3-6岁幼儿膳食营养现状及影响因素分析
摘要：目的：了解3～6岁入托幼儿营养状况，膳食选择与饮食习惯的现状，为儿童科学合理的饮食和制定干预对策提供科学依据。方法：采用问卷调查辅以现场观察的方式获取我市入托幼儿的营养状况、膳食选择、膳食习惯等相关信息。结果：3岁男童我市入托幼儿营养状况存在营养不良状况，超重肥胖率较高，营养不良性别上存在显著性差异(P<0.05)；我市入托幼儿主食、蛋类、奶类的摄入较为充足，粗杂粮和豆类摄入不足，蔬菜、畜肉、禽肉、水产、水果和饮水的摄入情况一般；我市入托幼儿基本能够养成少吃或不吃油炸食品和甜饮料的饮食习惯，食用甜零食与营养补剂班级上存在显著性差异(P<0.05)，大班幼儿食用甜零食比小、中班严重，大班和中班幼儿食用营养补充剂比小班多。结论：我市入托幼儿营养状况良好，但仍然存在由于营养摄入不均衡、饮食习惯不合理所致的营养不良、低体重及超重肥胖问题，应进一步加强对南京市幼托机构进行科学合理的膳食营养指导与监督。
关键词：入托幼儿；营养现状；膳食选择
3～6岁的幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是体格与智力发展的重要时期，合理的营养是保证其生长及预防疾病的重要基础。膳食营养是否充足合理，不仅对童年期的体力、智力有直接的影
响，而且对成年后身体素质和疾病的发生都有重要的影响。
1调查对象与调查方法
1.1调查对象
本次调查研究选取了我区的3所幼儿园的幼儿共309名（男160名、女149名）。调查问卷共发放了309份，回收了301份，回收率为97.41%。回收的调查问卷当中共有289份问卷是有效的。其中，有效率达到了96.01%。在回收的有效问卷中：大班104名（男53名、女51名）、中班103名（男59名、女54名）、小班71名（男36名、女35名）。
1.2调查方法
本次问卷调查通过膳食营养问卷、每周膳食计划安排以及进入园所食堂现场询问等调查方法，调查了幼儿的营养状况、饮食选择、饮食习惯等。营养状况按国家标准分为五个层次：肥胖、超重、正常体重、低体重、营养不良。本次调查根据膳食营养问卷获取的信息对幼儿进行相应的评分，并且统计分析。
膳食选择主要了解南京市入托幼儿的膳食摄入情况，如每天食用像米饭、面包、面条、馒头等主食情况，每天食用像玉米、红豆、薏米、燕麦等粗杂粮及其制品情况，每天食用5种及5种以上的新鲜蔬菜情况，每天吃水果的情况（不包括水果罐头），每周食用像猪肉、羊肉、牛肉等畜肉情况，每周食用像鸡、鸭、鹅等禽肉情况，每周食用鱼虾类食物情况，每天吃蛋、奶或奶制品（如牛奶、酸奶、奶粉等）、豆类及豆制品的情况，每天饮用水的情况。
膳食习惯主要了解学生的偏食、挑食和食用营养补剂情况，如食用像方便面、油条、油饼、薯条、炸鸡等油炸食品的情况，饮用像碳酸类饮料、乳饮料等“甜味”饮料情况，吃像蛋糕、饼干、糖果、巧克力等“甜味”零食的情况，以及食用营养补充剂和挑食的情况。
1.3统计方法
运用SASJMP13软件对调查的数据进行统计学分析，采用独立样本T检验，统计分析了不同性别、不同年龄儿童膳食营养的差异性，X2检验，统计分析了幼儿营养状况。取界值P＜0.05时，有统计学意义。
2调查结果
2.1幼儿的营养状况
调查显示 3—6岁已入托幼儿的身体肥胖率为16.33%、身体超重率为11.34%，两者合计为27.67%；营养不良为3.97%、低体重为5.87%，两者合计为9.84%。另外，男幼儿营养不良情况高于女幼儿（P＜0.05），存在显著性差异。
2.2幼儿的膳食调查
