广东微量元素科学2016年GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE 第23卷第1期文章编号：1006－446X （2016）01－0051－03
肿瘤标志物联合C 反应蛋白在
肺癌诊断中的价值
杨万顺
（黑龙江省佳木斯大学，黑龙江
佳木斯154007）摘要：目的探讨肿瘤标志物与C 反应蛋白联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2012年
1月—2014年12月佳木斯大学附属第一医院收治的50例肺癌患者为实验组，选取同期50例肺良性疾病患者为对照组，对比两组患者体内C 反应蛋白和4项肿瘤标志物含量。结果
①实验组患者的4项肿瘤标志物检测结果明显高于对照组，C 反应蛋白含量低于对照组，组间差异具统计学
意义（P ＜0.05）；②4项肿瘤标志物与C 反应蛋白联合检测对肺癌的阳性检出率可达86.0%以上。
结论肿瘤标志物与C 反应蛋白在肺癌诊断中具有应用价值，两者联合应用可以提高肺癌的阳性
检出率。
关键词：C 反应蛋白；肿瘤标志物；肺癌诊断
中图分类号：Ｒ51文献标识码：A
收稿日期：2015－09－23The Value of Tumor Markers and C reactive protein
in Diagnosis of Lung Cancer
YANG Wanshun
（Jiamusi University in Heilongjiang Province ，Heilongjiang Jiamusi 154007，China ）
Abstract ：Objective To investigate the value of tumor markers and C －reactive protein combined detection in diagnosis of lung cancer.Methods 50cases of lung cancer patients in first affiliated hospital of jiamusi university from January 2012to December 2014for the experimental group ，choose the same period 50cases of benign lung disease patients in the control group ，compared to the two groups of patients in vivo C －reactive
protein and four tumor markers content.Ｒesults
4tumor markers test results ①experimental group were
significantly higher ，C －reactive protein levels than the control group ，a statistically significant difference between groups （P ＜0.05）；②4tumor markers and C reaction protein combined detection of lung cancer detection rate of up to 86.0%.Conclusions Tumor markers and C －reactive protein value in diagnosis of lung cancer ，their combination can improve the positive rate of lung cancer.
Key words ：C －reactive protein ；tumor markers ；clinical value
肺癌是临床常见的恶性肿瘤，在许多国家均有极高的发病率，具有恶性发展快、死亡风险大·
15·网络出版时间：2016-02-03 09:46:50
网络出版地址：wwwki/kcms/detail/44.1396.T.20160203.0946.022.html
2016年GUANGDONG WEILIANG YUANSU KEXUE第23卷第1期
等特点［1］。当前常采用组织病理检查、细胞学检查及影像学检查进行确诊，虽具有较高的特异性，但敏感性较弱，无法完全准确地进行肺癌早期诊断，超过60%的肺癌患者初次诊断便已确诊为晚期肺癌，对临床极为不利［2］。随着肺癌诊疗技术的发展，肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测逐渐成为肺癌检测及诊断的重要途径。故此本文选择佳木斯大学附属第一医院收治肺癌患者为研究对象，对其体内的NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFＲA21－1（细胞角蛋白－19片段抗原）、CA125（糖类癌抗原）、CEA（癌胚抗原）这4项肿瘤标志物含量与CＲP（C反应蛋白）含量进行检测，同时选取同期的肺良性疾病患者进行对照研究，为寻肺癌诊断方法提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2014年12月佳木斯大学附属第一医院收治的50例肺癌患者为实验组，均符合肺癌相关诊断标准，其中，男性32例，女性18例；年龄44 79岁，平均年龄（52.1ʃ5.3）岁。另选取同期的50例肺良性疾病患者为对照组，其中男性33例，女性17例；年龄42 80岁，平均年龄（53.2ʃ5.1）岁；疾病类型：8例肺结节，13例支气管哮喘，14例支气管扩张，8例肺气肿，7例肺心病。两组患者均签署知情同意书，且临床资料完整，除疾病类型差异外基线资料无明显差异，具可比性（P＞0.05）。
1.2检测方法
清晨，全部患者空腹采血9mL，将其中7mL分离血清，以用来筛查及检测CYFＲA21－1、CEA、NSE、CA125四项肿瘤标志物；将剩余2mL经EDTA－K
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抗凝，以用来检测CＲP。采用自动生化分析仪进行检测：CYFＲA21－1临界值：  3.3ng/mL；CEA临界值：  5.0ng/mL；NSE临界值：16.3ng/mL；CA125临界值：35U/mL；CＲP临界值：8mg/L。在肿瘤标志物与C反应蛋白的联合检测中，如组合中任意一项大于其临界值，则为阳性；如组合中全部检测项目均较其临界值低，则为阴性，结合相关标准判断检测临界［3］。
1.3统计学分析
统计软件选择SPSS18.0，（xʃs）表示计量资料，t检验法用于统计资料的对比，卡方检验用于技术资料的对比，如果P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者各项肿瘤标志物和CＲP含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1，4项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的阳性检出率可达86.0%，高于其他单项检测阳性率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组联合检测结果对比分析（xʃs）
组别ρ（CYFＲA21－1）/
（ng·mL－1）
CA125检测值/
（U·mL－1）
ρ（CEA）/
（ng·mL－1）
ρ（NSE）/
（ng·mL－1）
ρ（CＲP）/
（mg·L－1）
实验组SCLC  5.1ʃ3.261.1ʃ1.227.3ʃ4.924.1ʃ4.515.6ʃ3.6 NSCLC8.7ʃ5.370.7ʃ8.431.5ʃ5.815.5ʃ3.215.1ʃ4.9对照组  3.3ʃ2.018.9ʃ3.9  3.0ʃ0.89.5ʃ2.48.4ʃ2.3
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3讨论
CＲP并不属于肿瘤标志物，但若其含量呈持续增高趋势，则提示极有可能出现肿瘤，尤其是晚期恶性肿瘤［4］。在本研究中，实验组血清CＲP值均高于对照组证实了上述推断。由于肿瘤标志物的单项检测特异性较弱，且在敏感性方面也存有不足，为了规避单项检测的弊端，肿瘤标志物多采用联合检测结果［5］，本文将肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测，结果显示，联合检测阳性率达86.0%，均高于单项结果，提示，肿瘤标志物与C反应蛋白在肺癌诊断中具有应用价值，两者联合应用可以提高肺癌的阳性检出率。
综上所述，在肺癌诊断中，采用肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测具有极高的临床价值，当加强推广及应用。
参考文献：
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reactive阳性是什么［2］陈锋，李为民，王冬梅，等．联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值［J］．四川大学学报：医学版，2008，5（12）：832－835．
［3］赵霞，吴晓冬，徐万菊．CYFＲA21－1，NSE，CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨［J］．齐鲁医学检验，2004，15（4）：22－23．
［4］陈小玲，应江山，袁苏徐，等．C反应蛋白对晚期恶性肿瘤患者的预测价值［J］．新乡医学院学报，2012，4（29）：17．
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