30s 或至眼震停止后,头部和上身恢复至端坐位,然后,进行向对侧的侧悬头位检查(见下图)
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