抗变态反应药物
一、糖皮质激素类
肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带就是合成糖皮质激素得场所。糖皮质激素有很强得抗炎,抗过敏作用,临床常用得有:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍她米松、去炎松等。
氢化可得松
(Hydrｏcortiｓone,皮质醇,可得索)
【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显著,留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全得患者应尽量不用,尤其就是大剂量更应注意。
【适应证】与泼尼松相同、
【用法】补充替代疗法,口服:每日2０~３0 ｍg,分2~3次给药。药理,口服:每日２０～2４0 mg,分2～3次给药、
静滴:通常为每次１０0 ｍg,有时可用到每日2０0~500 mg,疗程不超过
3～５日,病情好转停药或减量。氢化可得松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O.２ ｍｇ／m１)后静滴、
关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射１~2 m１ (25 ｒng／ｍ1),鞘内注射每次1 ｍl。
【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用,尤其就是大剂量更应注意。
【剂型】片剂:20 ｍg。注射剂:lO mg,25 mg。醋酸氢化可得松无菌混悬液每支125 mg、
泼尼松龙
(Ｐreｄniｓｏlｏne,氢泼尼松,强得松龙,去氢氧化可得松)
【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强,水盐代谢较弱。
【适应证】与泼尼松相同,由于其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
【用法】口服:成人,开始每日1０~40 ｍｇ,分2～3次服用,维持量每日 5~１0 mg、
肌注:每日1０～30 mg。
静滴:每次1０~2５ mg,溶于5%~１0%葡萄糖溶液50０ ml中应用。
关节腔或软组织内注射(混悬液):每次5～50 ｍg。儿童每日1 ｍg/ｋg,分2～3次服用。
【注意】同泼尼松。
【剂型】片剂:5 ｍg。注射剂:10 mg、混悬剂:1２5 ｍｇ。
甲泼尼龙
(Metｈylprednisｏlone,甲基强得松龙,甲基去氢氢化可得松)
【药理】本品抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。
【适应证】同泼尼松、
【用法】口服:成人,开始每日１６~2４ ｒａg,分2次服用。维持量每日 4~8 mg,分次服用、
关节腔内及肌内注射:每日１0～80 mg、
【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。
【剂型】片剂:2 mg,4 mg、混悬液:20 mg,４0 mｇ(局部注射)、
地塞米松
(Deｘａmethａｓoｎe,氟美松)
【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏得作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留与促进排钾作用较轻微,对垂体一肾上腺皮质得抑制作用较强、
【适应证】同泼尼松。
【剂量】口服:成人,每日o。７５～６ mg,分２～４次服用,维持剂量每日 O。5～Ｏ、７5 ｍｇ、tablet的用法
肌注:每次8～１6 mg,间隔２~３周一次。
静滴:成人,每次2～20 ｍg,或遵医嘱。
【注意】较大量服用,易引起糖尿及类库欣综合征、长期服用,较易引起精神症状,有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性、肠吻合手术后患者忌用或慎用。
【剂型】片剂:0。75 mｇ。注射剂:１ mg,2 mg,5 mg、
倍她米松
(Ｂetametｈasonｅ,倍氟美松,倍她美松)
【药理】为地塞米松得同分异构体,其作用与地塞米松相同,唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强、
【适应证】用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等,也用于某些感染得综合。
【用法】 口服:每日０、75~6 mg,分２~4次服用,维持量每日０.5～ ０.75 mｇ,每日1次、
肌注:每次8~1６ nag,间隔２~3周一次。
静注(地塞米松醋酸酯):每次2～２０ mg、静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液5０0 ml稀释、
【注意】同皮质激素、不宜用于肾上腺皮质功能不全症,孕妇忌用。
【剂型】片剂:0、5 rag。注射剂:l_5 ｍg、膏剂,滴剂。
氟轻松
(Flｕocinoloｎe,肤轻松)
