中级临床医学检验技术临床化学（体液平衡紊乱及其检查）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题
       
1． 关于钠泵，描述正确的是
A．从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子
B．从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子
C．从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子
D．从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子E．从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子
正确答案：D         
解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾
离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
2． 以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是
A．糖代谢
B．血液pH
C．脂肪代谢
D．肾和呼吸功能E．消化功能
正确答案：E         
解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
3． 阴离子隙不会升高的是
A．尿毒症
B．低氧所致乳酸堆积
C．呼吸性酸中毒
D．酮症酸中毒E．肾功能不全所致氮质血症
正确答案：C      涉及知识点：体液平衡紊乱及其检查           
4． 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L提示患者
A．合并呼吸性酸中毒
B．合并代谢性酸中毒
C．合并呼吸性碱中毒
D．合并代谢性碱中毒E．为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案：B         
解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7．15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+(PaCO2-40)×0．4±3计算其预计HCO3-为37～43mmol／L远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
5． 持续呕吐或鼻胃吸引可引起
A．高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B．正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C．Cl-响应型代谢性碱中毒
D．Cl-抵抗型代谢性碱中毒E．外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
正确答案：C         
解析：持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查 
         
6． 对于等渗性脱水不正确的是
A．主要是细胞外液的丧失
B．常见于呕吐和腹泻等情况
C．血浆Na+、Cl-浓度正常
D．细胞内液量随着细胞外液减少而减少E．细胞内液量正常
正确答案：D         
解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
7． 有关阴离子间隙(AG)描述错误的是
A．AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B．计算公式AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)
C．可化简为AG=Na+-(Cl-+HCO3-)
D．AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E．根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
正确答案：E         
解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
8． 失代偿性代谢性酸中毒
A．CO2CP↓，pH↑
B．CO2CP↓，pH不变
C．CO2CP↑，pH↑
D．CO2CP↓，pH↓E．CO2CP↑，pH↓
正确答案：D         
解析：代谢性酸中毒由HCO3-降低引起，CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不足以抵消HCO3-的下降，此时pH仍低。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
9． 低渗性脱水常见于
A．饮水不足
B．呕吐
C．血浆蛋白浓度降低
D．充血性心力衰竭E．水排泄障
解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K+不能随HCO3-等量弥散进入血浆。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
11． 高钠血症见于
A．原发性醛固酮增多症
B．腹泻
C．肾上腺功能低下
D．慢性肾衰E．肠瘘
正确答案：A         
解析：醛固酮增多可致钠潴留，其他选项是低钠血症的常见原因。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
12． 呼吸性碱中毒时
A．血钾升高
B．血钠降低
C．血钙升高
D．血无机磷升高E．血氯升高
正确答案：E          血清检测reactive是阴还是阳
解析：呼吸性碱中毒是原发PCO2降低，机体需要降低HCO3-浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3-实现。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
13． 冷藏保存电解质分析的标本，会引起
A．血清钾增高
B．血清钾降低
C．血清钠增高
D．血清钠降低E．血清氯增高
正确答案：A         
解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
14． 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不
A．质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B．开瓶后应立即注入仪器中检测
C．过期的质控物不能使用
D．质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E．检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
正确答案：D         
解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
15． 细胞间液与血浆组成成分的主要差别是
A．阴离子种类
B．阴离子含量
C．阳离子种类
D．蛋白质含量E．阳离子含量
正确答案：D      涉及知识点：体液平衡紊乱及其检查           
16． 临床经常测定血液中哪一组阴离子
A．Cl-与SO42-
B．Cl-和HCO3-
C．HCO3-与SO42-
D．Cl-与HPO42-E．HCO3-和HPO42-
正确答案：B         
解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
17． 哪一种情况下可发生血钾浓度降低
A．高热
B．创伤
C．酸中毒
D．严重呕吐、腹泻E．急性肾衰竭
正确答案：D         
解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
18． 血浆阴离子间隙降低见于
A．乳酸性酸中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．严重低血氧、休克
D．肾功能不全性酸中毒E．高氯性代谢性碱中毒
正确答案：E         
解析：血浆阴离子间隙降低见于高氯性代谢性碱中毒。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
19． 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外
A．糖代谢
B．体液pH
C．脂肪代谢
D．消化功能E．肾和呼吸功能
正确答案：D         
解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           
20． 血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外
A．血浆蛋白
B．碳氧血红蛋白
C．血红蛋白
D．HCO3-E．HPO42-
正确答案：B         
解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO3-、Pr-、Hb-等。            知识模块：体液平衡紊乱及其检查           

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