心脏瓣膜病(一)(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：46，分数：46.00)1.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是∙ A．二尖瓣狭窄∙ B．二尖瓣关闭不全∙ C．主动脉瓣狭窄∙ D．主动脉瓣关闭不全∙ E．肺动脉瓣狭窄（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.解析：2.正常二尖瓣口面积∙ A．＜1.0...

二尖瓣关闭不全二尖瓣装置包括瓣叶，瓣环、腱索，乳头肌以及瓣膜附着的左房、左室壁，均参与二尖瓣正常关闭活动。以上任何一个结构的异常均导致二尖瓣关闭不全。引起二尖瓣关闭不全的病因以风湿性最为常见，占二尖瓣关闭不全的1／3，女性为多。二尖瓣原发性粘液变性，感染性心内膜炎瓣膜破坏、瓣叶穿孔或赘生物妨碍瓣叶对合以及梗阻型肥厚型心肌病，收缩期二尖瓣前叶向前运动等均导致二尖瓣关闭不全。另外，二尖瓣退行性变、腱索...

浅谈心脏听诊到的心脏杂音心脏杂音（cardiacmurmur）杂音是指心音和额外心音之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音，性质特异，可与心音完全分开，亦可与心音相连。杂音对于某些心脏病的诊断具有重要的价值。（1）杂音产生的机制：正常情况下，血液在血管内流动呈层流（1uminarflow）状态，不产生声音；在血流加快、管壁异常的情况下，血流则由层流变为湍流（turbulent...

超声心动图第二版31.三尖瓣关闭不全由三尖瓣的器质性或功能性改变所致。功能性三尖瓣关闭不全常见，由于右室扩张致瓣环扩大引起收缩时瓣叶不能合拢，多见于右室收缩压增高或肺动脉高压的心脏病，常见于二尖瓣狭窄、先天性心脏病和肺心病等。器质性三尖瓣关闭不全少见。如风湿性三尖瓣病、三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）、三尖瓣发育不全、感染性心内膜炎等。【超声检查】（一）检查方法三尖瓣关闭不全时主要观察四腔观、...

杂音的听诊要点giD医家园瓣膜听诊区收缩期杂音（SM）舒张期杂音（DM）心尖部（M:二尖瓣区）二闭（MI）杂音呈吹风样，高调，向左腋下传导二狭（MS）：隆隆样，局限不传导常考二尖瓣狭窄胸骨右缘第二肋间（A:主动脉瓣区）胸骨左缘第三肋间（A2:主动脉瓣区）主狭（AS）喷射性、性质粗糙，常伴有震颤，向颈部传导，主闭(AI) 叹气样、向下传导，可达心尖区，常考胸骨下端最响（T：三尖瓣）三闭（TI）三狭（...

项目轻度反流中度反流重度反流结构病变主动脉瓣叶正常或异常正常或异常异常，连枷或宽对合间隙左心室大小正常（除其他原因导致的左心室扩大）正常或扩大通常扩大（除急性）多普勒定性参数血流汇聚现象无或很小介于中间明显反流束连续多普勒频谱密度淡或不完全密集密集压力减半时间（ms ）慢；＞500200-500陡；＜200降主动脉内舒张期逆流短暂；舒张早期逆流介于中间显著的全舒张期逆流缩流颈宽度（mm ）＜344...