RESEARCH  WORK
引言
随着医疗设备在国内外普遍应用，相关管理状况越来越成为医院运营的重中之重[1]。《医疗器械监督管理条例(2014)》要求医疗设备风险分类管理，加强事中与事后监管，开展医疗器械再评价等措施，最终实现医疗设备在生产、经营等产品全周期中的安全及高效监管[2]。与此同时，急救设备的管控也变得尤为重要。
为了实现对急救设备的高效管理，国内外各级医院积极应对，通过对国内多家三级医院访问调查发现，大部分医院对于急救设备的管理仍然采用手工登记的方式记录其调配工作，月底再对使用情况进行人工核算，该管理方式陈旧且效率低下[3]。国外对急救设备的管理信息化程度较高，一般多采用扫码管理方式，具有一定的先进性[4-5]。目前各医院在急救设备管理方面仍处于探索阶段，信息化建设是其发展的必经之路。
我院结合国内外现状进行内部思考，同时设备科对各科室监护仪、输液泵、注射泵等急救设备的日常巡检及维修记录进行了相关数据分析，发现各科室月使用高峰并不完全重叠，均会出现闲置情况，设备存在可共享空间。
因此医院在设备科的提倡和带领下成立了“急救设备管理中心”，主要对医院急救设备进行统一管理。在中心工作初期，多采用手工登记的方式记录相关信息，工作强度大且整体效率低。为了提高医院医疗设备共享管理水平，本文设计了一套基于C/S架构的医院医疗设备共享管理系
医疗设备共享管理系统的设计与实现
申悦，申佐君，党宏
冀中能源峰峰集团有限公司总医院设备科，河北邯郸 056200
[摘 要] 目的 设计一个急救设备高效管理与临床科室共享调配相结合的医疗设备共享管理平台，利用大数据优化整合现有医疗资源，实现急救设备使用的全过程管理。方法 结合我院现有的内部网络，依据需求分析并建立员工信息管理、设备信息管理、费用信息管理等五大模块，基于C/S架构、PHP+MySQL集成环境，自主研发设计并实现医疗设备的共享管理。结果 通过对冀中能源峰峰总医院急救设备日常共享服务管理的实际应用与测试，该系统能很好地优化医院设备管理流程，极大地提高了设备管理人员工作效率，累计节约临床科室专职人员20余名，设备使用率最高增幅120%，总体故障率下降29%，累计为医院节约资金220余万元。结论 运用智能化管理系统结合医疗设备的共享调配可以明显提高我院设备的使用率，信息化管理是医院精细化发展的必然结果。
[关键词] 精细化集中管理；急救设备共享使用；数据库；功能定制
Design and Implementation of Medical Equipment Sharing Management System
SHEN Yue, SHEN Zuojun, DANG Hong
Department of Equipment, Jizhong Energy Feng-feng Group Hospital, Handan Hebei 056200, China
Abstract: Objective Design a medical equipment sharing management platform that combines efficient management of emergency equipment with shared deployment of clinical departments, optimize the integration of existing medical resources with big data, and realize the entire process management of the use of emergency equipment. Methods Based on the existing internal network of our hospital, analyze and establish five major modules such as employee information management, equipment information management, and cost information management based on requirements. Based on the C/S architecture and PHP+Mysql integration environment, independently develop and design and implement shared management of medical equipment. Results  Through practical application and testing of daily shared service management of emergency equipment in Jizhong Energy Fengfeng General Hospital, the system can optimize the hospital equipment management process, greatly improve the efficiency of equipment management staff, and save clinical departments cumulatively. There are more than 20 full-time personnel, the highest increase in equip
ment utilization rate is 120%, the overall failure rate has dropped by 29%, and the hospital has saved more than 2.2 million yuan in funds. Conclusion  The use of intelligent management system combined with the shared deployment of medical equipment can significantly increase the utilization rate of our hospital’s equipment. Information management is an inevitable result of the refined development of the hospital.
