什么是检查的敏感度和特异度?
⼤家做检查之前经常能听到某项检查⽅法的敏感度、特异度分别是多少,也往往明⽩敏感度和特异度越⾼越好,但是始终没有搞懂这两个词究竟有什么区别,为什么要分开两个词来描述检查⽅法的效果?
我们都知道没有完美的检查⽅法,最⾼科技的检查⽅法对于某些模棱两可的情况,也难以判断,可能出现错误的诊断。
有异常的病⼈,被判为正常;正常⼈,被判为患有某种疾病,这两种情况就是所有检查⽅法都⽆法避免的,我们分别⽤敏感度和特异度来衡量这两种错误的程度。
以这张图为例,蓝⾊都是不患病的⼈,红⾊的是患者。当检查数值超过棕⾊线的参考值提⽰可能有异常,但要注意的是,有部分不患病的⼈也超过了参考值,⽽有部分患病的⼈数值低于参考值。
敏感度就是来描述⼀个检查⽅法不漏掉真正病⼈的性能。这样的话就不会延误疾病的发现与尽早。
特异度是描述⼀个检查⽅法不误判⼀个正常⼈为病⼈的性能。这样的话就不会给正常⼈造成不必要的疾病恐慌和检查费⽤。
对病⼈来说,应该重视检查的阳性结果,但不必过度恐慌,及时地跟进检查,以免病情进展、延误,
即使可能会做多⼀些检查,但也好过漏过了早期疾病,导致后期更⾼昂成本,“⼀盎司的预防,胜过⼀磅的。”如果随访后,排除了疾病,也能让⼈放⼼。
对于医务⼯作者,应意识到没有完美的检查⽅法,做出诊断时⼀定要慎重,将⼏种不同检查⽅法相结合,往往能相互弥补敏感度、特异度的不⾜,增加诊断准确性。还应结合病⼈的病史资料、危险因素等合理选择检查⽅法,确⽴病理诊断⾦标准的认识。reactive阳性是什么

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