.；. 脑脊液置换术（一）作用原理注入通过腰穿反复排行脑脊液，同时以等量无菌生理盐水注入蛛网膜下腔，以加快蛛网膜下腔积血的清除，降低颅压，减轻对脑膜和神经根的刺激，促进血管活性物质的排除，能迅速缓解头痛和脑膜刺激征，减少脑血管痉挛和脑积水的发生。同时因注入生理盐水，使颅内压保持相对稳定，又稀释了脑脊液，如果还向椎管内注入地塞米松，可起到减少渗出，预防蛛网膜粘连，有助于减轻脑水肿的作用。（二）操作方...

椎管内麻醉系将局麻药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用，包括蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉两种方法，后者还包括骶管阻滞。局麻药注入蛛网膜下腔，主要作用于脊神经根所引起的阻滞称为蛛网膜下腔阻滞，通称为脊麻；局麻药在硬膜外间隙作用于脊神经，使相应节段的感觉和交感神经完全被阻滞，运动神经纤维部分地丧失功能，这种麻醉方法称为硬膜外阻滞。椎管内麻醉始于19世纪90年代，经过不断地...

.综 述.意外蛛网膜下腔注射的临床表现及处理蔡宏达高友光童易如2，刘恒意？（#福建医科大学附属第一医院麻醉科，福建福州350005; 2上海儿童医院麻醉科，上海200062; ?美国德雷克塞尔大学医学院麻醉科，美国宾州19102)[摘要]分析已报道的意外蛛网膜下腔注射及其临床表现和处理。意外注人的药物分为化疗药、麻醉药和镇痛药、造影剂、抗生素等。其临床结局与注人物及剂量有关，从无损害到严重神经并发...