Key words: refined centralized management; shared use of first aid equipment; database; function customization
[中图分类号] R318.6      [文献标识码] A
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.03.025  [文章编号] 1674-1633(2021)03-0113-06
收稿日期：2020-04-01
通信作者：党宏，高级经济师，主要研究方向为生物医学工程。
通信作者邮箱：
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统。系统在实际投入使用一段时间后，发现其既方便医院的医疗设备资产管理，又可以用信息化的方式记录设备的使用信息，实现设备使用全周期信息的可追溯[6]。
1  系统关键技术
1.1 C/S架构
C/S 结构，即大家熟知的客户机和服务器结构，例如QQ、、网络游戏等[7]。C/S结构对数据安全有更可靠的保证。C/S结构在技术上很成熟，其主要特点是交互性强、具有安全的存取模式、网络通信量低、响应速度快、利于处理大量数据[8]。因为客户端要负责绝大多数的业务逻辑和UI展示，又称为胖客户端。它充分利用两端硬件，将任务分配到Client 和Server两端，降低了系统的通讯开销。C/S结构的软件需要针对不同的操作系统开发不同版本的软件，加之产品的更新换代十分快，所以开发维护成本较高[9]。
通过对C/S结构的学习熟悉可以知道，其响应速度快，安全性强，一般应用于局域网中，但是开发维护成本高；B/S结构可以实现跨平台，客户端零维护，但是个性化能力低，响应速度较慢。所以有些单位日常办公应用B/S结构，在实际生产中使用C/S结构。
1.2 数据库
常用的数据库有SQL Serevr 和 MySQL等。考虑到侵权或非正版的问题，故采用免费的PhpStudy集成软件。
国内php空间
PhpStudy软件是国内知名的一款免费PHP调试环境的程序集成包，通过集成Apache、PHP、MySQL、phpMyAdmin、ZendOptimizer多款软件一次性安装，无需配置即可直接安装使用，具有PHP环境调试和PHP开发功能，有着近百万PHP语言学习者、开发者用户[9]。其中MySQL的主要特点包括：与Windows操作系统、服务器软件和软件开发工具紧密结合，适合中小企业使用。同时，数据库管理系统可以有效地控制冗余，限制未授权访问，为应用程序提供持久性存储，提供高效查询出来的存储结构，提供备份和恢复，提供多用户界面，表示数据间复杂联系，确保完整性约束等[10]。
2  系统设计
急救设备共享管理系统由五大模块构成，即登录功能模块、用户信息管理模块、设备信息管理模块、出入库信息管理模块、费用信息管理模块等[11]。
2.1 登录功能模块
用户需要首先登录系统才能进行后续的操作。用户登录时，需使用被分配的账号及密码。首先用户输入自己的账号及密码，系统将收到的账号及密码与数据库中的账号和密码进行匹配，如果匹配则允许用户进入系统，否则弹回继续输入账号及密码。其具体流程如图1所示。
2.2 用户信息管理模块
用户信息管理模块通过对用户信息的增、删、改、查等操作实现对用户信息的管理。用户信息查询，首先调用用户信息查看方法select * form user where 账号=‘****’[12]。该方法实现了使用数据索引检索数据库，以便高效查询，代码如下：
.版本 2
.支持库 mysql
.支持库 spec
Mysql句柄＝连接MySql (ip, “root”, “123123”, 库名, 3306)
执行SQL语句 (Mysql句柄, “select * from tb_user where 账号=’”＋编辑框账号.内容＋“‘”)
记录集句柄＝取记录集 (Mysql句柄)
读字段值 (记录集句柄, “账号”, 登录账号)
读字段值 (记录集句柄, “密码”, 登录密码)
.如果 (编辑框密码.内容＝登录密码或编辑框密码.内容＝登录或编辑框密码.内容＝到小写 (登录密码))
读字段值 (记录集句柄, “权限”, 登录权限)
执行SQL语句 (Mysql句柄, “UPDATE tb_user SET 最后登录时间
载入 (
_
返回 ()
.否则
信息框 (
.
.
2.3 设备信息管理模块
设备信息管理模块通过对设备信息的增、删、改、查等操作实现对设备信息的管理[13]。用户需要查询设备信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有设备的信息，具体字段如下：设备编号、设备名称、设备型号、购置日期、购置价值、设备厂家、设备序列号、所在科室。当用户需要添加设备信息时，只需点击设备信息添加按钮，待跳转出设备信息添加窗体后，添加设备相关信息并新增即可。添加设备信息模块具体代码如下：
.版本 2
图1登录验证流程图
集句柄) ＋ 1))
释放记录集 (记录集句柄)
.
