医院移动护理信息化建设概况及部分要求

1.建设内容和目标
1.1.建设内容
以医院现有的信息管理系统为基础，在不改变医院护理工作流程的前提下，利用无线网络环境（4G或5G物联网卡）以及无线终端设备，在建设数字化医院的同时，实现护理人员移动工作，真正意义上实现无纸化办公,无纸化管理。本项目建设内容包含以下4个部分（方案）：
护理临床解决方案：内容包括移动护士工作站系统oracle人力资源管理系统
护理文书解决方案：含各类评估单、记录单、告知书等。
护理管理解决方案：内容包括护理质量管理系统、护理敏感指标系统、护理教育培训系统等。
护理白板解决方案：内容包括病房白板系统及护理部触控系统。
1.2.建设目标
1.移动护士工作站系统建设目标
通过使用Android操作系统的PDA，实现在院的一线护理人员随时随地进行病人相关信息的浏览、查询、核对、采集、执行和传输。再通过无线网络，与后台使用的服务器和数据库进行数据交互。临床获取的各项数据回到后台，可以直接生成多种规范表格以供护理人员随时进行浏览和打印归档，免去了多次转抄和手绘。
2.护理文书系统建设目标
通过护理文书系统的建设，可完美处理护士日常事务（如护理记录、三测表等），对病人每天发生的各种情况进行收集整理、结构化书写，并通过网络传送给其它系统利用，系统从信息传递方面达到无纸化的操作，一切信息都通过网络流通，系统集成HIS、LIS、EMRS、PACS等系统，自动提取各种数据，如患者信息、检查检验信息等，并可自动引用，实现与移动护士工作站PDA端的数据对接，及时准确地传输移动端所需的患者数据以
供查看，并实时地收集移动端采集的临床数据按规范直接生成各种护理表单，减少大量转抄工作。
3.护理管理系统建设目标
以各项护理工作核心制度、护理质量指标、护理质量管理标准、护理质量控制办法和管理措施等为依据，把标准化、规范化的管理理念转化为智能的护理质量控制系统，提供全面的人力资源、绩效管理、组织体系、护理质控、护理培训等解决方案，可协助护理管理团队在数据层面跟踪护理工作从整体到个体的完成情况，实现动态调控的绩效评估与人力调配。可有效提高护理部管理执行力，是高效的管理助手。另外，通过与院内HIS等系统的对接提取护理工作量数据、临床护理相关数据，协助护理管理团队从多维度梳理全院护理工作。
4.护理白板系统建设目标
通过对接医院HIS系统，实现对患者相关数据的采集和整理，模块化显示在护士站白板大屏上，实时显示护理任务，使护理人员能够更为精确地了解病区动态、关注重点患者、执行
护理任务、打造服务闭环、营造温馨环境，实现病区数字化、智能化、可视化、安全化、精细化管理。护理部通过对护理大数据的分析，及时发现护理质量、人员管理、教育培训方面存在的问题，及时改进，不断促进护理工作质量提升。
1.3.建设原则
1.整体性原则，本次系统建设涵盖所有的住院病房，应充分考虑医院医疗业务的发展，整个系统必须随着医院的发展而做出相应的扩展，既要满足现有的运行管理、业务管理的要求，又要能够满足今后大规模、大容量、高数据量运营的需要。能提高医疗护理服务质量、工作效率、管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益；
2.先进性原则，系统的设计处在同类产品的前列，有较大的可持续发展及升级空间,无论是操作平台的选择,还是软件功能的编制,都有一定程度的超前性；
3.标准化原则，符合国家卫生部发布的《医院信息管理系统规范》、《医院信息系统基本功能规范》、《三级综合医院评审标准》、《电子病历系统功能规范》的要求以及国家信息管理的标准、JCI第五版评审标准、HL7数据交换标准、ICD-10、结构化电子病历XML设计；
4.安全性与可靠性原则，系统具有较强的安全性与容错性，能保障系统的高可用性与不间断运行；
5.灵活性原则，系统能够适应业务需求和运行环境的发展，与HIS、LIS、EMRS、PACS、集成平台、数据中心等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持医院其他信息系统的应用集成，灵活地设计、调整业务处理流程和组织结构，适应未来的发展变化；
6.开放性与可扩展性原则，允许用户增加模块、数据库、字段等，在实现核心功能的基础上，进一步扩展其它相关的应用功能，实现系统演进。并提供二次开发包和协议供第三方进行定制开发与扩展性开发。应采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连；提供必要的辅助临床接口（如医保等）；提供丰富的外联接口（如条码、磁卡、公共显示装置等）；能方便地进行软件的客户化（如软件模块的修改、增减、合并与分拆等），满足业务种类增加和业务流程变化的需求。系统对无法预见的业务增长提供足够的可扩展性，并且能够快速部署，当服务地点和容量增加时，不需要替换已有的硬件和软件；

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