嘉定区儿童家长对孤独症相关知识知晓情况调查问卷
家长朋友：
      您好！
      儿童孤独症已经逐渐引起了全社会的广泛的关注。以下问题是为了解您对儿童孤独症相关信息的知晓情况，无对错之分，请您按照自己的实际了解情况如实填写，并请注意不要有漏项，因为您提供的每一条信息都将有助于我们今后开展孤独症筛查干预工作，谢谢合作！
                                                                                   上海市嘉定区妇幼保健院
1. 您的年龄段： [单选题] *
○18岁以下
○18~25
○26~30
○31~40
○41~50
○51~60
○60以上
2. 您的职业是： [单选题] *
○国家机关、党组织、企业、事业单位
○专业技术人员
○商业、服务性人员
○农、林、牧、渔、水利业生产人员
○生产、运输设备操作人员及有关人员
○军人
○其他从业人员
○无业或退休
3. 您是孩子的： [单选题] *
○父亲
○母亲
○(外)祖父母
○其他照护人
4. 您的学历： [单选题] *
37名家长
○小学及初中
○高中及中专
○大专
○本科
○研究生及以上
5. 您的家庭人均全年收入： [单选题] *
○10万以下
○10万-15万
○15万-20万
○20万-25万
○25万以上
6. 家庭中儿童的主要教养者： [多选题] *
□父亲
□母亲
□(外)祖父母
□保姆
□其他亲属
7. 您听说过儿童孤独症(自闭症)吗？ [单选题] *
○听说过
○从未听说过
8. 您接触过孤独症儿童吗？ [单选题] *
○接触过
○没有接触过
9. 您认为儿童孤独症是一种严重的疾病吗？ [单选题] *
○是
○不是
○不清楚
10. 您认为孤独症属于残疾吗？ [单选题] *
○属于残疾
○不属于残疾
○不清楚
11. 您认为孤独症属于下列哪种疾病? [单选题] *
○心理疾病
○发育障碍性疾病
○儿童期精神疾患
○不是病，只是个性比较内向、孤独、不善交际
○不清楚

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