CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2021年第37卷第7期
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，有着较高的发生率、残疾率及死亡率，且其疾病发生率呈逐渐升高的趋势，已经是导致我国成年人残疾、死亡的重要原因之一
[1-2]
。脑梗死的发生，会对患者
的身心健康水平造成影响，因此，加强患者疾病的有效诊断和干预，意义重大。导致患者出现脑梗死的相关机制较为复杂，主要与炎性因子、血脂代谢异常等有关[3]，随着研究的深入，发现同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的发生也有着一定的关联性[4]
。本研究主要对血清
Hcy、血脂及超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死发病的相关性进行研究，报
告如下。资料与方法
选取2019年9月-2020年9月脑梗死患者76例，作为试验组；同时选取健康体检者50例，作为对照组。试验组男41例，女35例；年龄36～80岁，平均(68.45±10.36)岁；其中，进展型脑梗死45例，非进展型脑梗死31例。对照组男30例，女20例；年龄33～82岁，平均(67.89±11.78)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①试验组经MRI、CT 等检查确诊存在脑梗死；②患者家属知情
同意参与本研究。
排除标准：①合并心肝肾等功能严重异常；②存在全身系统感染性疾病、免疫性疾病；③近期接受叶酸、维生素B 12、维生素B 6等药物；④难以对本研究积极配合。
方法：两组均实施血清Hcy、血脂及hs-CRP 检查，采集试验组脑梗死患者以及对照组健康体检者的晨起空腹静脉血作为检测样本，采集量为3mL，离心处理，离心的速度为3000r/min，时间为15min，取上清液，以酶循环法进行Hcy 水平的检测，以散射比浊法进行hs-CRP 水平的测定，以清除法实施高密
血清同型半胱氨酸、血脂及超敏C 反应蛋白水平与脑梗死发病的相关性影响评价
张向阳王静雅姜曼
233500安徽省蒙城县第一人民医院神经内科二病区，安徽蒙城
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.07.082摘
要
目的：探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平在脑梗死发病中的检测价值。方
法：选取2019年9月-2020年9月脑梗死患者76例，作为试验组；同时选取健康体检者50例，作为对照组。两组均实施血清Hcy、血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及hs-CRP 检测，分析检查结果。结果：试验组HDL 水平低于对照组，LDL、TC、TG、Hcy、hs-CRP 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。进展型脑梗死患者相较于非进展型脑梗死患者，HDL 水平更低，LDL、TC、TG 水平更高，且Hcy、hs-CRP 水平也更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。脑梗死病情程度与Hcy、hs-CRP、LDL、TC、TG 水平呈正相关(P ＜0.05)；与HDL 水平呈负相关(P ＜0.05)。结论：血清Hcy、血脂及hs-CRP 水平与脑梗死发病有着较强的相关性，临床可通过血清Hcy、血脂、hs-CRP 水平的检测，为脑梗死患者的诊治提供参考依据。关键词
血脂；血清同型半胱氨酸；脑梗死；超敏C 反应蛋白
Effect evaluation of correlation between serum homocysteine,blood lipid level and hypersensitive C-reactive protein level and the incidence of cerebral infarction
Zhang Xiangyang,Wang Jingya,Jiang Man
The Second ward,Department of Neurology,The First People's Hospital of Mengcheng County,Anhui Province,Anhui Mengcheng 233500Abstract
Objective:To explore the value of serum homocysteine(Hcy),serum lipid level and hypersensitive C-reactive
protein(hs-CRP)in the detection of cerebral infarction.Methods:From September 2019to September 2020,76patients with cerebral infarction were selected as the experimental group.At the same time,50healthy subjects were selected as the control group.Serum Hcy,blood lipid and hs-CRP were detected in both groups,and the results were analyzed.Results:The HDL level of the experimental group was lower than the control group,and the LDL,TC,TG,Hcy and hs-CRP levels were all higher than the control group,with the differences were statistically significant(P ＜0.05).Compared with patien
