七岁男孩吃生蟹感染肺吸虫
武汉最新流行生吃八爪鱼，食物喂进嘴里时，还在不停动弹。专家提醒市民说，尽量少吃未熟的食物，前不久，一名7岁男童就因生吃溪里的螃蟹，感染了肺吸虫病，至今仍在中。
朱明（化名）今年7岁，家住枝江的大山里。上月，他突然生病，上吐下泻，伴有干咳。家长带他去看病，病情却逐渐加重，高烧到39℃，头痛、打寒战。本月初，家长将他送到武汉协和医院看病，才在感染科出病因：感染了肺吸虫病。因为被感染时间较长，他已有心包和胸腔积液，至今还在康复中。
肺吸虫经常寄生在溪蟹、小龙虾或鸡、鸭、猪等生物中，被感染者大多曾吃过未熟食物。努力回忆后，朱明告诉父母，他发病前曾和小伙伴们在小溪里抓过鱼虾，并将捉到的小螃蟹生吃下肚，很可能是那次被感染。
协和医院感染科揭盛华教授介绍，入夏后陆续收治多例肺吸虫病患者，大多来自周边地市，暂无武汉人发病。不过，夏秋季节正是吃虾蟹旺季，如果误食了未煮熟的虾蟹，也有感染肺吸虫的可能。一旦出现腹痛、腹泻、皮疹、发热等症状，要赶紧就医。 
肺吸虫这个杀人恶魔究竟是何方神圣？
肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
病因
世界上已知的肺并殖吸虫近40种，其中对人体有致病力者8种，主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺，第2中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称保虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。
临床表现
其临床表现亦多样化。潜伏期数天至20年，大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型：
1.胸肺型  肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位，咳嗽、血痰、胸痛最为常见，典型的痰为棕褐可持续数年。如伴肺组织坏死则呈烂桃样血痰，当肺并殖吸虫移行入胸腔时，可引起胸痛，渗出性胸膜炎或胸膜肥厚。四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多，而咳嗽血痰较少。
2.腹型  以腹痛、腹泻、肝肿大为主要表现。腹痛以右下腹痛最多见，轻重不一。可有腹泻棕褐脓血便，里急后重，脐周有压痛，偶可扪及结节或肿块。虫体在腹腔移行可引起腹腔积液或广泛炎症粘连。四川并殖吸虫常侵入肝脏，在肝内形成嗜酸性肉芽肿。
3.结节型  以皮下或肌肉结节最多见，约20%的卫氏并殖吸虫病患者有此征象。多位于下腹至大腿间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶。四川并殖吸虫病主要表现是游走性，皮下结节或包块，其发生率50%～80%，结节和包块1～6cm大小，好发部位为腹壁，其次为胸壁、腰背及大腿内侧。
4.胸型  多见于儿童与青少年。早期可有头痛、呕吐、脑膜刺激征和颅内高压表现，稍后有癫痫、幻视、感觉异常等定位症状。侵犯脊髓则有脊髓受压、下肢感觉、运动异常，尿潴留，截瘫等症状。
检查方法
1.血象  外周血白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多，一般在5%～20%，急性期可高达85%以上，四川并殖吸虫引起的表现更显著。半数以上血沉增快。
2.病原学检查  卫氏并殖吸虫病患者痰中可到虫卵。部分患者因将痰咽下，粪便检查可到虫卵。脑脊液、胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。
组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检，可发现童虫及嗜酸性肉芽肿，四川并殖吸虫较多见。
3.免疫学检查
(1)皮内试验：简便易行，常用于流行病学调查筛选。阳性率高达99%，但特异性不与其他吸虫病有交叉反应。一旦感染反应持续时间长。
(2)补体结合试验：对早期并殖吸虫病，痰卵阴性者有诊断意义。感染后2～4周血清补体结合试验即可阳性，阳性率达98%，但对其他吸虫病有交叉反应。
(3)酶联吸附试验敏感性可达100%，尚未见交叉阳性反应。阳性者可能系近期感染或正在患病。
4. X线表现早期有胸膜反应和胸腔积液，后期胸膜粘连增厚。肺部病变以中下肺野为主。由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：
(1) 脓肿早期  1～2cm境界模糊的浸润阴影，中心有小透亮区。其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。
(2) 囊肿期  为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰。此为最具特征性的征象。这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。
(3) 纤维瘢痕期  为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶。为虫体引起的纤维增殖病变。由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。
3岁男童
1.吡喹酮(Praziquantel)  吡喹酮为广谱驱虫药，并殖吸虫有效。口服剂量25mg/kg，3次/d。连服2～3天为1疗程，总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。后痰虫卵转阴率达90%，临床症状消失或改善，5～8月后胸部X线明显好转。副反应有头昏、恶心、胸闷、期前收缩等。
2. 硫氯酚(硫酸二氯酚，Bitin) 对肺并殖吸虫有良好疗效，能使虫体破坏与分解，虫卵变形与退化。成人剂量为每天3g，儿童50mg/kg，分3次口服，连服10～15天或间日服20～30天为一疗程。重症患者可给2～3疗程。本药副反应小，主要为胃肠道反应，如恶心呕吐、食欲缺乏，腹痛腹泻。有时由于虫体杀死过多，释放大量异性蛋白而引起过敏反应，严重者可致休克。严重心、肝、肾疾病患者及孕妇应暂缓。
3.手术  皮下包块，慢性脑型、脊髓型合并压迫症状，内科无效可行手术。
预防
做好卫生宣教，不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中间宿主，不生饮疫区溪水，彻底病人，控制传染源。防止虫卵入水，捕杀和消灭中间宿主。

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。