T—SPOT.TB试验诊断菌阳及菌阴的应用意义评价
作者：邵丹丹
来源：《检验医学》2018年第09期
        摘要：目的 探究T-SPOT.TB试验诊断菌阳及菌阴的应用价值。方法 选取菌阳患者50例为实验组A，选取菌阴患者50例为实验组B，时间为2016年1月30日-2017年10月，同时选取健康体检者50例为对照组，其均接受T-SPOT.TB试验检查，对其检测的结果进行对比分析。结果 实验组A和实验组B患者，其T-SPOT.TB试验检测的阳性率相比，无统计学意义（P>005），2组患者检测的阳性率均明显高于对照组健康体检者的T-SPOT.TB试验阳性率（P
        关键词：T-SPOT.TB试验；菌阳；菌阴
        文章编号：1673-8640（2018）-0193-01
        中图分类号：R521
        文献标志码：B
        结核病是传染性疾病的一种，其已经是威胁全球人类健康的卫生疾病。我国是结核病的高发国家，其发病率较高，在部分贫困国家，结核病呈反复发作、集中爆发的形式[1]。培养法是结核病诊断的金标准，但是其检测阳性率并不高，且检测的时间周期较长，从而对患者疾病的造成延误[2]。分子生物学技术在不断地发展，使得核酸扩增检测技术也逐渐在结核分枝杆菌诊断中应用，但是其检测的特异性和灵敏度并不理想[3]。T-SPOT.TB试验（结核感染T淋巴细胞斑点试验）可以对外周血中结核释放的γ-干扰素相应的T淋巴细胞进行检测，从而对患者结核感染的诊断提供依据[4]。本文主要对T-SPOT.TB试验诊断菌阳及菌阴的应用价值作分析，如下文：
        1资料与方法
        1.1 基本资料
        选取我院菌阳患者50例为实验组A，选取菌阴患者50例为实验组B，时间为2016年1月30日-2017年10月，同时选取健康体检者50例为对照组，其均接受T-SPOT.TB试验检查。
        实验组A和实验组B患者均符合的相关诊断标准，且患者均存在一定程度的痰量增多、脓性痰、咳嗽等症状，部分患者存在气急、发热等疾病症状，肺部可闻及湿性啰音，实施胸部X线显示，存在片絮、实变、浸润等炎症病变阴影。
        实验组A中，男女之比为32/18，年龄范围为21岁-73岁，年龄均值为（45.52±6.02）岁。实验组B中，男女之比为30/20，年龄范围为21岁-75岁，年龄均值为（45.47±6.13）岁。对照组中，男女之比为31/19，年龄范围为21岁-72岁，年龄均值为（45.29±6.12）岁。
        本次研究已通过伦理委员会的批准，在患者和健康体检者知情和同意的状态下实施本次研究。3组受检者进行性别、年龄等基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>005）。
        1.2 方法实验组A菌阳、实验组B菌阴患者以及对照组健康体检者均接受T-SPOT.TB试验检查，具体措施为：通过酶联免疫斑点试验法实施检测，采用感染T细胞检测的相应试剂盒实施检测，按照相关的操作说明书实施操作，首先对PBMCs（外周单核细胞）进行分离制度，对单核细胞计数和洗涤的相应浓度悬混液进行制备，将抗原和细胞悬混液置入微孔培养板中，温度设置为37℃，在CO2（5%）中培养过夜，加入酶标抗体于洗
涤微孔板中，并将底物反应液加入，最后实施斑点的计数。根据抗原B孔和抗原A孔的相关反应对结果进行判断，若阴性对照板的斑点数在0-5之间，则斑点数-阴性对照斑点数在6及以上，则表示为阳性样本；若阴性对照板的斑点数在6及以上，则斑点数在2倍阴性对照斑点数或以上，则表示为阳性。
        通过改良罗氏法对痰结核分枝杆菌进行培养，并实施痰抗酸染涂片检查，根据相关的试剂说明书实施相应的检查。
        1.3 观察指标
        对实验组A菌阳、实验组B菌阴患者以及对照组健康体检者T-SPOT.TB试验检测的阳性和阴性情况进行观察分析。
        1.4 数据处理
        数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，T-SPOT.TB试验阳性率、阴性率等计数资料采用卡方检验，年龄等计量资料采用t检验。P
        2结果
        实验组A和实验组B患者，其T-SPOT.TB试验检测的阳性率相比，无统计学意义（P>005），2组患者检测的阳性率均明显高于对照组健康体检者的T-SPOT.TB试验阳性率（P
        3讨论
        痰结核杆菌检查培养和涂片等结核病原检测是诊断的主要方法，其是国家结核病防治规划中对进行诊断的重要方法，其次是根据患者的胸部X线、临床症状、结核噬菌体、结核血清学检测以及MTB-DNA检测，将以上方法联合应用于的检测中，可将检测的速率提高。
        T-SPOT.TB试验是通过ELISPORT技术来对CFP-10多肽和ESAT-6多肽刺激T淋巴细胞所释放的IFN-γ进行检测，其并不会受到分枝杆菌以及GCG等的影响，在对LIBI（结核分枝杆菌潜伏感染）有着较高的诊断特异性以及灵敏性[5]。
        非结核分枝杆菌对常规的结核药物有着较高的耐药性，尤其是利福平和，非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌相比，其致病性和病毒均较低，但是在中，若不能规范用
药，则会导致患者出现抗生素耐药的情况，可通过T-SPOT.TB试驗来对非结核分枝杆菌感染时的相关低反应性进行检测，从而对患者药物方案的选择提供依据[6]。
        本文研究结果显示，实验组A和实验组B患者，其T-SPOT.TB试验检测的阳性率相比，无统计学意义，2组患者检测的阳性率均明显高于对照组健康体检者的T-SPOT.TB血清检测reactive是阴还是阳试验阳性率。
        综上所述，T-SPOT.TB试验可以作为疾病诊断的有效措施，其在菌阴和菌阳诊断中应用，均具有较高诊断准确率，从而对患者的疾病诊断和提供依据，意义重大，值得推广应用。
        参考文献
        [1]杨新婷，郭超，梁清涛等.结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性的诊断价值[J].中国防痨杂志，2015，37（7）：790-794.
        [2]郝兴亮，蔺景双，崔丽华等.结核感染T细胞斑点试验联合电子支气管镜检查快速诊断菌阴价值[J].中华实用诊断与杂志，2016，30（10）：1039-1040.
        [3]高卫卫，张向荣，杨燕等.菌阳患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（17）：1289-1293.
        [4]张士才.T-spot.TB、TB-Ab和ESR联合检测在菌阴及肺外结核诊断中的应用[J].医学检验与临床，2015，26（1）：28-29，7.
        [5]童学成，陈国春，濮翔科等.结核感染T细胞斑点试验对艾滋病合并的临床诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2014，24（14）：3632-3634.
        [6]李林阳，陈林利，李琦等.结核感染T细胞斑点试验对的临床诊断价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（6）：32-36.
        （收稿日期：2017-06-25）

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。