编号：BG.05.402-02
零件提交保证书
报告编号：
零件名称：                        　零件号：                       
安全和/或法规项    □是  　□否  工程图样更改等级：            　更改日期：                     
附加工程更改：                    　更改日期：                     
图样号：                            采购订单号：                      重量（kg）：                   
检查用辅助工具号：                  工具更改等级：                    批准日期：                   
供应商资料
供应商名称：                                                      供应商代码：                     
地址：                                                                    邮编：                     
主机厂名称：上汽集团汽车有限公司
提交资料
□尺寸  □材料  □性能  □外观
以上提交资料对应的零件适用于                                                                       
注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。        提交的东西不能更改□是              □否
    塑料件是否标注了相应的产品标识。                  □是              □否
提交原因
□首次提交                                □改为其它选用的结构或材料
□工程更改                                □二级供应商或材料来源更改
□工装：转移、更换、整修或添加            □零件加工过程更改
□偏差校正                                □在其它地方生产零件
□工装停止使用期超过一年
□其它                                                                                                                   
要求的提交等级（选择一项）
□等级1——只向本公司产品部提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告）
□等级2——向本公司产品部提交保证书和工装样件及有限的支持数据
□等级3——向本公司产品部提交保证书和工装样件及完整的支持数据
□等级4——向本公司产品部提交保证书和本公司规定的其它要求
□等级5——在供应商制造厂备有保证书、工装样件和完整的支持数据以供评审
提交结果
□尺寸测量结果  □材料试验结果  □性能试验结果  □外观评价结果  □统计过程数据
提交结果评价
□以上提交结果满足所有图样和规范要求
□以上提交结果不完全满足所有图样和规范要求，其解释是                                                   
声明
我在此声明，本保证书使用的工装样件是我们的代表性零件，已符合奇瑞公司图样和规范的要求，是在正常生产工装上使用规定的材料制造而成，没有不同于正常加工过程的其它操作。此外，我还保证这些工装样件是在  /8小时的生产节拍下制造出来的。与本声明有差异的地方我已在下面做了说明。
解释/说明：                                                                                             
印刷体姓名：              职务：              电话号码：            传真号码：           
供应商授权代表签字：                                              日期：                         
以下由公司填写
零件提交保证书处理意见：□批准  □拒绝                        零件功能批准：□批准 
□其它                                              □放弃     
公司代表：                                      日期：                         

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