关于HBV-DNA及HBsAg定量单位IU/ml、copies/ml和ng/ml之间的换。.。
发表者:褚瑞海 36606人已访问
    临床工作中，经常遇到患者持外院化验单就诊，定量单位不一致而困惑的问题,其实在常用的IU/ml、copies/ml和ng/ml三个单位之间有固定的换算关系如下.
HBV—DVA定量检测的单位copies/ml和国际单位IU/ml如何换算？ 目前检验病毒的方法，除去血清培养基方法（HIV， CMV， HBV等病毒很难在培养基中分离检验），大致有三种:PCR (polymerase chain reaction 或RT—PCR等）,为最常用的方法，很敏感，但误差大，价钱比较贵,通常单位用 copies/ml；bDNA （branched chain DNA assay）, 也是目前常用的方法，敏感，常规化，结果比较稳定，价钱比较便宜，通常单位用 units/ml （pg/ml， fg/ml)；NASBA (nucleic acid sequence—based amplification)，不常用，很敏感，误差大，工时长，价钱最贵，通常单位用 units/ml （pg/ml， fg/ml);就HBVDNA而论，目前测验HBV DNA时通常要达到两个目的。一个是定性（qualitative)，一个是定量（quantitative） 。HBVDNA定性的注重于HBVDNA的存在,它通常可以测到低于100copies/ml的病毒存在,定性通常只给阴性、阳性的结果.定量的着重于HBV DNA量存在的多少。通常用于定量的极限在0。1-5 pg/ml之间.国外常用
fg/ml 为单位。copies/ml 比 fg/ml， pg/ml 单位更小。关于 copies/ml, pg/ml, fg/ml的换算大致如下:1pg=10—12g=10—9 mg= 10-6ug= 10—3 ng= 103 fg,1 pg/ml = 283,000 copies/ml 。世界卫生组织生物统一化专家委员会， 为了统一方便计算。 最近规定设立了HBV DNA的WHO HBV国界标准， 单位为”国际单位/毫升-—IU/mL。 (The WHO HBV International Standard)。这样HBV DNA可以从pg/mL, copies/mL, log copies/mL, log IU/mL统一为IU/mL。 大部分的SCI杂志都要求用IU/ml。拷贝是不规范的用法，可能中文杂志还能使用.如果要转换，须咨询试剂生产厂商,拷贝，一般专指DNA分子，一拷贝DNA就是一分子DNA,更形象的讲,一拷贝DNA就是一条DNA。因为病毒里一般只一条DNA,那么似乎可以认为一拷贝的DNA，就是一个病毒.这么讲来，IU肯定是不定值，而拷贝是恒定的. 而IU与拷贝之间的换算关系,不同的病毒，换算关系不一样.对于乙肝而言,1IU大概等于5个拷贝。至于有些公司称,他们公司的换算关系是1IU=1拷贝，这是不对的，但你一定要理解他们的无奈：因为国内PCR公司的定量标准，源于中检所，以前中检所的浓度单位是拷贝，而现在中检所的浓度单位跟国际接轨改成IU了.但是，一个公司的试剂盒,说明书是不能乱改的。说明书上以前的单位是拷贝，那么现在仍然只能写拷贝.但参考标准却是中检所的新标准。所以，国内现在的公司，如果浓度写拷贝的，实际上单位肯定是IU。在08年亚太肝病会议上 发表的新指南建
议实用国际单位 1 IU/ml ≈ 5.6 copy/ml。所谓的International Unit，是为了统一各个检测方法而设定的单位.本身PCR检测的拷贝数是无法绝对定量的，可以理解为,为了统一标准,WHO制定标准物质，赋予其IU值，发放给各个PCR试剂厂商，如罗氏，Abbott，Qiagen等，让他们把各自检测结果和标准物质比较,从而得出各自的换算系数。比如分发的是1IU的标准物质，罗氏测的是2copy，那罗氏的换算系数是2(2copies=1 IU),雅培的是20copy，那雅培的就是20，所以,怎么可能这个转化系数是一样的呢?？罗氏Taqman 48的转换系数为5。82，即1 IU=5.82copies，西门子VERSANT HBV DNA（即bDNA）为5。7，雅培Molecular为3.41.由此可见,各个方法的转换系数是不一样的。潍坊市人民医院传染科褚瑞海
至于HBsAg定量，因其为抗原，不能拷贝，所以只有IU/ml和ng/ml等单位,其转换关系是1IU=0。5ng。
乙肝检测结果是reactive

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