不同班级幼儿的膳食情况:在研究入托幼儿班级与膳食摄入情况的关系时，以班级为X变量分别拟合各种米面、动物肉类、豆制品、奶制品、禽蛋、蔬菜、水果情况，显示P＞0.05，表明无统计学意义。以班级为X变量拟合豆制品、奶制品和饮水食物摄入情况时，发现P＜0.05，表明豆制品、奶制品和饮水食物的摄入存在显著性差异，表现为小班奶制品的摄入好于大班，小班豆制品的摄入好于大班和中班。
不同班级幼儿膳食的分析:在研究性别与膳食选择情况的关系时，以性别为X变量分别拟合各种米面、动物肉类、豆制品、奶制品、蛋类、蔬菜、水果，显示P＞0.05，无统计学意义，说明性别未对膳食选择产生显著性差异。
2.3幼儿饮食的调查结果
幼儿饮食习惯情况的分析:在研究班级与饮食习惯情况的关系时，以班级为X变量，显示P＞0.05，说明无统计学意义；以班级为X变量，显示P＜0.05，存在显著性差异。
2.4男女幼儿饮食习惯情况的分析:在研究性别与饮食习惯情况的关系时，以性别为X变量，显示P＜0.05，有统计学意义，表明女童比男童摄入得多；中班在摄入油炸食品上显示P＜0.05，存在显著性差异；大班在摄入甜饮料上显示P＞0.05，说明无统计学意义。
3讨论
3.1幼儿营养状况分析
调查结果表明，该地区入托幼儿营养不良、低体重率为9.84%，男童营养不良情况高于女童；当地入托幼儿的超重、肥胖率为27.67%，显示威胁当地幼儿健康的既有营养不良，也有营养过剩的问题。有研究表明，营养不良可能导致贫血、抵抗力下降，易患各种感染、生长发育迟缓，智力低下。幼儿时期的肥胖会影响体形，也会导致他们在成人以后出现健康问题。现在，当地人民的生活水平普遍提高，入托幼儿平时的营养摄入充足甚至摄入过量，致
使超重肥胖率增高。因此，我们应对入托幼儿的营养状况定期进行评价并及时干预，以促进儿童的健康成长。
3.2幼儿的膳食选择分析
各幼儿园每周均制定了科学的膳食计划，无特殊情况，均是按照膳食计划安排饮食。各幼儿由于饮食偏好的不同，对园所内所提供的饮食摄取的种类及数量存在差异。另外，部分幼儿在家中吃了较多的油炸类、甜食类等垃圾食品。被调查的每个班级的儿童在饮食上基本以主食、水果、鸡蛋和牛奶为主，基本符合膳食计划，平均得分在3分以上，情况较好；蔬菜、肉类、家禽、水产品和饮水情况等，有时符合计划，平均分约为2分，情况一般；基本不符合计划的是粗粮、豆类及其制品，平均得分约为1分，情况较差。营养均衡是幼儿生长发育的基本保证。根据中国居民膳食营养指南的推荐，食物要多样化，要以谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒，建议平均每天摄入12种以上的食物，每周25种以上。本次调查的结果显示，入托幼儿每天摄入的蔬果、奶类基本符合要求，但对粗杂粮和豆类的摄入还不足。大班的情况比小班要好。这可能与托幼园所持续提供豆类和粗杂粮食物后，大班有更多幼儿适应并接受该类膳食有关。
3.3幼儿的饮食习惯分析
本次调查显示，大班学生对甜食的摄入量明显高于中小班学生。营养补充剂的摄入量，大班和中班明显高于小班学生。有研究表明人的饮食偏好大多在8岁前形成。调查中了解到，部分家长总是担心自己的孩子没吃饱或是营养摄入不全，因而对孩子在饮食方面提出的各种要求总是百依百顺，还经常给孩子补充食用营养补剂。另外，喜好甜食是人类的天性。随着年龄的增加，越来越多的幼儿喜欢甜食。
综上所述，膳食选择和饮食习惯是影响幼儿生长发育的重要因素。饮食习惯是干预幼儿健康的重要环节，是引导幼儿甚至成年后进行正确膳食选择的重要保证，所以入托幼儿的膳食营养需要家长和幼儿园相关负责人重视起来，帮助幼儿科学合理的选择食物，注重营养的均衡性，养成良好的饮食习惯，保障幼儿健康成长。
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