如果 (执行SQL语句 (Mysql句柄, “INSERT INTO tb_kucun (设备编号，设备名称,szm设备名称，设备状态，所在科室,szm所在科室，计费标准，设备型号，设备序列号，购置日期，购置价值，设备厂家，写入时间) VALUES (‘”＋编辑框设备编号.内容＋“‘,’”＋编辑框设备名称.内容＋“‘,’”＋编辑框szm设备名称.内容＋“‘,’”＋编辑框设备状态.内容＋“‘,’”＋编辑框科室.内容＋“‘,’”＋编辑框szm科室.内容＋“‘,’”＋编辑框计费标准.内容＋“‘,’”＋编辑框设备型号.内容＋“‘,’”＋编辑框设备序列号.内容＋“‘,’”＋编辑框购置日期.内容＋“‘,’”＋编辑框购置价值.内容＋
备的出入库信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有设备的出入库信息，也可以通过设备名称精确查询该设备出入库的具体信息。展示具体的设备出入库信息的字段如下：借用科室、借用人、申请时间、派送人、派送时间。
月出入库编号为出入库信息的索引，通过急救中心的首字母（JJZX）+设备种类（01/02/）+中心编号组成，例： JJZX01001-监护仪、JJZX03001-注射泵、JJZX02001-输液泵。
2.5 费用信息管理模块
费用信息管理模块通过对费用信息的增、删、改、查等操作实现对费用信息的管理，并将月费用直观地展示给用户。用户需要查询某月的费用信息时，既可以通过点击查询按钮查询所有月费用信息，也可以通过时间段精确查询该月费用具体信息。展示具体的月出入库费用信息的字段如下：申请时间、
派送时间、返还时间、验收时间、计费标准、使用时长、计费金额。
3  数据库设计
3.1 系统模块数据表
对系统五大基本模块进行分析和了解后，初步设计了帐号Varchar(20)帐号（索引）不能为空密码Varchar(20)密码不能为空姓名Varchar(20)职工姓名不能为空科室Varchar(20)所属科室不能为空SZM姓名Varchar(20)首字母模糊搜索不能为空SZM科室Varchar(20)首字母模糊搜索不能为空职务Varchar(20)医师或护士不能为空权限Int(11)操作权限不能为空
表2库存数据表
字段字段类型
主键或
外键
说明能否为空设备编号Varchar(20)PK设备编号不能为空设备名称Varchar(100)名称不能为空
设备状态Varchar(100)
1.申请
2.派送
3.返还
4.验收
5.检测入库
不能为空
Varchar(100)当前所在科室不能为空
Varchar(20)型号不能为空
Varchar(50)序列号不能为空
Varchar(100)厂家不能为空
Varchar(50)日期不能为空
Varchar(50)价格不能为空
Decimal(10,2)元/小时不能为空
表3 申请信息表
字段类型
主键或
外键
说明能否为空
序号Int(11)PK
主键(外键)
(所有流程记
录都会以此
为基础)
不能为空
申请科室Varchar(100)科室不能为空申请人Varchar(100)姓名不能为空申请时间Varchar(20)时间不能为空预计使用时长Decimal(10,2)预计时长不能为空医师Varchar(20)医师医嘱不能为空床位号Varchar(20)床号不能为空申请备注Varchar(255)备注可以空
表4 派送信息表
字段字段类型主键或外键说明能否为空序号Int(11)PK主键(外键)不能为空设备编号Varchar(20)外键关联库存表不能为空派送人Varchar(100)姓名不能为空接收人Varchar(100)姓名不能为空派送时间datetime时间不能为空派送备注Varchar(255)备注可以空
表5 返还信息表
字段字段类型主键或外键说明能否为空序号Int(11)PK主键(外键)不能为空返还人Varchar(100)姓名不能为空返还时间datetime时间不能为空返还备注Varchar(255)备注可以空
计费金额Decimal(10,2)
套用收费公式
计算
验收备注
Varchar(255)备注
可以空表7 检测入库信息表
字段字段类型主键或外键说明能否为空序号Int(11)PK 主键(外键)不能为空检测人Varchar(100)姓名不能为空检测时间datetime 时间不能为空检测
备注
Varchar(255)备注
可以空
3.2 实体E-R图
根据上文介绍的相关数据库模块内容，绘制出如下图2所示的数据库实体E-R 图。
4  系统测试
