中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年(4)
(总分100,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，后症状控制，而其兄弟妹无类似病史。本病常见的诱发因素有
A. 局部摩擦
B. 局部冷热刺激
C. 局部葡萄球菌感染
D. 局部念珠菌感染
E. 局部单纯疱疹病毒感染
30岁单身男性
F. 紫外线过度照射
2. 患者，女性，40岁，因职业原因经常化妆。近期面部对称出现网状排列的素沉着斑，境界不清，轻度瘙痒，经过抗过敏效果不佳。请你根据以上资料给患者做出初步诊断
A. 黑变病
B. 黄褐斑
C. 接触性皮炎
D. 日光性皮炎
E. 雀斑
F. 获得性太田痣
3. 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，后症状控制，而其兄弟妹无类似病史。本病措施有
A. 避免外界各种诱因刺激
B. 外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷
C. 外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂
D. 口服红霉素或四环素
E. 口服氨苯砜或沙利度胺
F. 应用特异性抗体
4. 患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂莫匹罗星等无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件
A. 病史
B. 体检
C. 经过
D. 肝肾功能检查
E. 性病实验室特殊检查
F. 尿常规
5. 患者，女性，40岁，因职业原因经常化妆。近期面部对称出现网状排列的素沉着斑，境界不清，轻度瘙痒，经过抗过敏效果不佳。本病典型皮损发展有哪三期
A. 炎症期
B. 素沉着期
C. 红斑期
D. 萎缩期
E. 水肿期
F. 消退期
6. 患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上资料，初步拟诊疾病是
A. 淋病
B. 非淋菌性尿道炎
C. 梅毒
D. 生殖器疱疹
E. 前列腺炎
F. 龟头炎
7. 患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂莫匹罗星等无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目
A. 分泌物暗视野显微镜检查
B. 分泌物细菌培养
C. RPR检查
D. TPPA检查
E. HSV检查
F. HIV
8. 患者，女性，40岁，因职业原因经常化妆。近期面部对称出现网状排列的素沉着斑，境界不清，轻度瘙痒，经过抗过敏效果不佳。下面哪一种试验最有助于确定致敏物
A. 组织病理
B. 血常规
C. 血过敏原检测
D. 斑贴试验
E. 点刺试验
F. Mora过敏原检测
9. 患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上病史，需要做的实验室检查是
A. 分泌物镜检
B. 分泌物淋球菌培养
C. TPPA+RPR
D. HIV
E. 支原体
F. 衣原体
10. 患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂莫匹罗星等无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR+1：16.TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出方案
A. 泼尼松10mg，bid，口服3天
B. 头孢拉定0.25g，qid
C. 苄星青霉素240万单位肌注qw×3次
D. 环丙沙星0.25g口服，bid
E. 头孢曲松0.25g肌注st
F. 苄星青霉素240万单位肌注qd×3天
11. 患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。
病程中未自主。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HIV(－)。分泌物检查结果待报告。该患者的诊断应首先考虑
A. 性病性淋巴肉芽肿
B. 软下疳
C. 生殖器疱疹
D. 白念珠菌感染
E. 梅毒
F. 非淋病性尿道炎
12. 患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。患者尿道分泌物镜检和培养均检出淋球菌，制订方案包括
A. 禁止性生活，性伴尽早检查和
B. 头孢曲松钠静滴
C. 大观霉素肌注
D. 同时口服多西环素
E. 后停药1周复查
F. 污染衣物煮沸消毒
13. 患者，女性，55岁，因“头皮条带状脱发1个月”就诊，患者1个月前无明显诱因下出现头皮部位条带状脱发区，脱发区皮肤有萎缩，少量毛囊角栓。追问病史，患者有口腔溃疡史。患者该临床表现需要考虑哪些疾病
A. 线状表皮痣
B. 线状扁平苔藓
C. 斑秃
D. 脂溢性脱发
E. 线状红斑狼疮
F. 条带状硬皮病
14. 患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HIV(－)。分泌物检查结果待报告。为完善诊断，你下一步的诊疗措施是
A. 一周后复查血RPR、TPPA
B. 长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
C. 头孢三嗪1g，肌内注射一次
D. 阿奇霉素1g，一次性顿服
E. 百多邦软膏外搽
F. 等待分泌物检查结果
15. 患者，女性，55岁，因“头皮条带状脱发1个月”就诊，患者1个月前无明显诱因下出现头皮部位条带状脱发区，脱发区皮肤有萎缩，少量毛囊角栓。追问病史，患者有口腔溃疡史。该患者应进一步完善哪些检查
A. 肌电图
B. 皮肤病理活检
C. 查ANA，ENA，C3，C4，血沉，血常规
D. 进一步完善病史
E. DIF
F. 以上均不是
16. 患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HIV(－)。分泌物检查结果待报告。患者一周后复查RPR1：16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施
A. 半年后随访
B. 性伴梅毒检查
C. 三月后HIV检查
D. 大观霉素2g，肌内注射一次
E. 阿奇霉素1g，一次性顿服
F. 患者父母梅毒检查
17. 患者，女性，55岁，因“头皮条带状脱发1个月”就诊，患者1个月前无明显诱因下出现头
皮部位条带状脱发区，脱发区皮肤有萎缩，少量毛囊角栓。追问病史，患者有口腔溃疡史。该患者ANA1：320，ENA (-)，C3、C4均正常，病理示：基底细胞液化变性，真皮浅层有淋巴细胞浸润，DIF见脱发区基底膜带IgG、C3沉积。考虑该患者为什么诊断
A. 线状表皮痣
B. 线状扁平苔藓
C. 斑秃
D. 脂溢性脱发
E. DLE
F. 条带状硬皮病
18. 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐
渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，后症状控制，而其兄弟妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是
A. 急性湿疹
B. 股癣
C. 局限性脓疱型银屑病
D. 寻常型天疱疮
E. 家族性慢性良性天疱疮
F. 乳房外Paget病
A1/A2题型
1. 红皮病型银屑病最佳方法是
A. 外用去炎松软膏
B. 口服抗组胺药
C. 口服依曲替酯
D. 口服VitC
E. 口服消炎痛
2. 下列哪种疾病的发生与血管炎无关
A. 白塞病
B. 红斑狼疮
C. 化脓性肉芽肿
D. Sweet病
E. 结节性红斑
3. 以下哪项不属于细菌性甲沟炎的原则
A. 服用有效的抗生素

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