ts with non-progressive cerebral infarction,patients with progressive cerebral infarction have lower HDL levels,higher LDL,TC,and TG levels,and higher Hcy and hs-CRP levels,with the differences were statistically significant(P ＜0.05).The severity of cerebral infarction was positively correlated with Hcy,hs-CRP,LDL,TC,and TG levels(P ＜0.05).It was negatively correlated with HDL level(P ＜0.05).Conclusion:Serum Hcy,blood lipid and hs-CRP levels are strongly correlated with the incidence of cerebral infarction,Clinically,the levels of serum Hcy,blood lipid and hs-CRP can be measured to provide a reference for the diagnosis and treatment of patients'diseases.Key words Blood lipid;Serum homocysteine;Cerebral infarction;Hypersensitive C-reactive protein
168
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2021年第37卷第7期
度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标水平的检测。
观察指标：观察两组Hcy、血脂(HDL、LDL、TC、TG)、hs-CRP 水平；并分析进展型脑梗死、非进展型脑梗死患者Hcy、血脂、hs-CRP 水平的差异性；同时分析Hcy、血脂、hs-CRP 水平与脑梗死病情程度的相关性。
统计学方法：数据应用SPSS 21.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。结果
两组Hcy、血脂、hs-CRP 水平比较：试验组脑梗死患者HDL 水平低于对照组，LDL、TC、TG、Hcy、hs-CRP 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
不同类型患者Hcy、血脂、hs-CRP 水平比较：进展型脑梗死患者相较于非进展型脑梗死患者，HDL 水平更低，LDL、TC、TG 水平更高，且Hcy、hs-CRP 水平也更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。
Hcy、血脂、hs-CRP 与脑梗死的相关性分析：脑梗死病情程度与Hcy、hs-CRP、LDL、TC、TG 水平呈正相关(P ＜0.05)；与HDL水平呈负相关(P ＜0.05)。讨论
脑梗死是脑局部血液供应出现障碍而引发的缺血、缺氧性坏死疾病，疾病发生是动态演变的相关过程，患者多数存在神经功能缺损的情况[5-6]。疾病的发生，对患者的身心健康造成影响，降低其生活质量，因此，临床积极采取有效
措施对疾病鉴别诊断，并指导其接受有效干预，十分必要。
Hcy 是脑梗死患者疾病发生的一种独立危险因素，其可诱导血管平滑肌细胞的生成、增殖、老化以及纤维化，使得患者出现动脉粥样硬化，增加脑梗死的发生率[7]。hs-CRP 是一种炎性标志物，在创伤、感染时，会出现明显升高的情况，可作为心脑血管事件评估的主要指标之一[8]
，
在动脉粥样硬化及血栓形
成中，炎性反应有着重要的参与作用，且炎性反应也是导致斑块破裂及不稳定的一种主要原因[9]
。高脂血症与患者动脉
粥样硬化之间，有着密切的关系，是导致患者出现心脑血管疾病的高危因素之一，血管内皮细胞内积累大量脂质，会直接对血管内皮细胞以及其相关功能造成损伤，增加血液黏稠度，从而出现脑梗死的情况[10-11]。本研究显示，脑梗死病情程度与Hcy、hs-CRP、LDL、TC、TG 水平呈正相关(P ＜0.05)；与HDL 水平呈负相关(P ＜0.05)。表明实施血脂、Hcy、hs-CRP 水平的检测，对脑梗死患者疾病的诊治，有着积极的意义。
综上所述，血清Hcy、血脂及hs-CRP 与脑梗死发病之间的相关性较强，临床可通过血清Hcy、血脂、hs-CRP 水平的检测，更好诊断和评估脑梗死患者的病情，为患者疾病的提供参考依据，以此促进患者预后的改善。参考文献
血清检测reactive是阴还是阳[1]
刘承灵，刘伟民，上官亚菲，等.绝经后脑梗死患者雌激素水平与超敏C 反应蛋白和胱抑素C 及血同型半胱氨酸的相关性[J].西部医学,2020,32(6):849-853.[2]
陈柯霖，王艺，刘竞争，等.Hcy、CRP、
sdLDL-C 及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值[J].国际检验医学杂志,2020,41(18):2190-2193.[3]
阮桂琴，吕颖，黄清玲.急性脑梗死面积与患者血清超敏C 反应蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2015,37(17):2490-2491.[4]
黄翠芳，操龙斌，曾庆洋，等.动脉粥样硬化患者与非动脉粥样硬化人血清同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C 反应蛋白和血脂水平比较[J].中国医学创新,2020,17(24):56-59.[5]
陈明，高华，孔祥锋，等.急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C 反应蛋白与凝血功能检测及意义[J].海南医学院学报,2018,24(1):121-124.[6]
卢君慧.普罗布考在脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者中的疗效及对同型半胱氨酸水平影响[J].心血管康复医学杂志,2019,28(4):441-445.[7]
姜明一.不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死微出血病人Hcy、Lp-a 水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(15):2268-2271.[8]
黄森昌，邓润杰.血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原水平与慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死的临床意义[J].中国医药科学,2018,8(7):236-239.[9]
董芳，杜怡峰.小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(21):5135-5137.[10]陈爱静，陈柏香，陈梅英.脑梗死患者幽门螺
杆菌感染与血清同型半胱氨酸血脂水平的相关性研究[J].基层医学论坛,2018,22(7):949-951.
[11]关晖勇，黄眧海，陈愉快.阿托伐他汀联合甲
钴胺对脑梗死患者C 反应蛋白、同型半胱氨酸和血脂的调控作用[J].实用医学杂志,2016,32(4):640-642.
169

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。