4.1 登录界面
经测试，系统登录界面图，见图3。
4.2 系统首页界面
经测试，系统首页界面图，见图4。4.3 申请管理界面
经测试，系统申请管理界面图，见图5。
4.4 返还管理界面
经测试，系统返还管理界面图，见图6。
细，使用时间等信息
。经测试，系统查询管理界面图，见图7。
4.6 数据统计报表
本系统可以针对各临床科室的日、月、季和年费用情况统计出相应报表。经测试，系统数据统计报表界面图，见图
8。
图8
数据统计报表
图2 数据库实体
E-R 图
图3 登录界面
图4 系统首页界面
图5 申请管理界面
图7 查询管理界面
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4.7 临床科室使用数据报表
本系统可以针对各临床科室的日、月、季和年使用台次统计出相应报表。经测试，临床科室使用数据报表图，见图9。
4.8 实时动态显示界面
5  结果
目前，我院共享中心共有监护仪60台，输液泵26台，注射泵37台，平均每天有21台次设备被高效调配。累计每年可为我院节约资金约220余万元。5.1 减少了设备的重复购置，有效节约了经费
2019年预计购置计划（科室申报）35 台设备，实际通过急救设备共享中心大数据分析对医疗设备高效调配，累计节约购置资金70余万元。
5.2 减少各临床科室支出，增加全院收益
消除各临床科室固有管理模式的折旧费用，平均每年节省20余万元，促进临床科室新业务、新技术的低成本开展[14]
。
5.3 降低设备故障率，确保了各科室设备使用的安全性
中心的技术人员对设备定期质量控制，同比2018年维修情况，设备故障率下降29%，累计节约维修资金10万余元。
5.4 节约人力资源的投入，确保设备管理的专业性
设备科工程技术人员做到对共享设备的“专管专用”，累计节约临床科室专职人员20余名，减少开支120余万元[15]。5.5 中心设备单机使用率高，整体效益明显，各方均可受益
经过后台数据计算，我院急救设备共享管理中心成立以来，单机使用率最高增幅120%，流通率最高可达30%[16]。如表8~9为我院10月和12月设备共享使用数据报表。
表8 2019年10月设备共享使用数据报表
设备名称中心台数总共享
时长/h
总共享使用次数
收费
标准
(元/h)共计费用/元平均每台设备工作时长/h 监护仪5312160.3431448641.27.4输液泵102836.7900.41134.79.2注射泵273401.1640.41360.4  4.1表9 2019年12月设备共享使用数据报表
设备名称中心台数总共享
时长/h
总共享使用次数收费
标准
(元/h)
共计费用/元平均每台设备工作时长/h 监护仪5315533.6430462134.49.5输液泵102554.11320.41021.78.3272088.8730.4835.5  2.5
对比我院原有监护仪平均每日工作时长4.8 h ，输液泵1.7 h ，可以看出随机抽取的月和12月共享使用数据均高于原工作量平均值，可见6  展望和思考
医疗设备管理平台在医院现有的急救设备管理中心运析管理等功能，实现急救设备全使用周期的有效记录，为后期医院购置、规范急救设备提供了信息化保障[17]。
本平台后期仍需进一步完善包含条码扫描的管理系统，
并与HIS 做到无人值守全自动化智能调配，设备开机自动计费，关机自动停止计费，构建网络化、模块化的系统结构[18]。
信息化管理平台的健全有效推动了我院相关工作由经验型向科学型转变，为大数据分析和科学决策奠定了基础，更高效安全地为临床服务[19]。
[参考文献]
[1] 邹冬梅.中山市人民医院医疗设备管理信息系统设计与实现[D].
成都：电子科技大学,2014.
[2] 白占民.2014版《医疗器械监督管理条例》新在哪里[J].首都
食品与医药,2014,(11):31-33.
[3] 郑天雷，徐秀林.基于Android 系统的医院设备共享服务管理
系统[J].生物信息学,2018,16(1):43-48.
[4] 刘凯，龙达，何明才，等.医院呼吸机管理平台设计与实现[J].中
国医疗设备,2020,35(2):102-105.
[5] 陈薇，欧阳昭连，周平，等.在用医疗设备管理信息化现状及问
题分析[J].北京生物医学工程,2014,33(2):211-216.
图9
临床科室使用数据报表
图10 实时动态显示界面

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