【药理】本品为外用皮质激素,其疗效显著而副作用较小,涂敷于局部对皮肤、粘膜得炎症,瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。
【适应证】适用于湿疹(特别就是婴Ｋill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。
【用法】外用:每日３~４次。
【注意】对皮肤病并发感染,需同时应用抗生素,凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)得皮肤病患者忌用。
【剂型】乳膏剂:2.5 mg。
二、抗组胺药
苯海拉明
(Dipｈenｈydｒaminｅ,苯那君,可她敏)
【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂,能对抗或减弱组胺对血管、胃肠与支气管平滑肌得作用,对中枢神经系统有较强得抑制作用。
【适应证】适用于皮肤粘膜得过敏性疾病,亦可用于乘船、乘车引起得恶心、呕吐。
【用法】N JIＩ~:成人,每次25～50 mg,每日2~3次。儿童,每次0.５~ １ ｒag/ｋg,每日3次。
【注意】常见得不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等,停药后自行消失,驾驶员在工作时不宜使用、
【剂型】片剂:25 nｌg。注射剂:２0 mg。
异丙嗪
(Prｏmethａzine,非那根)
【药理】本品为Ｈ１受体拮抗剂,作用较苯海拉明持久,并有较明显得中枢作用。
【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其她原因引起得恶心、呕吐,并能增强麻醉药、镇痛药得效果。
【用法】 El服:成人,每次12.5~25 mg,每日2~3次。儿童,每次 ０.5～1 mg/kg,每日1～3次。
肌注或静滴:成人,每次２5~50 mg,每次０.5~1 mg／kｇ、
【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用。驾驶员、机械操作人员与运动员禁用、
【剂型】片剂:5 mg,１2.５ mg,25 mｇ、注射剂:25 mg,50 ｎlg、
茶苯海明
(Ｄimenhｙdrｉｎａｔe,乘晕宁,晕海宁)
【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱得复合物,抗组胺作用较苯海拉明弱,抗晕动病作用较强。
【适应证】用于晕动症、妊娠、放射及手术后得恶心、呕吐以及过敏性疾病、
【用法】口服:成人,抗过敏,每次5０ mg,每日３次。乘车或乘船前 30 miｎ服５0 rng。
【注意】常有嗜睡及皮疹等。
【剂型】片剂:50 mg。
氯苯那敏
(Chlｏrｐheｎamｉｎe,扑尔敏) 【药理】本品为抗组胺药,特点就是抗组胺作用强,用量小,副作用小、
【适应证】适用于儿童,用于各种过敏性疾病,虫咬,药物过敏反应,皮肤、粘膜得变态反应性疾病,与阿司匹林配伍用于感冒。
【用法】口服:成人每次４ 111g,每日3次。儿童,每日Ｏ、3５ ｍg／kg,分4 次服用。
肌注、静注或皮下注射:成人每次5～20 ｍｇ(静注要缓慢),一般24 ｈ内不超过40 ｍg。
【注意】不良反应与苯海拉明相似,但中枢抑制作用较轻、可诱发癫痫,故禁用于癫痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。与镇静药、催眠药、药或乙醇饮料合用,可加强中枢抑制作用。本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢,使其血浓度增加。
【剂型】片剂:４ r11g。注射剂:10 ｍg,20 mg。
赛庚啶
(C),pｒｏheptadine,二苯环庚啶)
【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺与抗５一羟胺作用、抗组胺作用较异丙嗪强,但作用时间较短。它还有刺激食欲得作用、
【适应证】可用于各种过敏反应引起得瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病与肢端肥大症等。
【用法】 口服:成人每日4～２0 nlg,分３～4次服用,最大剂量为每日 O。5 mg／ｋg。儿童,2～6岁,每次2
nlｇ,每日2～３次,最大量为每日1２ mg。
７～14岁,每次4ｍg,每日2～３,最大量为每日16 ｍg。
【注意】常见得不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。青光眼患者忌用。机动车驾驶员及高空作业者应慎用、
【剂型】片剂:2 mg,４ mｇ。
特非那定
(Terfenadinｅ,敏迪)
【药理】本品有特异得外周Ｈ1受体拮抗作用,没有抗5一羟胺、抗胆碱与抗肾上腺素能得作用。本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障,所以无中枢神经系统作用、
【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病,其效果较氯苯那敏为优。
【用法】口服:成人,每次60 mg,每日2次。
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论