1、14-8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A、减低吸引压力
B、灌入止血剂血
C、更换洗胃液重新灌洗
D、灌入蛋清水保护胃粘膜
E、立即停止操作并通知医生
【正确答案】E
【答案解析】洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜、气味，以及病人的面、脉搏、呼吸、血压的变化。如发现病人出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，及时与医生联系，采取急救措施。
2、14-患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A、头罩法
B、鼻塞法
C、漏斗法
D、面罩法
E、双侧鼻导管法
【正确答案】C
【答案解析】漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。
操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定好，以防移位。
3岁男童
3、14-患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
【正确答案】C
【答案解析】①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射
亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
4、14-患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A、使用呼吸兴奋剂
B、调大氧流量
C、加压吸氧
D、乙醇湿化
E、吸痰
【正确答案】E
【答案解析】肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。
5、14-患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为
A、1L/min
B、2L/min
C、3L/min
D、4L/min
E、5L/min
【正确答案】C
【答案解析】根据吸氧浓度公式来计算。
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
3=21+4×X
X=3
6、14-女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是
A、鼻导管法
B、鼻塞法
C、面罩法
D、氧气枕法
E、头罩法
【正确答案】E
【答案解析】头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
7、14-患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A、饮牛奶
B、口服碳酸氢钠
C、用硫酸镁导泻
D、用2%碳酸氢钠洗胃
E、用1：15000高锰酸钾洗胃
【正确答案】A
【答案解析】牛奶内含有钙离子，钙离子和硫酸反应生成硫酸钙，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上，有效保护胃黏膜。同时牛奶中的大量蛋白质可以和硫酸产生络合物，降低硫酸的毒性。
8、14-患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选
A、温开水
B、生理盐水
C、2%碳酸氢钠
D、4%碳酸氢钠
E、1：15000高锰酸钾溶液
【正确答案】E
9、14-患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A、滴眼药水
B、热敷眼部
C、干纱布遮盖
D、按摩双眼睑
E、生理盐水湿纱布遮盖
【正确答案】E
【答案解析】眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁，应定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。
10、14-急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
A、牛奶
B、3%过氧化氢
C、2%～4%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、温开水或生理盐水
【正确答案】E
【答案解析】当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

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